Кровотеча при клімаксі: причини, діагностика та лікування

Зміст:

Період клімаксу означає неможливість для жінки стати матір’ю у зв’язку із згасанням статевої функції. Це серйозні гормональні перебудови і важкий період випробувань для організму. Важливо стежити за своїм здоров’ям і правильно реагувати на будь-які зміни, вчасно помітивши патологічні симптоми. Маткові кровотечі при менопаузі – частий супутник клімаксу. Вони бувають як фізіологічними, так і патологічними, і в будь-якому випадку вимагають консультації у лікаря, а при необхідності – і лікування.Причини кровотеч при клімаксі можуть бути різними

Чому з’являються геморагії

Якщо говорити про причини фізіологічного кровотечі, у більшості випадків воно пов’язане з коливаннями рівня гормонів. На тлі природного згасання роботи яєчників це цілком нормально і не викликає у лікарів побоювань. Інша справа – кровотечі патологічного характеру, які спровоковані загостреннями або виникненням патології жіночих статевих органів, а клімакс став лише каталізатором таких станів.

Причинами аномальних кровотеч можуть бути наступні захворювання:

• порушення роботи ендокринних залоз, обмінні збої;
• імунодепресивні стани;
• гіперпластичні зміни ендометрія і поява поліпів матки;
• атрофічні процеси в піхві;
• гіпотиреоз;
• аденоміоз;
• онкологічний процес, локалізований в ендометрії;
• доброякісні пухлини матки;
• новоутворення яєчників, що регулюються гормонами;
• коагулопатії;
• цироз печінки;
• прийом гормональних препаратів.

Як не дивно, незважаючи на згасання статевої функції, причинами аномальних геморагій може бути позаматкова вагітність і мимовільний аборт. При ранньої менопаузи у жінки ще збережена можливість завагітніти, хоча з кожним місяцем стає дедалі менш вірогідною. А ось ризик внематочного прикріплення плоду або зриву вагітності істотно вище, тому і з’являється сильне кровотеча.

В групу ризику по виникненню патологічних маткових кровотеч в першу чергу входять ті пацієнтки, які раніше перенесли аборти або хірургічні операції на статевих органах.

Кровотечі також виникають при продовженні періоду передменопаузи, під час використання деяких видів оральних контрацептивів і при застосуванні внутрішньоматкової спіралі. Щоб виявити причину геморагії, необхідно обстежитися у лікаря.

Види кровотеч

Є кілька підходів до класифікації геморагій, які трапляються в період менопаузи. Кровотечі бувають:

• дисфункціональними – поява кровянистого відокремлюваного пов’язане з гормональним дисбалансом;
• органічними – причина криється в патології статевих органів;
• ятрогенні – причини під дією зовнішніх факторів, препаратів, антикоагулянтів, деяких гормональних засобів.

Симптоми

Щоб відрізнити патологічні маткові кровотечі від фізіологічних, необхідно знати ознаки і симптоми аномальних геморагій. Якщо не надавати цьому значення, то можна пропустити важливі сигнали свого організму про виникнення певних захворювань, тому в період клімаксу жінки повинні бути особливо уважні до себе і свого здоров’я.

Кровотеча при клімаксі може бути як нормою, так і патологією

Симптомами патологічних геморагій є:

• менорагія – кровотеча при клімаксі, що триває понад 7 днів і супроводжується рясним виділенням (зазвичай такими прийнято вважати виділення понад 80 мл);
• метрорагія – поява кровянистого відокремлюваного в період між менструаціями;
• поліменорея – часті менструації, між якими проходить менше 3 тижнів;
• присутність у виділеннях згустків крові, слизу;
• сильні болі, що тягнуть внизу живота;
• погіршення стану здоров’я, поява втоми, блідість шкірного покриву, непритомність, слабкість;
• дискомфортні відчуття і кровотечі при статевому акті.

Діагностика

Для того щоб почати лікування, необхідно провести ретельну діагностику та виявити, чому почалася кровотеча при клімаксі. З цією метою лікар призначить ряд досліджень:

• загальний аналіз сечі і крові;
• біохімія крові;
• аналіз на гормони щитовидної залози;
• магнітно-резонансна томографія;
• ультразвукове дослідження жіночих статевих органів;
• гістероскопія.

Невідкладна допомога

Говорячи про лікування патологічних геморагій під час менопаузи, потрібно розуміти, що пацієнтці може знадобитися невідкладна допомога. При рясній кровотечі є ризик втрати великої кількості крові і в даному випадку візит до лікаря набуває другорядного значення. На перший план виходить невідкладна допомога по зупинці крововтрати.

Маткові кровотечі можна контролювати гормональними препаратами

Головна мета до приїзду швидкої допомоги або візиту до лікаря – зупинити кровотечу і стабілізувати стан пацієнтки. Медики рекомендують робити наступне:

Ці превентивні заходи – єдині способи, як зупинити геморагії, що відкрилися під час клімаксу. В ідеалі необхідно прийняти кровоспинні препарати, але без урахування стану здоров’я та наявності протипоказань це робити заборонено. Призначати такі кошти може тільки лікар.

Категорично заборонено в період кровотечі приймати гарячу ванну, класти грілку або спринцюватися. Всі ці заходи приведуть до ще більшого виділення крові, що небезпечно для життя.

Оскільки невідкладна допомога в домашніх умовах обмежена в своїх можливостях, то при великій кровотечі необхідно викликати швидку допомогу. Зробити це може сама жінка або її родичі. Вже після прибуття медиків буде надана спеціалізована допомога – ін’єкції, крапельниці, які допоможуть зупинити кровотечу. Обов’язковим етапом є госпіталізація пацієнтки в стаціонар, де буде проведена діагностика і призначена терапія.

Терапія

Лікування патології буде призначено після того, як лікар поставить діагноз. Серед методів терапії представлені:

• хірургічне втручання – знадобиться при виявленні поліпів, пухлин, обсяг операції залежить від розмірів і розташування новоутворення;
• вишкрібання – застосовується тільки у разі неможливості зупинити кровотечу іншими способами (також одномоментно проводиться гістологія ендометрія);
• застосування лікарських засобів – терапія призначається для корекції гормонального фону, якщо очевидних причин для кровотечі немає, зазвичай при усуненні дисбалансу наступних геморагій вдається уникнути.

Як зупинити маткова кровотеча – підкаже лікар

Додатково пацієнтці призначають терапію іншими ліками. Це вітаміни і мінерали, препарати заліза, нестероїдні протизапальні засоби. Вибір препарату для терапії кровотечі при клімаксі проводиться в залежності від діагнозу та стану здоров’я пацієнтки.

Маткові кровотечі під час менопаузи – не рідкість. При зміні гормонального фону загострюються багато хронічні патології, тому до появи геморагій потрібно бути готовими. Жінкам у період передменопаузи рекомендовано пройти обстеження на предмет виявлення ризиків кровотечі. Варто зробити це і тим, хто переніс раніше аборти або операції. При виникненні кровотеч не варто зволікати з візитом до лікаря. Він підкаже, що робити при виникненні геморагій. Своєчасна допомога дозволить уникнути ускладнень для здоров’я в цей період життя.

Також цікаво почитати: лейкоплакія вульви