Цифри вражають: у німеччині близько 800 000 пацієнтів на рік лягають під ніж через проблеми зі спиною-і ця тенденція зростає. Одні йдуть на операцію, тому що страждають від стенозу, тобто звуження хребетного каналу. Інші мучаться через зміщення хребців. Або міжхребцевої грижі. Рекомендуємо перейти на сайт за посиланням Центр лечения спины та дізнатися докладніше про новітні методи лікування спиниу клініці “Вертебра”.
Даний тренд по збільшенню кількості операцій на спині – це відкриття, яке не можна назвати однозначно позитивним: експерти єдині в думці, що в цілому, операцій на хребті і так занадто багато. Однак бувають ситуації, коли операція просто необхідна.
Яким чином уникнути хірургічного втручання у лікуванні спини
Хороша новина:» нам вдається все краще і краще лікувати пацієнтів, часто докорінно покращуючи якість їхнього життя”, – говорить професор бернхард мейєр з клініки технічного університету мюнхена рехтс дер. Ізар. Йому, як і багатьом нейрохірургам, дуже допомагає швидкий технічний прогрес. “ми – в самому розпалі цифрової революції”, – говорить він.
»нові технології, такі як штучний інтелект і роботи, в найближчі п’ять років повністю змінять роботу лікарів, які виконують операції на спині”. Професор мейєр впевнений у цьому. Він як нейрохірург обіймає посаду голови німецького товариства по боротьбі з проблемами хребта (dwg). Саме тому в кінці листопада в мюнхені він зробить «подорож у майбутнє» разом з 2500 фахівцями як організатор 14-го німецького конгресу dwg, присвяченого проблемам хребта.
Не тільки експерти, але й пацієнти можуть дізнатися про новинки, представлені в мюнхені. Який прок пацієнтам від нових розробок в області хірургії хребта? професор мейер і його команда лікарів готові поговорити з відвідувачами в понеділок, 25 листопада, в рамках відкритої зустрічі в мюнхенському будинку преси (münchner pressehaus) – доступною мовою, яка зрозуміла навіть дилетантам в медичній сфері.
В сучасному операційному центрі клініки рехтс дер. Ізар професор сандро кріг та його колеги вже моляться на cirq. Мається на увазі роботизована система. Тому що в університетській клініці оперують з використанням новітніх технологій. Система cirq працює завдяки “мозку”, розробленому в лабораторіях мюнхенської кузні медичних інновацій brainlab. Вона управляє роботизованою рукою, що дозволяє досягти більшої точності в операціях. “ми також використовуємо систему для того, щоб ідеально розташувати гвинти для стабілізації хребта», – пояснює експерт кріг.
Для цього в операційному залі попередньо роблять тривимірний рентгенівський знімок. Після цього лікар передає роботизованій системі cirq інформацію про те, в якому саме місці він хотів би встановити гвинти. Потім комп’ютер обчислює оптимальні параметри майбутнього отвору і направляє роботизовану руку у відповідне положення. “він направляє піноль свердла з точністю до часток міліметра і намертво фіксує його в цій позиції», – пояснює проф. Кріг. Чергова перевага: завдяки роботу-асистенту хірург може повністю сконцентруватися на процесі свердління.
Кращий огляд операційного поля незважаючи на обмежений доступ: це стало можливим завдяки роботизованій мікроскопічній системі kinevo від компанії zeiss. При цьому хірург не дивиться в мікроскоп. Замість цього він надягає 3d-окуляри, а мікроскоп підвішується на стелі над операційним столом. Він спрямований безпосередньо на операційне поле розміром від 2 до 3 см і відтворює знімки у високій роздільній здатності 4к (ultra hd) на величезному плоскому екрані.
Переваги: хірург і вся його команда отримують кращий огляд і свободу рухів в області проведення операції, тому що мікроскоп знаходиться на достатній відстані. “можна також виводити на екран додаткову інформацію”, – каже проф. Кріг. “наприклад, точне розташування спинномозкового каналу або пухлини».
Лікування спини у дітей
Якщо діти страждають від «сколіозу», тобто викривлення хребта, то з цим потрібно щось робити: хребет стабілізується і випрямляється за допомогою системи стрижнів і гвинтів. Так як юні пацієнти продовжують рости, до сьогодні потрібно було постійно налаштовувати ці імплантати, а для цього перш потрібні були нові операції.
Але тепер експертам доступна нова технологія, яка позбавить дітей від повторних втручань. Нова високотехнологічна система називається magec rod. Простіше кажучи, це дві телескопічні штанги з титану. Кожна з них закріплюється за допомогою двох гвинтів на верхньому і нижньому кінці хребта. “дана стрижнева система може подовжуватися або скорочуватися ззовні за допомогою пульта управління, не вдаючись до операції», – пояснює професор хайко коллер, який є лікарем, відповідальним за подібні втручання в команді фахівців клініки рехтс дер. Ізар.
Згаданий вище пульт управління працює на базі магнітної техніки: коли пацієнт лежить на животі, простим натисканням кнопки лікар може змінити довжину стрижнів в його тілі – без єдиного розрізу. “ця процедура, як правило, повторюється кожні два-шість місяців», – пояснює коллер. Тепер лікування займає до трьох років.
» при цьому довжина стрижневої системи нерідко збільшується до трьох сантиметрів”, – говорить експерт. Коли хребет врешті-решт вирівнюється, телескопічна система видаляється, після чого хребет стабілізується за допомогою звичайної системи з міцних стрижнів і гвинтів.
Що таке стеноз хребтового каналу
Коли хребетний канал звужений і тисне на нерви, розташовані всередині нього, медики говорять про так званий стеноз хребетного каналу. Часто це призводить до сильних болів у спині, а також неврологічних розладів. Ознаками цього, наприклад, може бути відчуття оніміння в пальцях або симптоми паралічу в ногах. У подібних випадках потрібно негайно прооперувати пацієнта. Нейрохірург розширює канал хребця, знімаючи тиск з нервів, це називається «декомпресією».
Як показує практика, цієї процедури повністю достатньо для більшості пацієнтів, які страждають від такого стенозу хребетного каналу. Найчастіше немає необхідності в додатковій фіксації гвинтами і стрижнями. До такого висновку призводить наукове дослідження, нещодавно опубліковане відомим спеціалізованим журналом new england journal of medicine. “відмова від фіксації позбавляє пацієнта від більшої операції після тривалого періоду реабілітації», – підсумував професор кріг.
