Салатные листья сейчас не так безопасны, как казалось. По крайней мере, те, что подают в тертом виде в Taco Bell.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) подтвердили 1 644 случая циклоспоридиоза, связанных с употреблением айсберг-салата, поданного в штатах Индиана, Кентукки, Мичиган, Огайо и Западная Вирджиния. Еще 5 100 человек проходят медицинское обследование. Это много страданий от желудочных болей для одного обычного вторника.
Возможно, вы уже с подозрением смотрите на каждый салат в отделе овощей вашего супермаркета. И делаете это правильно. В чем дело? Паразит Cyclospora cayetanensis. Микроскопический организм, который обоитает в вашем кишечнике. Попадает туда через пищу или воду, загрязненные фекалиями. От человека к человеку передается крайне редко. Инкубационный период долгий — около недели. Слишком долго для бытового распространения. Но диарея при этом водянистая, интенсивная и очень неприятная.
Как справляться с ситуацией, не питаясь одной булкой? Вот что говорят эксперты по инфекционным заболеваниям о симптомах и путях передачи циклоспоридиоза.
Зміст
Можно ли заразиться в бассейне?
Теоретически да. Вероятность мала, но она есть.
Винсент Хсу, доктор медицинских наук из AdventHealth, отмечает, что паразиту нужны дни в воде, чтобы стать заразным. Если вы нырнете рядом с человеком, у которого диарея, вам ничего не угрожает. Но если вы проглотите воду из бассейна — это опасно.
Вот главный нюанс.
Cyclospora выживает в хлорированной воде.
Обычной хлорной обработки недостаточно для надежной гибели паразита, поясняет Сурадж Саггар, доктор остеопатической медицины из Holy Name Medical Center. Это стойкий организм, который «смеется» над routine-уборкой. Если бассейн частный и там никто не рвотит — риск низкий. А вот в общественных бассейнах с шезлонгами и детскими площадками риск высокий. Слишком много людей, слишком общая вода.
Поймает ли стандартный анализ кала циклоспоридиоз?
Иногда. Но не всегда.
Паразит может «прятаться». Или, точнее, он не всегда выделяется в одинаковом количестве в каждой пробе. Маниш Н. Триведи из AtlantiCare предупреждает, что может потребоваться сдать несколько образцов кала. Один отрицательный результат не означает, что вы здоровы. Врачи могут назначить специальный тест полимеразной цепной реакции (ПЦР). Стандартные панели тестов часто его пропускают. Если диарея не проходит более пяти дней, настаивайте на специфическом анализе.
Это норовирус или циклоспоридиоз?
Хороший вопрос. Ощущения очень похожи. Оба заболевания заставляют ненавидеть саму жизнь.
Но продолжительность болезни различается. Амеш А. Адалджа из Университета Джонса Хопкинса отмечает, что норовирус проходит быстро и бурно. Доминирует рвота. Быстрое начало, быстрый конец. Как правило.
Циклоспоридиоз затягивается. Симптомы нарастают постепенно. Водянистая диарея длится днями, неделями, а то и дольше. Появляется вздутие живота, нарастает усталость, пропадает аппетит, начинается потеря веса. Если вы чувствуете себя так, будто два недели бегали марафон с обратной стороны? Возможно, это не просто желудочный грипп. Возможно, это циклоспора. Только тестирование может дать точный ответ.
Убивает ли заморозка паразита?
Ваш домашний морозильник? Нет.
Положите зараженный шпинат в морозилку перед ужином? Паразит лишь посмеется. Амеш А. Адалджа объясняет, что промышленные морозильные установки могут достигать сверхнизких температур на протяжении длительного времени. Ваш кухонный холодильник-морозилка такой силы не имеет.
Сурадж Саггар приводит цифры. Для инактивации паразита нужны температуры около -4°C (24°F) в течение 24–44 часов. У вас нет ни такого терпения, ни такого оборудования. Лучше работает нагрев. Департамент здравоохранения Мичигана сообщает, что температура 69°C (158°F) и выше убивает Cyclospora. Термически обрабатывайте пищу. Мойте руки. Не рискуйте с замороженными ягодами, если они выглядят подозрительно.
Безопаснее ли продукты с фермерских рынков?
Возможно. Но не полностью.
Адалджа отмечает, что на внутренних фермах обычно не используют сточные воды для орошения. Теоретически. Меньший путь транспортировки означает меньше точек возможного загрязнения. Но… доктор Триведи предупреждает: загрязнение может произойти где угодно. При выращивании, сборе урожая или обработке. Один зараженный работник может испортить целый ящик продукции.
Покупайте у проверенных продавцов. Осматривайте овощи и фрукты. Избегайте поврежденных продуктов. Мойте всё под проточной водой. Трите щеткой, если возможно. Фермерский рынок не означает полную защиту от заражения. Это просто означает, что профиль риска немного меняется.
Заразится ли ваш собака?
Нет.
Хорошая новость для питомца. Cyclospora cayetanensis — это патоген, специфичный только для человека. Согласно рекомендациям CDC, животных-резервуаров этого паразита не существует. Ваша собака не является носителем. Она невинна.
Но у нее все еще могут быть блохи. И свои фекалии. И другие кишечные инфекции, которые любят людей. Триведи напоминает: мойте руки после контакта с животными. Особенно после уборки за ними. Не думайте, что ваша собака стерильна.
Что делать сейчас?
Если вы заболели? Обратитесь к врачу. Это заболевание подлежит обязательному государственному учету. Положительные результаты автоматически направляются в местные санитарные службы. Эти данные помогают остановить следующую вспышку. Они позволяют отследить источник загрязнения. Это помогает FDA и CDC найти партию зараженной продукции.
Мойте руки. Следите за тем, что едите. И, возможно, воздержитесь от салат-баров, пока ситуация не уляжется в новостях.
