Зміст:
Ексудативно-катаральний діатез (ЕКД) – одна з найпоширеніших форм атопічного дерматиту. Багато дитячі лікарі відносять цей вид діатезу не до хвороб, а до особливостей імунної системи, зумовлений генетичною схильністю.Ексудативно-катаральний діатез
Зміст
Загальна інформація
Ексудативно-катаральний діатез – це свого роду аномальна реакція дитячого організму на певні чинники – більшою мірою на продукти харчування. З кожним роком збільшується кількість новонароджених, які страждають від нього. Діти з такими особливостями повинні перебувати під контролем лікарів, оскільки без відповідного лікування діатез може перейти в бронхіальну астму або екзему.
Причини ЕКД
Виникнення ЕКД найчастіше формується на тлі генетичної схильності організму дитини до розвитку алергії. Велику роль в активуванні даного процесу у дітей має наявність алергічних захворювань у батьків. Серед факторів виділяють складно протікає вагітність, що призводить до гіпоксії плода. Також в цей період впливають:
- Токсикоз і гестоз.
- Антибактеріальна терапія мами.
- Надмірне вживання солодкого, шоколаду, продуктів, що викликають алергію.
- Наявність у матері цукрового діабету або інших хронічних захворювань.
Після пологів призвести до виникнення ЕКД можуть:
- Неправильне харчування і догляд за новонародженим, що включає раннє відлучення від грудей і перехід на штучне вигодовування, перегодовування, раннє введення прикорму. Все це негативно відбивається на ще не зміцнілому шлунково-кишковому тракті немовляти.
- Часті простудні та вірусні захворювання.
Досить багато факторів грають роль у розвитку ексудативно-катарального діатезу, але в більшості випадків в основі його формування лежить харчова алергія. В якості алергенів виступають: коров’яче молоко, яйця, цитрусові, фрукти і овочі червоного кольору.
Як розвивається механізм ЕКД
До кінця механізм розвитку ЕКД ще не ясний. В основі всього лежить алергічна реакція, що виникає під впливом різних факторів. У всіх малюків, які страждають від проявів діатезу, виявляється підвищений імуноглобулін Е.
Основні ознаки ЕКД
Симптоми діатезу можна помітити вже в перші місяці життя малюка: почервонілі щоки, свербіж, дитина стає неспокійним, погано спить, може спостерігатися рідкий стілець.
Особливі симптоми, на які в основному орієнтується педіатр:
- Гнейс волосистої частини голови – лущення, дуже схоже на утворення лупи у дорослих.
- Молочний струп на щоках.
- На тлі надлишкової маси тіла розвивається анемія.
- Попрілості на різних частинах тіла.
- Так званий «географічний язик», коли відбувається відшарування клітин з поверхні язика.
- Блідість шкірних покривів.
Блідість у дітей
У дітей старшого віку – після року – часто спостерігається важко виліковний кон’юнктивіт, збільшення мигдаликів. Перераховані вище симптоми загострюються при порушеннях дієти, як матері, так і малюка. При неефективному або не вчасно призначеному лікуванні симптоматика ускладнюється, стан посилюється і може перейти в тяжкі форми екземи, нейродерміту, бронхіальної астми.
Протягом
Протікає хвилеподібно. Загострення пов’язані не тільки з вживанням алергенних продуктів, але і з супутніми захворюваннями.
Згідно зі спостереженнями лікарів, більшість симптомів може зникнути до 2 років при правильній терапії та догляду. Але у деяких маленьких пацієнтів на тлі ЕКД все-таки розвиваються різні алергічні захворювання.
Діагностика ЕКД
При будь-яких симптомах, які турбують батьків, слід звернутися до дитячого лікаря. Для постановки вірного діагнозу педіатра потрібно опитати батьків і оглянути пацієнта. Це необхідно для виявлення ймовірних причин розвитку алергії.
В цьому випадку дуже знадобиться харчовий щоденник, який потрібно починати вести з появи перших ознак діатезу.
Опитування батьків дозволяє дізнатися, чи міг дитина успадкувати від когось з батьків або найближчих родичів діатез. Лікар обов’язково запитає, як протікала вагітність, чи були які-небудь ускладнення під час пологів. У встановленні причин появи алергії має значення будь-фактор.
Також педіатр призначить деякі аналізи: загальний аналіз крові, сечі, кал на наявність дисбактеріозу, кров на показник імуноглобуліну. Для того щоб визначити вид алергену, проводять алергічні проби. Можуть знадобитися консультації інших спеціалістів – гастроентеролога, алерголога, імунолога.
Лікування діатезу
Основа терапії – дієта. Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, то у годуючої мами також повинна бути дієта. Рекомендується:
- Як можна пізніше вводити прикорм.
- Спочатку вводити в харчування підрослого дитини овочі, а не каші.
- При штучному вигодовуванні використовувати гіпоалергенні суміші.
- Якщо причина виникнення алергії певний продукт, повністю виключити його з харчування.
- Дотримуватися режим.
- Спеціальний режим харчування повинен виключати наявність наступних продуктів: коров’ячого молока, яєць, будь-яких штучних солодощів, продукти з тваринними жирами, готове дитяче харчування – киселі, соки та ін
Лікування
При ексудативно-катаральному діатезі лікар-педіатр призначає таку терапію.
Загальну:
- Протиалергічні препарати для купірування алергічної реакції.
- Заспокійливі засоби для зняття свербіння, стану нервозності, нормалізації сну.
- Вітаміни – аскорбінову кислоту, кальцій.
- Речовини, які зміцнюють імунітет малюка.
- Антибіотики для купірування запальних процесів.
- Пробіотики для стабілізації мікрофлори кишечника.
Місцеву – безпосередньо на уражені ділянки шкіри:
- Лікувальні ванни з відварами трав, що володіють заспокійливим і підсушують ефектами.
- При сильному ураженні шкіри – гормональні мазі.
- Рекомендується приймати сонячні і повітряні ванни. Таким дітям показане проживання в теплому кліматі.
При знаходженні дитини на сонці слідкуйте за тим, щоб він не перегрівся.
Перебування на сонці не означає буквальне розуміння – малюк може перебувати на повітрі, прихований листяної кроною дерев від палючого сонця. У всьому важливий помірний підхід!
Дотримуючись прописані лікарем рекомендації, що дозволяють полегшити прояви діатезу, обов’язково дотримуйтесь правил особистої гігієни дитини та близького оточення.
Прогноз
Сприятливий. Зазвичай дитина повністю виліковується до 2-3 років. Але у 15-20% пацієнтів ексудативно-катаральний діатез переходить у хронічне алергічне захворювання. До розвитку атопічної бронхіальної астми може привести і такий вид діатезу, як нервово-артритичний діатез.
Профілактика ЕКД
До первинної профілактики відноситься інформування матері про можливості спадкування ЕКД, дієта під час вагітності.
Вторинна профілактика:
- Тривале грудне вигодовування.
- Обдумане і раціональне введення нових продуктів в раціон немовляти.
- Виняток провокуючих факторів.
- Ведення харчового щоденника допоможе своєчасно виявити алергічний компонент.
Ексудативно-катаральний діатез успішно лікується. Потрібно лише набратися терпіння і слідувати всім рекомендаціям лікаря.
Також рекомендуємо почитати: лікування нервово-артритичного діатезу у дітей
