Геморой після пологів: дозволене лікування при грудному вигодовуванні

40

Зміст:

  • Причини розвитку геморою
  • Змінити характер харчування
  • Ліки від запору
  • Чим полегшити стан і зупинити прогресування геморою
  • Крайній засіб – хірургічне лікування
  • Вагітність призводить до розвитку геморою. У період виношування дитини більше третьої частини жінок страждають від відчуття свербіння в задньому проході, появи вузлів і кровотечі. У 40% жінок після пологів виникає геморой, а його лікування при грудному вигодовуванні має проводитися безпечними препаратами, які не зможуть вплинути на дитину.

    Причини розвитку геморою

     

    Гемороїдальні розширення вен викликають кілька факторів. Під час вагітності матка тисне на судини малого тазу, погіршується венозний відтік. Зменшення фізичної активності також сприяє застою крові в нижній частині тіла. Розвивається слабкість венозної стінки через посилення активності гормону релаксину. Його стимулює синтез прогестерону, а дія спрямована на ослаблення сполучної тканини, вона стає більш пухкою. Це дозволяє розслабити лобковий симфіз та збільшити обсяг родового каналу. Але водночас страждають і вени, в тому числі, гемороїдальні.

    Лікування геморою після пологів при грудному вигодовуванні призначає лікар

     

     

    Найчастіше виникає зовнішній геморой. Він проявляється відчуттям свербіння і печіння в задньому проході, візуально з’являються невеликі бахромкі, вузлики. Симптоми доповнюються кровотечею яскраво-червоною кров’ю, що виникає після дефекації. Якщо хвороба прогресує, вузли часто пошкоджуються, інфікуються, виникає загроза розвитку тромбофлебіту.

    Внутрішній геморой розвивається при розширенні вен, розташованих вище анального сфінктера. Вони також здатні пошкоджуватися, кровоточити і приводити до тромбофлебіту.

     

    Тиск плоду при потугах у момент вигнання викликає виворіт слизової оболонки ректального відділу, збільшує тиск на вени.

     

    Разом з запорами в післяпологовому періоді це основні фактори виникнення геморою.

    Змінити характер харчування

     

    Основною причиною появи симптомів геморою після пологів є запор. Застій калових мас у прямій та сигмовидній кишці призводить до абсорбції з них рідини. Кал стає сухим, набуває гострі краї. Запор підвищує венозний застій і прояви геморою. Спроба сходити в туалет обертається хворобливими відчуттями, появою тріщин анального отвору і кровотечею. Тому починати лікування необхідно з усунення причин запору.

    Після пологів жінці призначається попускає дієта. Вона включає продукти, багаті клітковиною і передбачає зменшення кількості тих, що знижують перистальтику. Обов’язково в раціон включаються:

    • буряк, капуста, селера, морква;
    • курага,чорнослив;
    • кисломолочні продукти невисокої жирності;
    • свіжі фрукти: сливи, абрикоси, диня.

    Супи готуються на овочевому відварі, можна додавати нежирні сорти м’яса. Рекомендуються салати зі свіжих овочів, вінегрети, які заправляють будь-яким рослинним маслом. Каші готують на воді.

     

    свечи

    Свічки при грудному вигодовуванні безпечні для матері і дитини

     

    Будь-яка їжа повинна бути приготовлена методом варіння, тушкування, запікання. Не рекомендується їсти смажені страви, приготовані у фритюрі. Максимально обмежують продукти, що містять барвники, консерванти, маринади з великою кількістю солі. Максимально зменшують або повністю виключають з раціону:

    • кава, міцний чай та інші кофеинсодержащие напої;
    • шоколад, какао;
    • здобну випічку, печиво, солодощі, білий хліб;
    • жирні сорти м’яса;
    • бобові;
    • жирне молоко;
    • кондитерські вироби з жирним кремом;
    • фрукти з в’яжучим дією – айва, чорниця, груші, гранат;
    • цибуля, редиска, ріпа;
    • наваристі жирні супи.

    Не рекомендуються всім годуючим жінкам магазинні соуси, майонез. Любителькам гострих приправ і спецій на час годування грудьми і лікування геморою треба від них відмовитися. Підсилюють запор кисіль, мармелад, желе.

     

    Алкоголь шкідливий всім годуючим жінкам із-за проникнення в грудне молоко.

     

    Тим, хто мучиться від геморою, етиловий спирт також шкодить, він порушує перистальтику, впливає на роботу вен та стан сполучної тканини.

    Допомагає впоратися з гемороєм дотримання водного балансу. Жінці на грудному вигодовуванні необхідно випивати за добу не менше 1,5-2 л води. Це допоможе каловим масам зберігати необхідну консистенцію.

