Для чого потрібна імунограма крові і як її роблять

213

Зміст:

  • Що визначається з допомогою імунограми
  • Коли імунограму потрібно робити
  • Особливості здачі аналізу
  • Розшифровка результатів
  • Імунограма крові – це вид лабораторного дослідження, при якому в забранном у пацієнта біоматериалі визначаються рівень його імунітету в даний момент. Однак результати таких досліджень в більшості своїй є малоінформативними і повинні розглядатися в комплексі з іншими аналізами. Тому, перед тим як записуватися на дану діагностичну процедуру, потрібно з’ясувати, що це таке і навіщо насправді вона потрібна.

    Що визначається з допомогою імунограми

    В процесі проведення імунограми визначаються такі ключові дані:

    • кількісний показник лейкоцитів і наявні у них функціональні особливості;
    • сумарна кількість Т-лімфоцитів, що характеризує рівень клітинного імунітету;
    • кількість В-лімфоцитів, які відповідають за гуморальний імунітет і вироблення антитіл до чужорідних мікроорганізмів;
    • рівень антитіл класів А, М, G і Е;
    • показники роботи системи комплементу або мережі білкових структур, що сприяють захисту організму від сторонніх мікроорганізмів.

    За основними даними, що показує імунограма у дітей і дорослих, можна виявити небезпечні стани та хвороби, безпосередньо пов’язані з імунодефіцитом.

    Для чого потрібна імунограма крові

    З допомогою імунограми можна виявити наявність або схильність до таких захворювань:

    • алергія;
    • червоний вовчак;
    • бронхіальна астма;
    • туберкульоз;
    • ВІЛ-інфекція;
    • онкологія.

    Також аналіз побічно може підтвердити присутність в організмі різних запальних процесів і антитіл до небезпечним, але перенесеним раніше бактеріальних і вірусних інфекцій. Завдяки цій особливості імунограма може призначатися дітям перед щепленнями, що допоможе визначити необхідність в їх проведенні. Однак отримані дані дають загальну картину, а саме дослідження досить недешево.

    Коли імунограму потрібно робити

    Показаннями до проведення імунограми є такі стани:

    • часті безпричинні нездужання, супроводжуються загальною слабкістю, нудотою або запамороченням;
    • сезонні або ситуаційні нездужання з підозрою на алергію і бронхіальну астму;
    • рецидивуюча пневмонія;
    • регулярні загострення хронічних захворювань;
    • застуди і затяжний перебіг вірусних інфекцій, які повторюються частіше 2 раз на 3 місяці;
    • постійно рецидивуюча герпесная інфекція;
    • васкуліт, вовчак, міастенія, ангіоневротичний набряк та інші види аутоімунних захворювань;
    • тривале лікування антибіотиками не дає позитивних результатів;
    • довго незагойні рани на тілі;
    • підозра на ВІЛ-інфекцію.

    Призначення на аналіз проводиться лікарем алергологом-імунологом суворо за показаннями. Перед вакцинацією має сенс робити дитині імунограму лише в тому випадку, коли у нього спостерігається вроджений або набутий імунодефіцит. У такій ситуації аналіз покаже, чи зможе організм малюка правильно відреагувати на вводиться вакцину.

    Особливості здачі аналізу

    Точність отриманих даних безпосередньо залежить від того, як роблять у лабораторії забір крові, і правильності попередньої підготовки пацієнта. Існує кілька правил, яких повинен дотримуватися хворий перед парканом біоматеріалу. Так протягом 1 доби до моменту здачі аналізу пацієнту заборонено:

    • піддаватися сильним фізичним навантаженням;
    • різко змінювати раціон і частоту живлення;
    • вживати алкоголь;
    • приймати лікарські препарати. При необхідності обов’язкового вживання препаратів потрібно заздалегідь попередити лікаря і медперсонал, який буде проводити збір біоматеріалу;
    • вживати жирну або копчену їжу.

    Для проведення дослідження у пацієнта береться венозна кров. Її здача обов’язково повинна проводитися натще.

    Імунограма не здається при будь-яких захворюваннях, під час гострого перебігу інфекційних захворювань, в період менструального кровотечі, а також після прийому їжі. Вранці перед аналізом неприпустимо вживання будь-яких напоїв, крім простої негазованої води.

    Розшифровка результатів

    При проведенні імунограми може визначатися від 5 до 20 різних показників. В цілому оцінка роботи імунної системи пацієнта проводиться на 4 різних рівнях:

    • стан клітинного імунітету. Визначається кількістю лімфоцитів;
    • особливості білкових структур. Особлива увага приділяється гамма-глобуліну;
    • оцінка роботи клітинного і гуморального імунітету, при яких розглядається кількість Т — і В-лімфоцитів;
    • кількісне визначення фагоцитарного числа, норма якого становить 1-2,5 од. Підрахунок фагоцитарного індексу, його номінальне число 40-90. Визначення титру комплементу, при здоровому показнику в 20-30 од. Виявлення кількості циркулюючих імунних комплексів, яких повинно бути не більше 5 умовних од.

    У нормі дані імунограми мають такі значення:

    • Т-лімфоцити, маркер CD8+, 40-80% від загального числа лімфоцитів;
    • В-лімфоцити, маркер CD19+, 5-30% від загального числа лімфоцитів;
    • гранулярні лімфоцити, або NK-кілери, маркер CD56+CD16+, 5-15% від загального числа лімфоцитів;
    • співвідношення субпопуляцій CD4/CD8, 1,5–2;
    • фагоцитирующие гранулоцити, 20-70% від загального числа гранулоцитів;
    • імуноглобулін IgA, 0-4. Відхилення від номінального значення може вказувати на респіраторні інфекції, бронхіальну астму, патології сполучних тканин, печінки або лімфоїдної системи;
    • імуноглобулін Ig E, в нормі не повинен виявлятися. Його значення, що перевищує 0, вказує на присутність в організмі у хворого глистів або алергію;
    • імуноглобулін Ig M, 0-2,4. Перевищення значення вказує на присутність в організмі інфекційного захворювання в гострій стадії;
    • імуноглобулін Ig G, 2,4–16. Відхилення можуть вказувати на присутність в організмі респіраторних вірусних інфекцій, хвороби печінки, вірус імунодефіциту, алергій або антитіл до перенесених раніше інфекційних захворювань у вигляді кору.

    Відхиленням від встановленої норми вважається різниця у фактичних і номінальних значеннях, складова більш 20-40%. Але точною інтерпретацією отриманих результатів повинен займатися тільки лікар, спираючись також на результати додаткових діагностичних процедур.

    Також рекомендуємо почитати: як підняти імунітет дитини