Екстрасистолія у дітей — діагностика та лікування

84

Зміст:

  • Класифікація
  • Причини розвитку екстрасистолії
  • Симптоми і способи діагностики
  • Лікування в дитячому віці
  • Ускладнення
  • Екстрасистолія у дітей – стан, коли з’являються позачергові скорочення серця. Вона може бути варіантом норми або вказувати на певні захворювання. Позачергової імпульс виникає з різних відділів серця. Різні типи екстрасистол відрізняються як за своїм лікування, так і за ризиком ускладнень.Екстрасистолія у дітей зазвичай виявляється на ЕКГ або при проведенні ЕХО-КГ.

    Класифікація

    В першу чергу, екстрасистолія серця буває:

    • надшлуночкові;
    • вентрикулярная.

    Перша, суправентрикулярная, буває з АВ-вузла, синусова або так звана передсердна. Друга менш сприятлива за течією і частіше викликає порушення гемодинаміки. Ще її називають шлуночкової.

    Чим вище клас екстрасистолії, тим гірше прогноз і вище ризик розвитку загрозливих для життя станів.

    Існує класифікація, яка дозволяє оцінити ступінь тяжкості цього стану:

    • Позачергових скорочень немає.
    • Менше 30 екстрасистол за годину.
    • Більше 30 екстрасистол за годину.
    • III А. Екстрасистоли з різних відділів серця.
    • III B. Кожне друге скорочення – позачергові.
    • IV A. По дві екстрасистоли поспіль.
    • IV B. З’являються періоди швидкого скорочення одних шлуночків.
    • Екстрасистола з’являється ще до повного розслаблення серця після скорочення.

    Встановити клас екстрасистолії дозволяє детальне кардиообследование.

    Причини розвитку екстрасистолії

    Навіть в нормі іноді можуть з’являтися позачергові скорочення серця. Патологічними вони стають, якщо призводять до порушення нормальної гемодинаміки. Розвиватися вони можуть з багатьох причин:

    • Запальні процеси в міокарді.
    • Вроджені або набуті вади.
    • Кардіоміопатії.
    • Захворювання ендокринної системи.
    • Прийом деяких лікарських препаратів.
    • Порушення іннервації серця.

    Виявлення причини патологічного стану необхідно для визначення тактики лікування.

    Симптоми і способи діагностики

    Діти раннього віку не здатні нормально описати свій стан. В такому випадку симптоми з’являться тільки при порушенні гемодинаміки. Це можуть бути непритомні стану, задишка.

    Дитина може відчувати, як серце завмирає або як ніби щось перевертається в грудях. Іноді кажуть: «у грудях щось йокнуло».

    Найбільш простий спосіб діагностики – зйомка ЕКГ. Але проста кардіограма не дає всю необхідну інформацію. Слід проводити добове моніторування ЕКГ, знімати спеціальні види кардіограми для визначення джерела екстрасистол. Додатково можуть оцінюватися аналізи крові і сечі, проводитися Ехо-КГ.

    Лікування в дитячому віці

    Клінічні рекомендації всього світу говорять про усунення першопричини позачергових скорочень. Можуть застосовуватися різні препарати при хворобах ендокринної системи і запальних процесах. Операції показані при вадах серця або у разі неефективності прийому лікарських засобів.

    желудочковаяШлуночкова екстрасистолія більш небезпечна.

    Безпосередній прийом противоаритмических ліків в дитячому віці використовується рідко. Ці препарати володіють багатьма побічними ефектами. Вони застосовуються тільки при відсутності альтернатив.

    Ускладнення

    Дитина може швидко втомлюватися, погано переносити фізичне навантаження. Поява непритомності загрожує отриманням травм. Найбільш серйозні ускладнення екстрасистолії – смертельний результат. Він може розвинутися з-за грубого порушення роботи серця. Щоб не допустити цього, потрібно виключити на час терапії спорт і будь-які емоційні навантаження.

    Екстрасистолія у дітей може мати масу першопричин. Виявлення її походження може вимагати чимало зусиль. Вилікувати позачергові скорочення можна тільки прибравши хвороба, яка їх викликала. Відсутність лікувальних заходів призведе до серйозних наслідків, аж до летального результату.

    Читайте в наступній статті: плоский епітелій у сечі у дитини