Норма показників згортання крові у жінок

143

Зміст:

  • Значення згортання
  • Коли показане визначення згортання
  • Норма згортання у жінок за віком
  • Норма при вагітності
  • Норма згортання по Сухарьову і Лі-Уайту
  • Відхилення значень згортання крові від норми у жінки свідчать про різних захворюваннях в організмі. Тому потрібно регулярно досліджувати кров, щоб стежити за цим значенням.

    Значення згортання

    Згортання крові визначається в рамках коагулограми. Зазвичай процедуру призначають при наявності показань.

    Згортання крові вивчається під час аналізу — коагулограми

    Аналіз крові на згортання включає в себе визначення таких значень:

    • Час згортання крові. У нормі вона становить 5-7 хвилин. Розраховується з моменту взяття крові та початку процесу згортання. Такий показник відображає активність тромбоцитів.
    • АЧТЧ. В нормі становить 24-35 секунд, а його значення не залежать від кількості тромбоцитів.
    • Фібриноген. Це білок, який відповідає за швидкість згортання. В нормі його 2-4 г/л.
    • Протромбіновий час (ПТВ). Показує швидкість згортання плазми і концентрації тромбіну і протромбіну – білків, що відповідають за згортання. У нормі протромбіновий час у жінок становить 11-18 секунд.

    Трактувати результати повинен тільки лікар. При виявленні відхилень проводяться додаткові діагностичні дослідження для постановки діагнозу.

    В домашніх умовах можна судити про згортання по тривалості кровотеч. Потрібно засікти час від пошкодження шкіри і до припинення кровотечі. У нормі кров повинна виділятися не довше 5 хвилин.

    Коли показане визначення згортання

    Коагулограму призначають при наявності наступних показників:

    • передопераційний період;
    • вагітність;
    • хвороби печінки;
    • тромбоз;
    • аутоімунні захворювання.

    Знижені і підвищені значення однаково небезпечні для жінки. Якщо є погана згортання, вона схильна до кровотеч. Якщо значення підвищені, можуть утворюватися тромби.

    Норма згортання у жінок за віком

    Дослідження згортання за віком виконується за допомогою проби Квика. За допомогою такої процедури можна судити про рівень протромбіну в печінці. Досліджується розведена фізіологічним розчином кров. До неї додають хлорэнантовую кислоту. Нормальні значення протромбіну, виявленого таким способом, відрізняються в залежності від вікової групи:

    • у дітей молодше 6 років – 80-100%;
    • 6-12 років – 79-102%;
    • 12-18 років – 78-110%;
    • 18-25 років – 82-115%;
    • 25-45 років – 78-135%;
    • 45-65 років – 78-142%.

    Протромбін вказується у відсотках, оскільки показує активність протромбінового комплексу плазми пацієнта у співвідношенні з контрольною плазмою.

    Відхилення цих показників від норми можуть вказувати на ураження печінки. Це може спостерігатися при гепатитах, цирозі та інших захворюваннях.

    Норма при вагітності

    Під час вагітності підвищення згортання є нормальним. Так організм готується до майбутніх пологів. Якщо згортання буде надто низькою, під час пологового процесу може трапитися кровотеча.

    Але всі показники згортання мають свої норми при вагітності:

    • Фібриноген може підвищуватися до 6 г/л, так як з’являється ще одне коло кровообігу – матково-плацентарний. Фібриноген збільшується з кожним місяцем і досягає максимальних значень до моменту пологів. Якщо він вище норми, у жінки є схильність до тромбозу. Знижені значення можуть говорити про пізньому токсикозі.
    • АЧТЧ. У вагітних жінок його значення знижується до 17-20 секунд через збільшення рівня фібриногену.
    • Протромбіновий час. Воно може трохи підвищитися через збільшення фібриногену, але залишається в межах нормальних, складових 11-18 секунд.
    • Протромбін. Його норма становить 78-142%. Підвищення такого показника може вказувати на відшарування плаценти.

    Під час виношування плоду потрібно обов’язково здавати всі аналізи, що призначаються лікарем. Це дозволить вчасно виявити якісь відхилення і скорегувати їх, уникнувши ускладнень.

    Из веныМедсестра бере кров з вени для аналізу на згортання

    Норма згортання по Сухарьову і Лі-Уайту

    Цей метод дозволяє визначити час між забором крові і появою в ній згустку. Найбільш інформативними методами визначення згортання є методи Сухарьову і Лі-Уайту. Обидві процедури мають свої особливості і норми згортання:

    • У першому випадку використовується кров з пальця. Першу краплю крові протирають ваткою, так як в ній можуть міститися тканинні рідини. Для дослідження беруть тільки наступні порції фізіологічної рідини. Кров поміщають в спеціальний посуд, який нахиляється вправо-вліво. Засікають час, за який утворюється кров’яний згусток. У нормі цей процес повинен тривати 3-5 хвилин.
    • За Лі-Уайтом визначається згортання крові з вени. Дві чисті пробірки одного розміру встановлюють на водяну баню. Вода повинна бути підігріта до 37 градусів. Роблять прокол вени широкої голкою, під яку підставляється перша пробірка. Як тільки кров почне затікати в посудину, включається секундомір. Необхідно набрати 1 мл крові. Береться друга пробірка, засікається інший секундомір після потрапляння в неї крові. Обидві пробірки ставлять на водяну баню. Але першу потрібно буде нахиляти вправо-вліво раз в 30 секунд, а друга залишається нерухомою. Коли в першій пробірці кров згортається, починають нахиляти другу раз на півхвилини. Після повного згортання вимикають секундомір. Нормальний час згортання в першій пробірці становить 5-10 хвилин, а в другій – 8-12 хвилин.

    Знижене згортання може вказувати на захворювання печінки і крові. При оцінці результатів враховується, не приймає жінка лікарські препарати. Низька згортання може викликатися прийомом антикоагулянтів.

    Підвищення згортання може вказувати на цироз печінки, постгеморрагическую анемію, ангиогемофилию та інші патології. Також це може бути пов’язано з прийомом контрацептивних препаратів.

    Коагулограма включає визначення декількох показників згортання крові. За ними необхідно стежити, так як відхилення їх значень можуть бути небезпечними для здоров’я. Кровотечі і відривання тромбу можуть бути смертельними при ненаданні своєчасної допомоги.

    Також цікаво почитати: міома матки при вагітності