Симптоми і лікування карциноми молочної залози

89

Зміст:

  • Причини та класифікація раку грудей
  • Класифікація і стадії раку молочних залоз
  • Класифікація за стадіями
  • Симптоми патології
  • Діагностика новоутворень грудей
  • Лікування
  • Рак грудей займає лідируючу позицію в структурі загальної онкологічної захворюваності серед жінок. Він же є одним з основних факторів смерті, як і рак легенів, трахеї і кишечника. Карцинома молочної залози має високу ступінь злоякісності. Своєчасне виявлення хвороби, а також генетичної схильності до неї – актуальне завдання для медиків усього світу.

    Причини та класифікація раку грудей

    Карциномою називають тип злоякісної пухлини, яка розвивається і складається з клітин епітелію. Він зустрічається повсюдно: на шкірі, слизових оболонках і внутрішніх органах. На відміну від інших, доброякісних новоутворень, карцинома характеризується бурхливим розростанням і метастазуванням – проникненням в розташовані поряд і віддалені органи і тканини.

    Карцинома молочної залози — найпоширеніший вид раку грудей

    Причинами та сприятливими чинниками раку грудей виступають:

    • жіночий пол і наявність обтяженої спадковості (пухлини грудей у кровних родичів);
    • передчасне початок менструацій або їх пізніше закінчення (після 55 років);
    • перша вагітність після 35 років, наявність однієї дитини, відсутність лактації в анамнезі;
    • рак матки чи придатків, слинних залоз в анамнезі;
    • наявність у жінки генетичних або хромосомних мутацій;
    • паління, алкоголізм;
    • малорухливий спосіб життя і ожиріння;
    • згубну дію радіації: професійна шкідливість, проживання на несприятливу з радіаційного фону території, тривала променева терапія;
    • тривалий прийом системних гормональних препаратів;
    • дія екзогенних канцерогенів (різні хімічні речовини, деякі віруси).

    Достовірно відомо, що жінки, які народили дитину до 20 років, мають меншу ймовірність захворіти на рак грудей. Також з кожним роком грудного вигодовування ризик розвитку онкологічних захворювань молочних залоз знижується на 4%. Жінки з двома або трьома дітьми на 50% менше схильні до раку.

    Класифікація і стадії раку молочних залоз

    В основі класифікації злоякісних новоутворень грудях лежить гістологічна верифікація типу пухлини – визначення під мікроскопом клітин, з яких вона складається. Для цього з ураженої області береться біопсія – забір тканин за допомогою спеціальної голки.

    Види карциноми грудей:

    • інфільтративна дольковая пухлина – вражає часточки залози, швидко проникає вглиб, зустрічається в 15% випадків;
    • муцинозна аденокарцинома – складається з залозистих клітин, які у великій кількості виробляють свій секрет – муцин, є рідкісним типом – зустрічається не більше ніж у 5% випадків;
    • тубулярная пухлина залози – характеризується ураженням протоковых систем органу, становить 2% серед усіх злоякісних утворень грудей;
    • інвазивна карцинома – має схильність до поширення по лімфатичних судинах;
    • папілярна пухлина зустрічається переважно у жінок старше 60 років;
    • хвороба Педжета – особливий вид раку, при якому пухлинні клітини вражають сосок і ареолу.

    Найбільш поширеним раком грудей прийнято вважати інвазивний тип карциноми. Така пухлина зустрічається майже в 75% випадків, характеризується тим, що її клітини здатні проростати за межі молочних проток і часточок. Швидко дає метастази.

