Зміст:
Антирезусний імуноглобулін дозволяє виносити плід і народити при розвитку резус-конфлікту між організмом матері і дитини. Без застосування лікарського засобу є висока ймовірність переривання вагітності, народження дитини з тяжкими порушеннями або розвитку небезпечних для життя жінки станів.
Зміст
Що таке резус-фактор
В крові людини присутні еритроцити, або червоні тільця. На їхній зовнішній мембрані знаходиться понад 100 антигенних комплексів. Одним з них є система Резус або Rh-система, представлена понад 50 підгрупами антигенних сполук. З них найбільш важливий D-антиген, здатний вступати в реакції типу антиген-антитіло, які провокують розвиток вираженої імунної відповіді.
Але не на всіх еритроцитах присутній D-антиген. Особи, на поверхні еритроцитів яких він є, називаються резус-позитивними, а ті, у кого такий антиген відсутній – резус-негативними.
Поняття резус-конфлікту
Резус-конфлікт розвивається при несумісності крові у осіб з позитивним і негативним Rh-фактором в разі її змішування. При вагітності резус-конфлікт виникає, якщо мати має негативний резус, а плід – позитивний.
Підставою для несумісності крові є вироблення імунними клітинами жіночого організму антитіл проти еритроцитів виношуваної дитини – специфічних білків, які захищають організм вагітної від проникнення в нього чужорідної крові (так звані резус-специфічні імуноглобуліни).
Розвиток резус-конфлікту відбувається через змішування крові жінки і плоду при її проходженні через плаценту.
Внаслідок зв’язування імуноглобулінів з резус-комплексом еритроцити майбутньої дитини масово руйнуються, розвивається гемолітична хвороба плоду або новонародженого.
У 90% ситуацій при першій вагітності і після пологів конфлікт не розвивається, із-за того, що специфічні імунні клітини не реагують на D-антиген плоду як чужорідний, однак розпізнають та запам’ятовують його. При наступних вагітностях резус-позитивним плодом в 95% випадків розвивається несумісність за Rh-групи.
Як допомагає антирезусний імуноглобулін при вагітності
Використання антирезусного імуноглобуліну при вагітності дозволяє запобігти розвитку несумісності між еритроцитами жінки і плоду. Цим досягається повноцінне виношування дитини, запобігають гемолітичні стану у дітей.
Лікарський препарат нагадує щеплення, в якій міститься білок, що пригнічує активність антитіл на D-антиген резус-групи. Це призводить до того, що організм жінки виробляє антитіла в кількості, недостатньому для розвитку повноцінної імунної реакції, або не виробляє їх взагалі.
Коли вводять препарат
Антирезусний імуноглобулін при вагітності застосовують строго в певні терміни після перевірки резус-належності крові майбутніх батьків. Жінці після постановки на облік в жіночій консультації в обов’язковому порядку проводять аналіз на Rh-належність. Якщо вона є резус-негативний, а у батька або дитини виявлені D-антигени – це основне показання для профілактики конфлікту з допомогою імуноглобуліну. Коли жінка вже сенсибилизирована до антигенів плода, препарат не вводиться.
Антирезусний імуноглобулін при вагітності зазвичай використовують на 28 тижні виношування плоду. Якщо дитина народжується Rh-позитивним, то потрібна ще одна доза препарату протягом 72 годин після пологів. Крім того, препарат використовується при мимовільних або штучних абортах, оперативних втручаннях і травмах черевної порожнини у другому та третьому триместрах. Тоді імуноглобулін рекомендують вводити відразу після процедур на будь-якому терміні вагітності. Так запобігають вироблення антирезусних антитіл при наступних вагітностях.
Можливі побічні дії
Виражені негативні ефекти на тлі застосування лікарського засобу розвиваються менш ніж у 1% пацієнток. Препарат володіє рядом побічних дій:
- Місцеві реакції – набряк, почервоніння, ущільнення, висип або свербіж у місці ін’єкції.
- Загальні порушення – розвиток лихоманки, нездужання, ознобу.
- З боку імунної системи – симптоми реакцій підвищеної чутливості до препарату.
- З боку нервової системи – головний біль.
- Порушення роботи органів серцево-судинної системи – почастішання пульсу, зниження артеріального тиску.
- З боку травного тракту – нудота, блювання.
- З боку опорно-рухової системи – біль у великих суглобах.
Вкрай рідко можливий розвиток анафілактичного шоку – неконтрольованої патологічної імунної реакції у відповідь на потрапляння лікарського засобу в організм. Але подібний стан може розвиватися і на будь-який інший лікарський препарат.
Використання антирезусного імуноглобуліну при вагітності дозволяє уникнути розвитку Rh-конфлікту і переривання вагітності чи виникнення небезпечних для здоров’я ускладнень.
Саме введення імуноглобуліну виглядає як щеплення і практично не викликає побічних реакцій. Оскільки ліки відноситься до імунних препаратів, його застосування вимагає консультації лікаря і предваритльного обстеження.
Також рекомендуємо почитати: негативний резус фактор при вагітності