    Рекомендується змінити спосіб життя. Що слід робити:

    • збільшити фізичну активність: більше гуляти пішки, можна бігати підтюпцем;
    • менше стояти і сидіти, це збільшує навантаження на ноги і вени;
    • робити спеціальні вправи;
    • нормалізувати сон і відпочинок.

    Не рекомендується довго стояти, сидіти, особливо зі спущеними вниз ногами. Так венозна кров гірше відтікає, збільшуючи навантаження на стінки судин.

    Ліки від запору

     

    Якщо дієта виявилася неефективною, необхідні ліки. Чим лікувати запори і геморой повинен вирішувати лікар. Для годуючих мам безпечні засоби на основі лактулози. Вона випускається у вигляді гелю або сиропу для прийому всередину. Лактулоза безпечна і не всмоктується з кишечнику. Але вона прискорює перистальтику, утримує воду і допомагає позбутися від запору. Препарат не викликає проносного ефекту, калові маси тільки розм’якшуються і виходять природним шляхом.

    Прискорити перистальтику і розм’якшити калові маси можна касторовою олією. Його приймають всередину, столової ложки достатньо, щоб позбутися від запору. Але оптимально поєднувати його з дієтою для профілактики повторення симптомів.

     

    Якщо необхідний швидкий ефект, після пологів дозволено застосовувати мікроклізми микролакс. Вони випускаються в індивідуальній упаковці, розрахованої на одне застосування.

    Чим полегшити стан і зупинити прогресування геморою

     

    Лікування геморою після пологів при грудному вигодовуванні можна проводити тільки препаратами з місцевою дією. Використовуються засоби, які не всмоктуються в системний кровотік і впливають тільки на розширені вени. Лікар допоможе підібрати мазь, яка не шкодить годуючій мамі. При геморої застосовують такі препарати:

    • троксевазин – активна речовина троксерутин, рослинний флавоноїд, надає венотонізуючу та протекторний ефект, не можна наносити на пошкоджені або кровоточать вузли;
    • гепариновая – попереджує тромбоутворення, сприяє покращенню тонусу судинної стінки, не дає застоюватися крові;
    • мазі з олією печінки акули – зменшують вираженість геморою, полегшують стан, прискорюють одужання;
    • гепатромбин – препарат з гепарином і алантоином у складі, вони поліпшують венозний відтік, перешкоджають формуванню тромбів і запалення стінок вен.

    До складу кремів і гелів, які рекомендовані для лікування геморою, входять місцеві анестетики. Тому після нанесення виникає відчуття оніміння, а пізніше зникає біль.

    Застосовуються свічки з різноманітним складом, які підбираються залежно від переважаючих симптомів. У період годування груддю можна наступні препарати:

    • Натальсид – препарат на основі екстракту морських водоростей, він має протизапальну і загоює дією, покращує роботу кишечника;
    • Неоанузол — комплексний препарат, до складу якого входять йод, танін, оксид цинку, вісмуту субнитрат, вони мають протизапальну і знеболювальну дію, зменшує проникність судин, знижують ризик інфікування;
    • Прокто-Глівенол – препарат з комплексною дією, знеболює, тонізує венозну стінку, прискорює відтік крові, зменшує свербіж і печіння;
    • Реліф – свічки з олією печінки акули, додатково можуть містити анестетик, який полегшить стан, усуває свербіж і печіння;
    • Бехтиол – рослинний препарат, що містить екстракт беладони і іхтіол, надає протизапальну і знеболювальну дію.

    Під час годування груддю заборонені деякі препарати, які із-за свого складу можуть негативно вплинути на дитину. До таких відносяться:

    • Нурофен;
    • Анестезол;
    • Диклофенак;
    • Гепазолон;
    • Проктозан;
    • Проктоседил М.

    Тим, хто хоче використовувати перераховані препарати, необхідно відмовитися від грудного вигодовування.

    мазь

    Мазь допоможе зменшити неприємні симптоми

    Крайній засіб – хірургічне лікування

     

    У важких випадках може знадобитися хірургічна допомога. Жінці видаляють розширені гемороїдальні вени, якщо є ознаки тромбозу, а при внутрішньому прогресуючому геморої операція необхідна після обмеження випадають вузлів. Для хірургічної допомоги необхідна госпіталізація до відділення проктології. Видалення геморою відбувається під наркозом, а відновлення триває кілька діб.

    Геморой у нещодавно народили жінок є частим ускладненням післяпологового періоду. Але його можна успішно лікувати за допомогою місцевих препаратів, не вдаючись до операцій. Хірургічне лікування необхідно при приєднанні ускладнень і відсутності ефекту про лікування.

    Читайте в наступній статті: гемостазіограма при вагітності