    причиныТочні причини раку не відомі досі

    Класифікація за стадіями

    Лікарі-онкологи використовують сучасну класифікацію TNM, яка важка для розуміння людям без медичної освіти. Так, рак грудей у жінок умовно можна поділити на 4 стадії:

    • 1 – діаметр освіти не перевищує 2,0 см, сама пухлина розташована локально, без ураження сусідніх тканин і лімфатичних вузлів;
    • 2 – розміри пухлини складають 2-5 см, можуть бути уражені регіонарні лімфовузли;
    • 3 – діаметр новоутворення більше 5,0 см, також уражені лімфовузли, але сусідні тканини і структури не порушені;
    • 4 – пухлина будь-яких розмірів з метастазами в лімфовузли та сусідні тканини, часто уражається інша заліза.

    Виділяють нульову стадію, або рак на місці«, яку діагностують частіше всього під час профілактичних оглядів з допомогою мамографії. Жодних скарг чи зовнішніх ознак хвороби у цей момент немає. За прогнозами – це найсприятливіший рак з високим відсотком лікування та виживаності.

    Симптоми патології

    Пухлина може довгий час ніяк себе не проявляти. Однак при проведенні регулярної самопальпации грудей жінка здатна самостійно виявити навіть маленьке ущільнення в тканині залози.

    До місцевих симптомів раку відносять:

    • поява ущільнення в грудях, яке має горбисту текстуру та обмежену рухливість;
    • тривалі болючі відчуття в області молочних залоз без ознак травмування або запалення;
    • зміна розміру, форми грудей, її деформація, поява набряклості;
    • поява утягнутості шкіри над пухлиною при підніманні рук вгору;
    • деформація і втягнення соска, жовтуваті або кров’янисті виділення з нього;
    • локальне лущення, зморщування шкіри молочної залози за типом «лимонної кірки», збільшення пахових лімфовузлів, набряк руки.

    симптомыСимптоми раку нескладно виявити самостійно

    Якщо жінка ігнорує місцеві ознаки, з часом пухлина починає збільшуватися в розмірах, метастазувати в м’язи, клітковину, кістки і т. д. Це призводить до розвитку важких наслідків — ракової кахексії, або виснаження. З’являється слабкість, погіршується апетит, значно знижується вага і часто турбує підвищена температура тіла в межах 37,2-37,5 ° с.

    Діагностика новоутворень грудей

    Важливий етап своєчасного виявлення утворень – регулярне самостійне обмацування залоз і профілактичний огляд. Останній включає в себе УЗД грудей (у жінок до 35 років) або мамографію.

    В сучасну діагностику раку грудей входить:

    • ультразвукове сканування залоз з використанням кольорового картування і фиброэластографии;
    • рентгенографія;
    • МРТ, КТ – для огляду області поразки, пошуку віддалених метастазів;
    • біопсія з подальшим визначенням гістологічної будови пухлини;
    • аналіз крові на статеві гормони, онкомаркери (зустрічаються і хибнопозитивні результати);
    • УЗД матки і придатків.

    Лікарський огляд обов’язковий. Кожен раз при відвідуванні лікаря-гінеколога або онколога жінку повинні оглянути не тільки на гінекологічному кріслі, але і провести пальпацію залоз, пояснити методику самопальпации грудей.

    Лікування

    Підхід до лікування залежить від ступеня процесу, його тривалості, морфологічної будови пухлини та віку жінки. При діагностуванні карциноми перевага віддається радикальної мастектомії – видалення всієї залози з підлеглими м’язами, жировою клітковиною і поруч розташованими лімфовузлами.

    Після операції, виходячи з результатів біопсії, лікар-онколог підбирає схему хіміотерапії або променевої терапії. Тривалість лікування індивідуальна.

    При правильно підібраній терапії у жінок з 1-2 ступенем хвороби прогноз відносно сприятливий.

    Виживаність протягом наступних 5-10 років досягає 85-90%. Якщо ж діагностований рак 3-4 ступеня, то наслідки непередбачувані, оскільки можливо є віддалені метастази.

    Отже, карцинома являє собою класичний рак грудей і має широку поширеність. Основна профілактика – самостійний огляд залоз і відвідування медоглядів з виконанням УЗД або мамографії.

    Також цікаво почитати: що таке карцинома шийки матки