Les mesures agressives en matière d’immigration sous l’ancien président Donald Trump ont créé un climat de peur qui a contraint de nombreuses femmes enceintes, en particulier les familles immigrées à faible revenu, à éviter des soins de santé essentiels. Les doulas, les médecins et les prestataires de soins de santé reproductive à travers les États-Unis ont constaté une forte baisse du nombre de patients recherchant des soins prénatals, des services d’avortement et même des soins médicaux de base. Le problème central est que la peur de l’expulsion l’emporte désormais sur le besoin de soins aux yeux de nombreuses femmes.
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La peur croissante de l’application de l’ICE
Le tournant a été l’abandon par Trump des protections contre les arrestations de l’ICE dans des lieux sensibles, notamment les hôpitaux et les cliniques. Ce changement a conduit à des cas documentés de femmes enceintes détenues alors qu’elles cherchaient des soins, et même expulsées après avoir accouché. Un sondage a révélé que 20 % des femmes enceintes évitaient activement les soins prénatals en raison de cette peur. La situation est devenue si désastreuse que certaines femmes ont retardé le travail ou ont refusé d’inscrire leurs nouveau-nés à Medicaid, craignant d’être traquées par le gouvernement.
Comment le système s’est effondré
Les prestataires de soins de santé reproductive ont observé une corrélation directe entre le renforcement des contrôles d’immigration et la non-présentation des patients. Les cliniques Planned Parenthood de Minneapolis ont enregistré une augmentation de 8 % des rendez-vous manqués pour les avortements, la contraception et les tests d’IST. Les patientes annulaient les procédures prévues à la dernière minute, choisissant de risquer des grossesses à risque plutôt que de risquer une éventuelle détention. Les demandeurs d’avortement ont été contraints de peser l’expulsion contre l’accès aux soins, certaines choisissant de poursuivre des grossesses dangereuses plutôt que de risquer d’être séparées de leur famille.
Il ne s’agit pas seulement d’une question d’accès ; c’est une question de survie.
Les réseaux communautaires en dernier recours
L’effondrement de la confiance dans le système de santé formel a forcé les communautés à intervenir. Les doulas, comme Veronica Fregoso, coordonnent désormais les soins clandestins : conduisant les patients à leurs rendez-vous, effectuant des visites à domicile, livrant des fournitures et même confirmant la présence de l’ICE dans les hôpitaux avant d’y faire venir les femmes. Ces réseaux, inspirés par les mouvements en Argentine et au Salvador, comblent le vide laissé par un système défaillant.
“Cette peur de la criminalisation est réelle. Voici à quoi elle ressemble en temps réel : des patients se désengagent des soins et des familles peinent à subvenir à leurs besoins fondamentaux.” — Paula Avila-Guillen, Centre pour l’égalité des femmes
Le coût humain
Entre janvier 2025 et février 2026, plus de 360 femmes enceintes, en post-partum ou allaitantes ont été expulsées, et près de 500 ont été détenues. Les rapports comprenaient 16 fausses couches documentées liées au stress et à des soins retardés. Les médecins constatent désormais davantage de grossesses à haut risque en raison de l’anxiété constante. La réalité est que les soins reproductifs de base sont devenus un pari de vie ou de mort pour les femmes immigrées aux États-Unis.
Les conséquences à long terme de cette crise sont graves. Au-delà des risques sanitaires immédiats, l’érosion de la confiance dans les soins de santé continuera d’avoir un impact sur les communautés dans les années à venir. La question est de savoir si les réformes systémiques peuvent rétablir l’accès et la sécurité avant que d’autres vies ne soient perdues.
