Пісок в нирках у жінок: симптоми, основні причини, тактика лікування та прогноз

157

Зміст:

  • Що таке пісок в нирках?
  • Причини
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Як позбутися від каменів?
  • Оперативні способи
  • Народні методи
  • Дієта
  • Ускладнення і прогноз
  • Симптоми піску в нирках у жінок зазвичай проявляються після його відходу, як наслідок закупорки сечовідних каналів. Інтенсивність клінічних проявів залежить від розміру частинок і характеру основної причини. Пісок діагностують у кожного десятого досліджуваного, але більшість з них навіть не підозрювали про патологічному стані. Висока поширеність зумовлена неякісним харчуванням і питвом, шкідливими звичками, зневажливому застосуванні лікарських засобів.

    Що таке пісок в нирках?

    Пісок в нирках — образне назва суспензії, що складається з кристалів солей сечової кислоти (уратів, оксалатів, уратів), білкових сполук. Загальний об’єм суспензії ледве досягає 1 див. Такий об’єм суспензії не вважається патологією, іноді виникає в якості осаду в сечовому міхурі, а при нормальній роботі органів сечовивідних шляхів і нирок виводиться безперешкодно.

    Симптоми піску в нирках у жінок свідчать про розвиток сечокам’яної хвороби

    Пісок може стати причиною відкладення кальцинатів, утворення каменів — конкрементів і розвитку сечокам’яної хвороби. Існує два типи солей:

    • лужні при кислотності <7 — аморфні фосфати, амоній сечокислий, трипельфосфаты;
    • кислотні при pH<5 — оксалати, кристали сечової кислоти, урати.

    Пісок може бути у лівій нирці або праворуч, або вражати відразу обидві ниркових частки. Постійне відкладення солей і значний об’єм суспензії сприяють формуванню каменів, які при русі провокують ниркові кольки з-за застою сечі, пошкодження стінок сечоводів, уретри. Великі кристалічні частки солей подразнюють слизові оболонки сечового міхура, сечоводів, уретрального просвіту, приводячи до уросепсису та інших запальних ускладнень.

    Причини

    Освіта піску в нирках обумовлено порушенням кислотності урини. Якщо порушення викликане харчовим фактором, то поява суспензії носить епізодичний характер. Патологічні причини сприяють стійкому закислення сечі та формуванню каменів. Серед сприяючих факторів виділяють:

    • травми, забиття;
    • запальні процеси в нирках і органах урогенітальних шляхів (пієлонефрит, гломерулонефрит);
    • вроджені патології розвитку ниркової тканини;
    • переважання в раціоні кислої, жирної і гострої їжі, алкоголю;
    • голодування;
    • виражені метаболічні розлади;
    • цукровий діабет.

    В основі каменеутворення і відкладення солей лежить розлад метаболізму. Такий стан спостерігається і при вагітності, коли всі сили організму спрямовані на організацію благополучного розвиток внутрішньоутробного плоду. Поява піску в нирках при вагітності не вимагає термінового втручання, досить корекції дієти, призначення вітамінів.

    Симптоми

    Симптоми піску в нирках у жінок практично відсутні, якщо сольова суспензія виділяється безперешкодно і не затримується в органах сечостатевої системи.

    лечениеЛікування полягає в призначенні медикаментозної терапії і щадної дієти

    Перші ознаки з’являються після того, як суспензія ущільнюється і починає свій рух по сечоводах:

    • поява тягнуть або тупих ниючих болів у поперековому відділі (ниркові кольки з гострим болем трапляються при русі великих конкрементів);
    • порушення сечовипускання, зміна інтенсивності струменя, відчуття наповненості сечового міхура;
    • гематурія або поява крові в сечі через пошкодження кристаликами солі слизових сечоводів і уретри (виключають геморагічний цистит);
    • потемніння сечі;
    • визначається «на око» осад» (якщо помочитися в контейнер і залишити на кілька годин, то можна побачити каламутну суспензія).

    Великі об’єми суспензії і конкрементів призводять до розвитку стійкої артеріальної гіпертензії, порушення функції нирок, пітливості з неприємним кислим запахом, набряклості, загального нездужання. Пісок виходить практично безболісно, на відміну від відходження сформованого конкременту. Одних лише симптоматичних проявів недостатньо для діагностики піску в нирках, так як поява таких ознак властиве для багатьох нефроурологических захворювань.

    Діагностика

    Визначити відкладення солей у нирках за допомогою ультразвукового дослідження, урографії, МРТ неможливо. Інструментальна діагностика виправдана при вже сформованих кальцинатах. Ефективним методом діагностики солей є лабораторне дослідження сечі. Важливими показниками в урині, що вказують на сольові суспензії, є:

    • визначення оксалатів, уратів та інших типів солей;
    • збільшення рівня еритроцитів в полі зору;
    • підвищення кислотності сечі.

