Симптоми і лікування лейкоплакії вульви

13

Зміст:

  • Форми лейкоплакії
  • Причини лейкоплакії
  • Клінічна картина
  • Діагностика лейкоплакії
  • Лікування лейкоплакії
  • Профілактика
  • Лейкоплакія вульви належить до дистрофічним процесам, що розвиваються внаслідок порушень функцій ендокринної та імунної системи на тлі запальних процесів геніталій. Часто патологічні дистрофічні зміни передують розвитку злоякісних пухлин.

    Форми лейкоплакії

    Дистрофія тканин вульви, або лейкоплакія, виникає в результаті швидкого і часто атипического поділу клітин. Лікувальна тактика при цій патології переслідує дві основні задачі: усунення причини і запобігання можливості розвитку злоякісних процесів.

    Виділяють кілька форм лейкоплакії:

    • проста;
    • гіпертрофічна;
    • бородавчаста.

    Лейкоплакія вульви належить до дистрофічних процесів

    При простий, або плоскої форми, ознак запалення немає. На поверхні слизової вульви з’являються гладкі білясті плями. Зміна тканин відбувається на обмежених ділянках. Однак при генералізованому процесі плями охоплюють велику поверхню вульви. Плями легко знімаються тампоном, але через деякий час знову з’являються.

    При гіпертрофічній формі плями на слизовій мають вид сухих бляшок з чіткими контурами сіро-білого кольору. Бляшки підносяться над поверхнею і можуть зливатися. Плями не видаляється тампоном.

    При бородавчастої формі на слизовій утворюються осередки, які схожі з ороговілими наростами. Ділянки уражених тканин можуть запалюватися, набрякати. Часто ця форма захворювання ускладнюється виникненням виразок, ерозіями, тріщинами. При бородавчастої формі високий ризик виникнення злоякісної пухлини.

    Гіпертрофічна і бородавчаста форми розвиваються частіше при зниженні імунітету на тлі хронічних патологічних процесів. Плоска форма в більшості випадків є наслідком поширення інфекції від зовнішніх статевих органів.

    Причини лейкоплакії

    До найбільш вірогідних факторів виникнення лейкоплакії вульви відносяться инволютивные зміни, травми вульви, дисплазії шийки матки.

    Крім того, велика роль у розвитку патології належить хронічним вірусним та бактеріальним інфекціям, зокрема, генітального герпесу; вірусу папіломи людини.

    Порушення гормонального фону, недолік естрогенів, інші ендокринні патології у пацієнтки (цукровий діабет, ожиріння, гіпотиреоз) також сприяють розвитку захворювання.

    З віком ризик дистрофічних змін збільшується. Після 40 років і в період клімаксу в тканинах вульви під впливом несприятливих факторів з’являються рогові і зернисті клітини. Це призводить до гиперкератозу.

    Якщо патологія поєднується з атрофічними змінами вульви або краурозом, ризик розвитку раку вульви збільшується.

    Клінічна картина

    Лейкоплакія вульви може тривало протікати без клінічних проявів. Про свою хворобу жінка нерідко дізнається під час планового огляду. Як виглядає лейкоплакія:

    • на слизовій з’являються поодинокі або множинні плями білого кольору;
    • через деякий час плями починають ороговевающим і підноситися над поверхнею;
    • ороговілі бляшки стають сіро-білого кольору;
    • бляшки збільшуються і зливаються один з одним;
    • на ділянках гіперкератозу виникають множинні крововиливи;
    • слизова оболонка вульви стає складчастою;
    • змінюються великі і малі статеві губи;
    • звужується вхід у піхву.

    В місцях виникнення плям змінюється чутливість. Жінки пред’являють скарги на оніміння або поколювання. У випадках приєднання інфекції з’являється набряклість, сухість слизової.

    ЛечениеЛікування полягає в усуненні причини та запобігання злоякісних процесів.

    Зміна покривів вульви супроводжується сверблячкою, що посилюється при русі або сечовипусканні. Ці прояви в нічний час призводять до порушення сну, нервове напруження і виснаження організму. При відсутності терапії психоемоційний напруга закінчується втратою працездатності.

    Сухість слизових вульви стає причиною утворення саден, розчісування і тріщин. На цьому фоні можливе інфікування і запалення. Часто такі ускладнення спостерігаються при бородавчастої формі. Травмування слизової призводить до хворобливості при статевому акті.

