Перші ознаки і симптоми хвороби Паркінсона у жінок

260

Зміст:

  • Про захворювання
  • Причини захворювання
  • Хвороба Паркінсона: основні симптоми та ознаки у жінок
  • Стадії хвороби
  • Діагностика та диференційний діагноз
  • Лікування
  • Профілактика
  • Хвороба Паркінсона — важке нейродегенеративное захворювання, частіше зустрічається в літньому віці. Але з кожним роком захворювання молодіє, тяжкість його перебігу навіть при сучасному лікуванні посилюється, тому вчені усього світу знаходяться в пошуках ефективної терапії. Перші ознаки хвороби можна помітити у себе самостійно і вчасно звернутися до лікаря, ніж можна значно поліпшити прогноз захворювання.

    Про захворювання

    Згадки про захворювання, яке сьогодні називається хворобою Паркінсона, йдуть в далеке минуле: вже в Древньому Єгипті були описані пацієнти з типовими для даної патології симптомами. Але серйозне вивчення захворювання почалося в 19 столітті, коли англійський лікар Джеймс Паркінсон опублікував свій трактат «Про дрожательном паралічі». Це дало початок нової епохи досліджень у галузі неврології.

    Сьогодні з хворобою Паркінсона люди доживають до глибокої старості, а раніше вона значно скорочувала тривалість життя

    Згодом стало відомо, що при хворобі Паркінсона уражаються області головного мозку, що відповідають за синтез дофаміну — одного з основних медіаторів, що формує довільні рухи, когнітивні функції і емоції. У літньому віці у всіх людей відбувається деяке виснаження запасів даного речовини, але вони не досягають критичного рівня, на відміну від людей з хворобою Паркінсона.

    Середній вік хворих 55-65 років. Але існує так звана рання форма хвороби Паркінсона, яка переважає у молодих людей 20-40 років, і ювенільна форма, що розвивається у підлітків.

    Клінічно захворювання з появи перших симптомів поступово прогресує і стає помітним для людини не відразу. Тому люди звертаються до лікаря вже на досить пізніх термінах.

    Спочатку важкий перебіг захворювання спостерігається у пацієнтів віком до 40 років. Воно проявляє себе більш злоякісно, значно скорочуючи тривалість життя людини.

    Причини захворювання

    Існує кілька етіологічних факторів, які можуть вплинути на розвиток хвороби Паркінсона, однак досі не була знайдена основна причина захворювання. До них відносяться:

    • спадкова схильність, але поки не було виявлено конкретного гена, що відповідає за розвиток хвороби;
    • екологічна обстановка, наприклад, робота з пестицидами, проживання поряд з промисловими зонами.

    Але навіть при відсутності даних факторів не можна бути впевненим у тому, що людина не захворіє. Триває активний пошук причин хвороби.

    Жінки мають невелику перевагу перед чоловіками за рахунок наявності у них високих концентрацій естрогенів, які захищають мозок від розвитку нейродегенеративних захворювань. Але після 50 років рівень цього гормону в жіночому організмі знижується, тому вони стають схильні до захворювання нарівні з чоловіками.

    Хвороба Паркінсона: основні симптоми та ознаки у жінок

    Основними проявами захворювання є розлади рухової сфери, порушення психічної роботи і вегетативних систем.

    первые признакиПерші ознаки — тремор, уповільнення рухів, невпевнена хода маленькими кроками

    Класичною тріадою симптомів хвороби Паркінсона є:

    • тремор рук і/або ніг, що виникає у спокої, але можливо його поява і при ініціації рухів. Тремтіння кінцівок починається в найбільш віддалених від тіла сегментах, частіше з однієї руки, і поступово переходить на всі кінцівки. Візуально руху рукою нагадують так званий «рахунок монет», коли великий палець рухається в одному напрямку, а інші пальці в іншому.
    • гіпокінезія, що виявляється в загальній м’язової скутості, коли людина може годинами сидіти в одній позі, не робити активних рухів. При цьому страждають і зовнішні прояви емоцій, на обличчі у людини «маска», він не висловлює будь-яких почуттів, йому важко посміхнутися. Характерно уповільнення мови, кліпання очей, зменшення розмірів букв при листі.
    • ригідність м’язів усього тіла, що виражається в так званій «воскової пластичності», коли пацієнт не змінює придаваемую йому позу, наприклад, не розгинає зігнуту кінцівку і т. д. З часом людина приймає характерну позу: сутулиться, нахиляє голову вперед, притискає руки до тіла і згинає їх в ліктях, а також злегка згинає ноги в колінному і тазостегновому суглобах. Поза може нагадувати хвороба Бехтерева.

    При хворобі Паркінсона симптоми та ознаки у жінок нічим не відрізняються від проявів захворювання у чоловіків. За статистикою, жінкам набагато рідше виставляється даний діагноз, ніж представникам сильної статі.

