Після видалення зуба пацієнти часто запитують: «Коли вже можна ставити імплант?» Комусь хочеться вирішити все за один візит. Хтось навпаки чує, що треба чекати кілька місяців і боїться втратити час та кістку.
Єдиної відповіді для всіх немає. Імплантація зубів може проводитися одразу після видалення, через кілька тижнів або після повного загоєння. Термін залежить від причини видалення, наявності запалення, стану ясен, об’єму кістки, розташування зуба та загального здоров’я пацієнта.
Головне завдання стоматолога – створити умови, за яких імплант зможе стабільно прижитися в кістці.
Зміст
Імплантація зубів одразу після видалення
Одномоментна імплантація означає, що імплант встановлюють у лунку одразу після видалення зуба. Це можливо, коли зуб видаляють акуратно, кісткові стінки збережені, ясна без активного запалення, а лікар має достатню опору для імпланта.
Такий варіант може бути зручним, бо пацієнту не потрібно проходити дві окремі операції. Також він допомагає зберегти контури ясен і кістки, особливо в зоні усмішки.
Одномоментну імплантацію зубів частіше розглядають, якщо:
- зуб зруйнований, але довкола нього немає великого гнійного вогнища;
- корінь можна видалити без значної травми кістки;
- кістки достатньо для стабільної фіксації імпланта;
- ясна здорові;
- пацієнт добре підтримує гігієну;
- немає виражених протипоказань до хірургічного лікування.
Іноді після встановлення імпланта лікар одразу фіксує тимчасову коронку. Але це не означає, що новим зубом можна одразу гризти горіхи чи жувати тверду їжу. Тимчасова конструкція часто потрібна для естетики та підтримки ясен, а навантаження на неї обмежують.
Коли імплант ставлять через кілька тижнів
Інший варіант – рання імплантація. Після видалення зуба лунці дають час на первинне загоєння, а потім встановлюють імплант. Часто йдеться приблизно про 6–10 тижнів, але точний строк визначає лікар.
Такий підхід можуть обрати, якщо після видалення потрібно дати яснам відновитися, прибрати запалення або оцінити, як загоюється ділянка. Для багатьох пацієнтів це хороший баланс між швидкістю лікування та безпекою.
Ранню імплантацію можуть рекомендувати, якщо:
- був запальний процес біля кореня;
- зуб видаляли складно;
- ясна травмовані або набряклі;
- є ризик інфекції;
- лікар хоче дочекатися загоєння м’яких тканин;
- потрібна додаткова діагностика перед операцією.
За даними пацієнтських матеріалів Leeds Teaching Hospitals, після видалення зуба ясна часто загоюються приблизно за 1–2 тижні, але для ранньої імплантації в окремих випадках зуби видаляють за 6–10 тижнів до операції.
Коли потрібно чекати 3–6 місяців
Відстрочену імплантацію проводять після повного загоєння лунки та кістки. Це може зайняти кілька місяців. Такий варіант потрібен, коли ситуація складніша: є значне запалення, дефіцит кістки, гранульома, кіста, травматичне видалення або потреба в кістковій пластиці.
Чекати можуть порадити, якщо:
- у зоні видалення був великий гнійний процес;
- кістка навколо кореня зруйнована;
- після видалення залишився великий дефект;
- потрібно наростити кістку;
- є активний пародонтит;
- пацієнт має неконтрольований цукровий діабет;
- людина багато курить;
- організму потрібен час на стабілізацію загального стану.
Якщо потрібна кісткова пластика, імплантація зубів часто відкладається ще на 3–6 місяців. За цей час матеріал і власна кістка мають сформувати достатню опору для імпланта.
Чому після видалення важливо не втрачати час
Після втрати зуба кістка в цій ділянці поступово змінюється. Вона вже не отримує звичного жувального навантаження, тому може ставати нижчою і вужчою. Найактивніше такі зміни часто відбуваються в перші місяці.
Це не означає, що через півроку імплантація вже неможлива. Але лікування може вимагати додаткових етапів. Іноді потрібне нарощування кістки, синус-ліфтинг на верхній щелепі або складніше планування.
Що перевіряють перед імплантацією зубів
Перед операцією стоматолог не просто дивиться на порожнє місце в зубному ряду. Важливо оцінити всю систему: кістку, ясна, сусідні зуби, прикус і навантаження.
Підготовка може включати:
- огляд ротової порожнини;
- комп’ютерну томографію щелеп;
- оцінку об’єму та щільності кістки;
- лікування карієсу;
- лікування ясен;
- професійну чистку зубів;
- перевірку сусідніх зубів;
- оцінку прикусу;
- аналіз загального стану здоров’я;
- обговорення ліків, які приймає пацієнт.
Комп’ютерна томографія особливо важлива, бо показує кістку в трьох вимірах. Лікар бачить, де проходять нерви, якою є висота кістки, наскільки близько розташовані гайморові пазухи та чи є достатньо місця для імпланта.
Чи можна ставити імплант після видалення через запалення
Так, іноді можна. Сам факт запалення не завжди означає, що імплантацію доведеться відкладати на півроку. Але рішення приймають тільки після огляду та оцінки тканин.
Якщо в лунці є активний гнійний процес, значне руйнування кістки або складне запалення, лікар може порадити спочатку видалити зуб, очистити ділянку, провести лікування і дочекатися загоєння.
Якщо запалення локальне, кістка достатньо збережена, а лунку можна якісно очистити, одномоментна імплантація іноді можлива. Саме тому не варто орієнтуватися на досвід знайомих. Два схожі на вигляд зуби можуть мати зовсім різну ситуацію під яснами.
Підготовка перед імплантацією
Успіх імплантації залежить не лише від операції. Пацієнт теж може вплинути на загоєння.
Перед лікуванням важливо:
- повідомити стоматолога про всі хронічні хвороби;
- сказати про препарати, які приймаються на постійній основі;
- контролювати рівень цукру при діабеті;
- не приховувати куріння;
- пройти професійну чистку, якщо її рекомендували;
- вилікувати активні запалення в роті;
- дотримуватися рекомендацій після видалення;
- приходити на контрольні огляди.
Також треба знати, що куріння погіршує кровопостачання тканин і загоєння. Неконтрольований діабет підвищує ризик інфекцій. Погана гігієна може створити запалення довкола імпланта вже після лікування.
Що буде після встановлення імпланта
Після встановлення імплант має з’єднатися з кісткою. Цей процес називають остеоінтеграцією. Залежно від ділянки щелепи, якості кістки та плану лікування він часто займає від 2 до 6 місяців.
Після приживлення лікар встановлює формувач ясен, абатмент і постійну коронку. У деяких випадках етапи можуть бути іншими. Наприклад, тимчасову коронку ставлять раніше або імплант закривають яснами на час загоєння.
Пацієнт отримує рекомендації щодо харчування, гігієни, ліків і навантаження. У перші дні можуть бути набряк, чутливість, невеликий біль. Але якщо біль посилюється, з’являється температура, гній, значний набряк або рухомість конструкції, треба зв’язатися зі стоматологом.
Імплантація зубів в Черкасах
У медичному центрі Медгарант у Черкасах можна звернутися до стоматолога-імплантолога, пройти огляд і отримати рекомендації щодо імплантації.
Лікар оцінить чи можливе одномоментне встановлення імпланта, чи потрібне загоєння, кісткова пластика або додаткове лікування. Коли кістка, ясна і прикус підготовлені правильно, у нового зуба значно більше шансів служити довго.