Норма сироваткового заліза у дітей і причини відхилень

70

Зміст:

  • Для чого визначають сироваткове залізо
  • Що вкладається в поняття норми
  • Причини збільшення рівня сироваткового заліза
  • Чому вміст заліза в крові знижується
  • Клінічне дослідження крові не завжди дозволяє діагностувати анемію або встановити її причину. В цьому випадку додатково призначається обстеження на сироваткове залізо. Його можна проводити в будь-якому віці, при інтерпретації результату враховують лікування залізовмісними препаратами, загальний стан дитини і проводилася трансфузія крові протягом останніх днів.

    Для чого визначають сироваткове залізо

    Найбільшу кількість заліза в організмі сконцентровано в гемоглобіні. У невеликій кількості він присутній у складі феритину в печінці, ще менше – в міоглобін м’язів та інших пігментів. На залізо сироватки припадає лише 0,3% від загальної кількості цього металу в організмі. Воно проникає в кров при руйнуванні еритроцитів, яке є фізіо-огическим процесом.

    Сироваткове залізо визначається при діагностиці анемії

    Підрахунок цього показника використовується в наступних випадках:

    • диференційна діагностика різних типів анемії;
    • оцінка результатів лікування;
    • при системних запальних захворюваннях;
    • порушення всмоктування при хворобах травного тракту;
    • гіпо — та авітамінози;
    • перевищення дози або отруєння препаратами заліза.

    Всмоктування заліза відбувається у тонкому кишечнику. Його рівень регулюється концентрацією металу в сироватці збільшується при неефективності еритропоезу. Іони феррума токсичні, тому в організмі вони не зустрічаються у вільному вигляді, тільки у зв’язку з білками.

    Що вкладається в поняття норми

    Залізо надходить в організм із їжею, його запаси постійно поповнюються. Після розпаду кров’яних клітин іони не виводяться, а стають джерелом синтезу нового гемоглобіну. Концентрація феррума залежить від віку, статі та часу доби. У новонароджених спочатку зазначається його різке падіння, але пізніше воно повинно прийти до нормальних показників.

    У чоловіків тестостерон стимулює еритропоез, тому заліза у них вище. Для жіночої статі характерна залежність від фази менструального циклу, найменший показник відзначається після закінчення місячних.

    Норма у дітей наступна:

    • до 1 місяця – 17,9-44,8 ммоль/л;
    • з 1 місяця до 1 року – 7,2-17,9 ммоль/л;
    • з 1 року до 14 років – 9,0-21,5 ммоль/л;
    • у дівчаток старше 14 років – 9,0-30,4 ммоль/л;
    • у хлопчиків 14-18 років – 11,6-31,3 ммоль/л.

    Аналіз може інтерпретуватися по-різному, в лабораторіях прийнято декілька систем діагностики. Вимірювання проводяться в мг/л, мкг/дл.

    Причини збільшення рівня сироваткового заліза

    На результат дослідження впливає попереднє лікування. Таблетки заліза збільшують гемоглобін і одночасно залізо выворотки. Тому діагностика не проходиться відразу після закінчення курсу терапії, потрібно почекати 5-7 днів.

    норма у детейНорма заліза в крові у дітей залежить від віку

    Переливання цільної крові також змінює склад сироватки. Після маніпуляції потрібна перерва не менше 7-14 днів. Також напередодні обстеження припиняють прийом біологічно активних добавок і вітамінів для підвищення заліза.

    Зміст феррума збільшується з наступних причин:

    • надлишкове надходження в організм, передозування препаратів;
    • гемохроматоз – спадкове захворювання, при якому посилюється всмоктування заліза;
    • повторні переливання крові;
    • гостре отруєння залізовмісними ліками;
    • гіперхромні анемія, пов’язана з дефіцитом фолатів або вітаміну В12;
    • таласемія – спадкова патологія еритроцитів;
    • нефрит – патологія нирок;
    • гострий або хронічний гепатит;
    • гостра лейкемія;
    • інтоксикація сполуками свинцю.

    Біохімічний результат змінюється в більшу сторону при використанні у дітей препаратів левоміцетину, естрогенів, при лікуванні цитостатиками.

    Виражений надлишок диференціювати за клінічними симптомами важко. На перше місце виходять ознаки основного захворювання, яке призвело до гиперферремии.

    Чому вміст заліза в крові знижується

    Недолік заліза зустрічається значно частіше, ніж його надлишок. Що означає такий результат дослідження, повинен визначати лікар, грунтуючись на симптомах та інших показниках.

    Основними причинами низької концентрації заліза є:

    • анемія, пов’язана з дефіцитом заліза;
    • септичний стан;
    • важке запалення;
    • колагеноз – поразка сполучної тканини;
    • злоякісні пухлини, в тому числі – лейкози;
    • крововтрата – гостра або хронічна невеликими порціями;
    • сувора безмясная дієта, вегетаріанство;
    • синдром мальабсорбції – порушення всмоктування;
    • патологія кишечнику і шлунку, при якій всмоктування неможливо;
    • перніціозна анемія у стадії ремісії;
    • нефротичний синдром;
    • гіпотиреоз.

    Зниження може бути пов’язано з лікуванням деякими лікарськими препаратами. У дітей це можуть бути глюкокортикоїди, ацетилсаліцилова кислота, а у підлітків чоловічої статі з порушенням статевого дозрівання використання андрогенів. Але в кожному випадку результати аналізу не можуть бути основою для діагнозу, необхідно їх поєднання з іншими методами та симптомами хвороби.

    Також рекомендуємо почитати: норма сироваткового заліза в крові у жінок