    Діагностика лейкоплакії

    Під час огляду лікар вислуховує скарги пацієнтки, проводить диференційну діагностику із захворюваннями зі схожими клінічними симптомами. Під час обстеження виключають нейродерміт, вітіліго, цукровий діабет, червоний плоский лишай, екзема, псоріаз, сифіліс.

    Пацієнтці призначають ряд лабораторних обстежень:

    • загальний аналіз крові;
    • кров на цукор;
    • кров на сифіліс;
    • мазки з уретри і піхви на наявність патогенної флори;
    • зіскрібки з шийки матки;
    • імунологічне дослідження крові.

    Одним з важливих методів діагностичних заходів є кольпоскопія. Під час обстеження лікар виявляє малопрозрачные ороговілі білясті ділянки на поверхні слизової.

    Іноді слизова може мати жовтуватий колір без судинного малюнка. У випадках появи чіткого судинного малюнка з варикозними розширеннями вен та ділянками некрозу тканин, у пацієнтки підозрюють злоякісну пухлину. Підозрілі ділянки беруться для біопсії.

    Лікування лейкоплакії

    Лікування захворювання тривалий. Лікар індивідуально підбирає лікарські препарати, враховуючи вік пацієнтки і порушення її статевої системи. В комплекс терапії входить лікувальна фізкультура, корекція режиму дня, дієта з виключенням гострих і жирних страв, копченостей, міцних тонізуючих напоїв.

    Якщо причиною хвороби є естрогенна недостатність, призначають:

    • супозиторії вагінальні крему або емульсії з естрогенними і андрогенну сполуками;
    • похідні естріолу: Овестин, Орнион, Овипол Кліо, Триожиналь;
    • місцеві протизапальні засоби: мазь Дермовейт, Банеоцин;
    • місцеві протисвербіжні препарати: Белодерм, Акридерм;
    • протиалергічні засоби у таблетках: Фенкарол, Лоратадин;
    • антибіотики при приєднанні запалення;
    • вітамінно-мінеральні комплекси;
    • імуностимулятори.

    Естрогенвмісні препарати призначають курсами по 2-3 місяці. За показаннями протягом року курс повторюють. Під час застосування гормональних засобів жінка знаходиться під спостереженням лікаря.

    Періодично призначають пацієнткам цитологічний і кольпоскопічний контроль.

    У девочекУ дівчаток лейкоплакія розвивається в період статевого дозрівання

    При сильному свербінні прописують новокаїнові блокади. З фізіотерапевтичних процедур призначають ультразвук, який чинять протизапальну і розсмоктуючу дію, активує функцію яєчників. Якщо у жінки виражено психоемоційний розлад, рекомендують консультацію психіатра і застосування седативних препаратів.

    Народне лікування полягає у застосуванні фитопрепартов, які підтримують гормональний фон жінки. Рекомендовані фітоестрогени:

    • конюшина;
    • борова матка;
    • шишки хмелю;
    • липа.

    Під час лікування не можна перегріватися в саунах або лазнях, приймати гарячі ванни. Гігієнічні процедури проводять кип’яченою водою з додаванням соди. Під час підмивання рекомендують застосовувати відвари ромашки або календули. Не можна використовувати засоби, які можуть пересушувати шкіру промежини, носити щільне синтетичне білизна.

    У випадках неефективності консервативних методів рекомендується операція висічення уражених тканин. Усунення плям проводять за допомогою скальпеля, радионожа, кріодеструкції. Хороші результати дає лікування лазером. Якщо є переродження плям в ракову пухлину, ставлять питання про екстирпації вульви і курсах радіопроменевої терапії.

    Профілактика

    Щоб вчасно виявити захворювання і почати терапію, необхідні регулярні профілактичні огляди. Зустрічається патологія і у дівчаток-підлітків. У цьому віці важливо дотримуватися гігієни, вчасно лікувати запальні захворювання статевої системи.

    Жінкам у клімактеричному періоді рекомендується раз на рік відвідувати гінеколога, приймати гормональні естрогенвмісні препарати.

    Щоб уникнути хірургічного лікування і переродження плям в злоякісну пухлину, жінкам обов’язково треба стежити за станом здоров’я. При виникненні свербежу і неприємних відчуттів в піхву, необхідно звернутися до гінеколога.

    Терапія на ранніх стадіях приводить до одужання. У випадках вираженого гіперкератозу з виникненням виразок і ерозій призначають тривалу терапію або хірургічне втручання.

    Читайте також: кровотеча при клімаксі