Зміст:
Період клімаксу означає неможливість для жінки стати матір’ю у зв’язку із згасанням статевої функції. Це серйозні гормональні перебудови і важкий період випробувань для організму. Важливо стежити за своїм здоров’ям і правильно реагувати на будь-які зміни, вчасно помітивши патологічні симптоми. Маткові кровотечі при менопаузі – частий супутник клімаксу. Вони бувають як фізіологічними, так і патологічними, і в будь-якому випадку вимагають консультації у лікаря, а при необхідності – і лікування.
Зміст
Чому з’являються геморагії
Якщо говорити про причини фізіологічного кровотечі, у більшості випадків воно пов’язане з коливаннями рівня гормонів. На тлі природного згасання роботи яєчників це цілком нормально і не викликає у лікарів побоювань. Інша справа – кровотечі патологічного характеру, які спровоковані загостреннями або виникненням патології жіночих статевих органів, а клімакс став лише каталізатором таких станів.
Причинами аномальних кровотеч можуть бути наступні захворювання:
- порушення роботи ендокринних залоз, обмінні збої;
- імунодепресивні стани;
- гіперпластичні зміни ендометрія і поява поліпів матки;
- атрофічні процеси в піхві;
- гіпотиреоз;
- аденоміоз;
- онкологічний процес, локалізований в ендометрії;
- доброякісні пухлини матки;
- новоутворення яєчників, що регулюються гормонами;
- коагулопатії;
- цироз печінки;
- прийом гормональних препаратів.
Як не дивно, незважаючи на згасання статевої функції, причинами аномальних геморагій може бути позаматкова вагітність і мимовільний аборт. При ранньої менопаузи у жінки ще збережена можливість завагітніти, хоча з кожним місяцем стає дедалі менш вірогідною. А ось ризик внематочного прикріплення плоду або зриву вагітності істотно вище, тому і з’являється сильне кровотеча.
В групу ризику по виникненню патологічних маткових кровотеч в першу чергу входять ті пацієнтки, які раніше перенесли аборти або хірургічні операції на статевих органах.
Кровотечі також виникають при продовженні періоду передменопаузи, під час використання деяких видів оральних контрацептивів і при застосуванні внутрішньоматкової спіралі. Щоб виявити причину геморагії, необхідно обстежитися у лікаря.
Види кровотеч
Є кілька підходів до класифікації геморагій, які трапляються в період менопаузи. Кровотечі бувають:
- дисфункціональними – поява кровянистого відокремлюваного пов’язане з гормональним дисбалансом;
- органічними – причина криється в патології статевих органів;
- ятрогенні – причини під дією зовнішніх факторів, препаратів, антикоагулянтів, деяких гормональних засобів.
Симптоми
Щоб відрізнити патологічні маткові кровотечі від фізіологічних, необхідно знати ознаки і симптоми аномальних геморагій. Якщо не надавати цьому значення, то можна пропустити важливі сигнали свого організму про виникнення певних захворювань, тому в період клімаксу жінки повинні бути особливо уважні до себе і свого здоров’я.
Симптомами патологічних геморагій є:
- менорагія – кровотеча при клімаксі, що триває понад 7 днів і супроводжується рясним виділенням (зазвичай такими прийнято вважати виділення понад 80 мл);
- метрорагія – поява кровянистого відокремлюваного в період між менструаціями;
- поліменорея – часті менструації, між якими проходить менше 3 тижнів;
- присутність у виділеннях згустків крові, слизу;
- сильні болі, що тягнуть внизу живота;
- погіршення стану здоров’я, поява втоми, блідість шкірного покриву, непритомність, слабкість;
- дискомфортні відчуття і кровотечі при статевому акті.
Діагностика
Для того щоб почати лікування, необхідно провести ретельну діагностику та виявити, чому почалася кровотеча при клімаксі. З цією метою лікар призначить ряд досліджень:
- загальний аналіз сечі і крові;
- біохімія крові;
- аналіз на гормони щитовидної залози;
- магнітно-резонансна томографія;
- ультразвукове дослідження жіночих статевих органів;
- гістероскопія.
Невідкладна допомога
Говорячи про лікування патологічних геморагій під час менопаузи, потрібно розуміти, що пацієнтці може знадобитися невідкладна допомога. При рясній кровотечі є ризик втрати великої кількості крові і в даному випадку візит до лікаря набуває другорядного значення. На перший план виходить невідкладна допомога по зупинці крововтрати.
Головна мета до приїзду швидкої допомоги або візиту до лікаря – зупинити кровотечу і стабілізувати стан пацієнтки. Медики рекомендують робити наступне:
Ці превентивні заходи – єдині способи, як зупинити геморагії, що відкрилися під час клімаксу. В ідеалі необхідно прийняти кровоспинні препарати, але без урахування стану здоров’я та наявності протипоказань це робити заборонено. Призначати такі кошти може тільки лікар.
Категорично заборонено в період кровотечі приймати гарячу ванну, класти грілку або спринцюватися. Всі ці заходи приведуть до ще більшого виділення крові, що небезпечно для життя.
Оскільки невідкладна допомога в домашніх умовах обмежена в своїх можливостях, то при великій кровотечі необхідно викликати швидку допомогу. Зробити це може сама жінка або її родичі. Вже після прибуття медиків буде надана спеціалізована допомога – ін’єкції, крапельниці, які допоможуть зупинити кровотечу. Обов’язковим етапом є госпіталізація пацієнтки в стаціонар, де буде проведена діагностика і призначена терапія.
Терапія
Лікування патології буде призначено після того, як лікар поставить діагноз. Серед методів терапії представлені:
- хірургічне втручання – знадобиться при виявленні поліпів, пухлин, обсяг операції залежить від розмірів і розташування новоутворення;
- вишкрібання – застосовується тільки у разі неможливості зупинити кровотечу іншими способами (також одномоментно проводиться гістологія ендометрія);
- застосування лікарських засобів – терапія призначається для корекції гормонального фону, якщо очевидних причин для кровотечі немає, зазвичай при усуненні дисбалансу наступних геморагій вдається уникнути.
Додатково пацієнтці призначають терапію іншими ліками. Це вітаміни і мінерали, препарати заліза, нестероїдні протизапальні засоби. Вибір препарату для терапії кровотечі при клімаксі проводиться в залежності від діагнозу та стану здоров’я пацієнтки.
Маткові кровотечі під час менопаузи – не рідкість. При зміні гормонального фону загострюються багато хронічні патології, тому до появи геморагій потрібно бути готовими. Жінкам у період передменопаузи рекомендовано пройти обстеження на предмет виявлення ризиків кровотечі. Варто зробити це і тим, хто переніс раніше аборти або операції. При виникненні кровотеч не варто зволікати з візитом до лікаря. Він підкаже, що робити при виникненні геморагій. Своєчасна допомога дозволить уникнути ускладнень для здоров’я в цей період життя.
Також цікаво почитати: лейкоплакія вульви
