Показання та методика виконання гістерорезектоскопії

163

Зміст:

  • Гістерорезектоскопія – що це таке в гінекології
  • Показання для виконання процедури
  • Підготовка та обстеження
  • Як і на який день роблять операцію
  • Чого чекати після операції
  • Вагітність після гістерорезектоскопії
  • Гістерорезектоскопія виконується досвідченим лікарем-гінекологом в спеціалізованому медичному закладі і передбачає попередню підготовку. Процедура дає добрі результати, оскільки дозволяє видалити новоутворення з порожнини матки, не пошкоджуючи тканини – черевну порожнину або промежину.Отриманий матеріал після гістерорезектоскопії відправляється на гістологічне дослідження, щоб вивчити походження клітин пухлини.

    Гістерорезектоскопія – що це таке в гінекології

    Гістерорезектоскопія – це малотравматичне і високоефективне хірургічне втручання, яке дозволяє уникнути радикальних операцій. Процедура призначається пацієнткам при наявності показань та виконується після попередньої підготовки.

    Суть лікувальної методики полягає у видаленні патологічних ділянок слизової оболонки з наступним детальним вивченням їх будови. Доступ в порожнину матки забезпечується через шийку, а проведені процедури контролюються ендоскопічним пристроєм.

    Гістерорезектоскопія проводиться під наркозом

    Гістерорезектоскопія в порівнянні з іншими видами оперативного лікування має незаперечні переваги:

    • дозволяє відмовитися від порожнинної операції;
    • не викликає спайкового процесу в черевній порожнині;
    • дозволяє видалити новоутворення без подальшого кровотечі;
    • має малу тривалість;
    • не порушує роботу репродуктивних органів;
    • має короткий відновлювальний період.

    Молодим жінкам, які мають показання до оперативного втручання, рекомендується призначати гистерорезектоскопию.

    Показання для виконання процедури

    Гістерорезектоскопія є оперативним втручанням, що дозволяє виконати локальне видалення тканин у порожнині матки. Процедура призначається при таких патологіях:

    • міоми матки, які розташовуються в підслизовому шарі і ростуть у бік внутрішньої порожнини;
    • аденоміоз, при якому функціональний шар поширюється в м’язовому шарі;
    • поліпи ендометрія;
    • надмірне розростання слизового шару;
    • кровотечі невстановленого характеру;
    • спайки в порожнині матки;
    • невдале медикаментозне переривання вагітності.

    Протипоказанням до оперативного втручання стають гострі стадії запальних процесів, прогресуюча вагітність, інфекційні захворювання, гіпертермія і підозра на злоякісне походження поліпа ендометрію.

    Підготовка та обстеження

    Оперативне втручання потребує попередньої підготовки. Пацієнтці необхідно здати аналізи, пройти апаратні методи діагностики та отримати консультацію вузьких спеціалістів. Завданням попереднього обстеження стає винятком протипоказань.

    полипа эндометрияВидалення поліпа ендометрію займає не більше 15 хвилин

    Перелік досліджень перед хірургічним втручанням:

    • консультація гінеколога – огляд, взяття мазків;
    • ультразвукове дослідження органів малого тазу;
    • дослідження крові на інфекції;
    • резус і група крові;
    • аналіз крові на згортання;
    • аналіз сечі;
    • кардіограма з розшифровкою кардіолога;
    • флюорографія.

    За індивідуальними показаннями пацієнтці призначається консультація окуліста, невролога, гематолога. Після проведених досліджень потрібен висновок терапевта про відсутність підстав для відмови від операції.

    Перед хірургічним лікуванням рекомендується утриматися від вживання газоутворюючих продуктів і алкоголю. Необхідно провести гігієнічні процедури і видалити волосся з інтимної зони. У день виконання процедури слід відмовитися від їжі і води не пізніше ніж за 8 діб до початку.

    Як і на який день роблять операцію

    Оперативне лікування патологій матки не проводиться під час місячних. При призначенні дати хірургічного втручання лікар розраховує менструальний цикл. До моменту проведення ендоскопічного лікування важливо, щоб кров’янисті виділення завершилися повністю. Зазвичай процедура призначається на 5-7 добу. При деяких патологіях інтимної сфери буває затяжне кровотеча. В цьому випадку операція відкладається до його завершення.

    Для пацієнтки хірургічне видалення пухлин порожнини матки виконується за тією ж схемою, як гістероскопія. Жінці необхідно в призначений час з’явитися в кабінет гінеколога і дотримуватися рекомендації. Перед початком операції пацієнтка переодягається в стерильну білизну і розташовується на гінекологічному кріслі. Процедура виконується під наркозом, тому перед початком жінці водиться анестезія.

    Коли пацієнтка поринула у стан сну, гінеколог починає гистерорезектоскопию:

    • за допомогою розширювачів розсуваються склепіння піхви і забезпечується доступ до шийки матки;
    • вибір розміру інструменту здійснюється у відповідності з шириною шийки матки;
    • інструмент настроюється – підключається оптична і світлова система, а також трубки для інфузійно-трансфузійної функції;
    • гистерорезектоскоп вводиться в порожнину матки, де визначається патологічний ділянку;
    • за допомогою спеціальної петлі виконується захоплення поліпа або міоми, після чого новоутворення відсікається;
    • отримані тканини витягуються з порожнини матки і відправляються на гістологію;
    • порожнину матки обробляється розчином глюкози або антисептичним засобом.

    Тривалість операції не перевищує 15 хвилин. Разом з премедикацією процедура займає від 30 до 60 хвилин.

    Чого чекати після операції

    Після хірургічного лікування у пацієнтки може бути незначна кровотеча. Жінки помилково вважають, що це місячні. Якщо під час втручання не було виконано вишкрібання порожнини матки, поява виділень не можна сприймати за початок нового циклу.

    миомы маткиМіому матки з допомогою гістерорезектоскопії можна видалити, якщо вона росте в порожнину дітородного органу

    Протягом декількох днів жінка може відчувати тягнучі болі в нижній частині живота. При необхідності гінеколог призначає спазмолітики.

    Через 2 тижні після проведеної операції пацієнтці необхідно відвідати лікаря. Для оцінки результатів лікування виконується УЗД і гінекологічний огляд.

    Вагітність після гістерорезектоскопії

    В залежності від вихідних показань до виконання процедури можна говорити про перспективу настання вагітності. Найчастіше дана методика хірургічного лікування не призводить до порушення функції матки і придатків.

    Планувати зачаття можна не раніше, ніж у наступному циклі. Слизовому шарі матки необхідно час для відновлення. Нерідко після гістерорезектоскопії пацієнтці призначається гормональне лікування. У цьому випадку можна планувати не раніше, ніж після його завершення.

    Гістерорезектоскопія є малотравматичной процедурою, яка може виконуватися у жінок будь-якого віку. Дане лікування стає альтернативою радикальних методів видалення пухлин матки і дозволяє швидко відновитися після проведених маніпуляцій.

    Також цікаво почитати: міомектомія матки