    Для визначення функції нирок проводять аналіз крові, вивчають рівень креатиніну, сечовини, залишкового азоту, альбумінів, АсАТ, АлАТ, фосфатазу, білірубін. Сечокам’яну хворобу обов’язково диференціюють від схожих за симптоматичним проявів захворювань нирок, остеохондрозу хребта, онкології.

    Як позбутися від каменів?

    Лікування піску в нирках у жінок переважно консервативне, передбачає призначення таких груп препаратів:

    • петльові та тіазидні діуретики для поліпшення струму сечі, виведення надлишкової рідини з організму;
    • спазмолітики для зменшення спазмів у м’язах сечоводів;
    • антибіотики при приєднання запального процесу;
    • уроантисептики для попередження вторинних інфекційних ускладнень, нерідко тривало.

    В домашніх умовах допускається медикаментозна терапія при умові точного знання власної історії хвороби, при виключення вагітності, гострої інфекції.

    При необхідності тривалого лікування можливе призначення препаратів на натуральній основі. У складі таких коштів екстракти рослин і ефіри, руйнують кристали сечової кислоти, що сприяють їх подрібнення і виведенню з сечею.

    Оперативні способи

    Хірургічне втручання при відкладенні сольової суспензії застосовується при формуванні конкрементів, закупорці сечоводу. При збільшенні розміру новоутворень і об’єму суспензії показано проведення літотрипсії — попереднє руйнування конкрементів. Хірургічне втручання включає ендоскопічний, лапароскопічний методи і порожнинну операцію.

    Народні методи

    Застосування народних рецептів проти піску в нирках виправдано тільки у випадку відсутності гострого запалення, хронічної ниркової недостатності. Благотворну дію на органи сечостатевої системи надає насіння кропу, відвар з листя брусниці, аїр, шавлія, евкаліпт. У раціон обов’язково включають відвар з ягід шипшини, відвар ромашки, ниркові збори, ягоди глоду, листя чорної смородини.

    песок выходитПісок виходить безболісно, але при формуванні конкрементів відбувається ниркова коліка

    Полегшити неприємні симптоми допоможуть теплі ванни з відварами трав, морською сіллю, теплі компреси на низ живота. Тепло благотворно впливає на напружені м’язи органів сечостатевої системи, допомагає зняти спазм.

    Дієта

    Величезну роль у лікуванні піску в нирках відіграє організація правильного харчування. Дієта призначається відповідно з типом сольових відкладень:

    • Оксалати. Виключаються кислі і гіркі овочі, цитрусові, щавель, спаржа, шпинат. Обмежують жирні бульйони, тваринні жири, солодощі. В меню включають кисломолочні продукти, парові овочі, слабкі бульйони на пісному м’ясі, яйця, морську рибу.
    • Урати. Обов’язково виключають червоне м’ясо, сири, гриби, солодощі. Дозволено вживати в їжу молочні продукти, каші, пісне м’ясо індички, кролятини, сухофрукти, варення, пастилу.
    • Фосфати. Повністю виключається зелень, свіжі овочі, спеції, прянощі, фрукти. Дозволено пісне м’ясо, макарони з твердих сортів пшениці, бобові та гриби.

    Корекція харчування відбувається після вивчення аналізів сечі. Якщо причиною каменеутворення є ниркова недостатність, то дотримання дієти має довічний характер.

    Ускладнення і прогноз

    Самі по собі незначні відкладення солей не несуть прямої загрози життю та здоров’ю жінки. Велике прогностичне значення має основна причина уролітіазу, нефрологічний анамнез, вік хворої. Частими ускладненнями сечокам’яної хвороби є:

    • травматизація ниркової тканини і слизових оболонок сечовивідних шляхів кристалами солей;
    • порушення кровообігу в нирках, відмирання здорових тканин;
    • вторинні інфекції;
    • артеріальна гіпертензія;
    • освіта великих каменів, ниркова коліка.

    Основною небезпекою є значне зниження фільтраційної і видільної функції нирок, розвиток ниркової недостатності. ХНН характеризується незворотним прогресуючим перебігом, вимагає проведення в подальшому замісної терапії — гемодіалізу, перитонеального діалізу, нефротрансплантации.

    Прогноз при піску в нирках переважно сприятливий за умови готовності пацієнта повністю переглянути спосіб життя, раціон. Нерідко живлення достатньо для зміни якісного та кількісного складу сечі. Важливо розуміти, що відкладення солей — перший етап у формуванні конкрементів і розвитку сечокам’яної хвороби.

    Також цікаво почитати: мігрень симптоми у жінок