    Існує також ряд інших симптомів, які можуть бути виражені в різному ступені у кожного окремого пацієнта. До них відносять:

    • постуральную нестійкість

    Це неможливість людини легко подолати перехід з фази спокою у фазу руху. Проявляється це, наприклад, при першому кроці після тривалого відпочинку, при спробі встати зі стільця і т. д. Це ознака, що далеко зайшла хвороби. З-за даного феномена людині стає важко утримувати рівновагу: тулуб подається вперед, а кінцівки не встигають за рухами тіла, з-за чого людина може впасти;

    • вегетативні розлади

    Проявляються порушенням обміну речовин у всіх органах, що поступово призводить до повного виснаження організму або ожиріння. Також сюди відносять такі ознаки, як підвищене виділення слини, посилення потовиділення і надмірну роботу сальних залоз, нетримання сечі, ортостатичну гіпотензію.

    • психічні розлади

    Розвиваються при прогресуванні захворювання. Найчастіше проявляються депресіями, деменціями, розладами сну, сильної стомлюваністю і у важких випадках — гострим психозом.

    стадииВже на ранніх стадіях людина відчуває, що змінюється не тільки його фізичне здоров’я, але і швидкість мислення та емоційний стан

    Стадії хвороби

    Визначення стадії захворювання багато в чому допомагає при виборі правильної терапії. Найбільш часто використовується наступна класифікація:

    Перша стадія — поява симптомів однієї з кінцівок. Це може бути певна незручність у рухах руками або при ході, тремтіння кінцівок.

    Стадія 1,5 — коли, крім кінцівки, симптоми зачіпають тулуб. Поступово приєднується м’язова ригідність.

    Друга стадія — захворювання поширюється на обидві половини тулуба, але феномен постуральної нестабільності відсутня.

    Стадія 2,5 — поступове приєднання до наявних порушень рухів постуральної нестабільності, але пацієнт зберігає здатність долати інерцію до падіння, викликану поштовхом.

    Третя стадія — двостороннє ураження тулуба, постуральна нестійкість виражена максимально, пацієнт практично не утримує рівноваги.

    Четверта стадія — збережена здатність до ходьбі, але пацієнт потребує постійної допомоги.

    П’ята стадія — самий важкий стан, коли пацієнт не здатний сам себе обслужити і прикутий до ліжка.

    Діагностика та диференційний діагноз

    Вона проводиться на підставі скарг, клінічних симптомів і даних огляду. У переважній більшості випадків цих даних достатньо для точної постановки діагнозу.

    Скарги пацієнта можуть бути різноманітними:

    • незручність в рухах, якої раніше не було;
    • їх кінцівки і тіло їх не слухається;
    • їм складно виконувати звичні дії;
    • вони почали спотикатися або падати навіть на рівному місці;
    • з’явився тремор в спокої;
    • погіршилася пам’ять;
    • думки в голові наче тягнуться, тобто відбувається уповільнення мислення;
    • вони стали більш ворчливыми, відчувають пригніченість.

    Для виставлення діагнозу необхідні наступні критерії: прояви гіпокінезії, що поєднуються як мінімум з одним симптомом: тремор в спокої, м’язова ригідність або постуральна нестійкість.

    Існує єдиний інструментальний метод, що дозволяє діагностувати хворобу Паркінсона — УЗД судин головного мозку. Але зазвичай захворювання має дуже яскраву клінічну картину, яку не можна переплутати з іншими патологіями, що дозволяє поставити діагноз до функціонального обстеження.

    Хвороба Паркінсона диференціюють з великим колом захворювань, таких, як:

    • лікарський паркінсонізм;
    • судинний паркінсонізм;
    • деменція з тільцями Леві;
    • хвороба Альцгеймера;
    • хвороба Вільсона-Коновалова;
    • есенціальний тремор.

    Найчастіше захворювання можна виключити при першому ж огляді пацієнта, але існують ситуації, де можуть знадобитися додаткові дослідження, такі, як КТ або МРТ головного мозку.

    Лікування

    Проблема хвороби Паркінсона полягає в тому, що на даний момент не існує лікування, яке могло б повністю зупинити загибель нейронів в головному мозку, так як немає встановленої причини захворювання. Вся існуюча на даний момент терапія спрямована на поліпшення якості життя людей з цим діагнозом і збільшення тривалості життя хворих.

    лечениеЛікування при хворобі Паркінсона довічне

    Симптоматична антипаркинсоническая терапія — це препарати, що відновлюють або підтримують адекватний рівень дофаміну в головному мозку. До них відносять: леводопу, інгібітори МАО, агоністи дофамінових рецепторів, антагоністи глутамату і холінолітики. Вибір препарату здійснюється лікуючим лікарем на підставі клінічних даних.

    Додатково можуть бути призначені нейролептики, препарати групи бензодіазепіну, міорелаксанти, антидепресанти.

    Профілактика

    На жаль, не існує доведених заходів профілактики, спрямованих на попередження розвитку захворювання. Додаткові заходи, яких радять дотримуватися лікарі, спрямовані на уповільнення розвитку симптомів захворювання і поліпшення прогнозу. Для цього необхідно звертатися до лікаря при появі навіть невеликих сумнівів у стані свого здоров’я, не відмовлятися від терапії, дотримуватися дієту, багату вітамінами, не палити і не пити алкоголь, частіше відпочивати і уникати стресових ситуацій.

    Читайте далі: алопеція у жінок