Трихомонадний вагініт: основні ознаки, тактика терапії

167

Зміст:

  • Чому з’являється трихомонадний вагініт
  • Перелік симптомів
  • Діагностичні заходи
  • Тактика лікування
  • Профілактичні заходи
  • Трихомонадний вагініт відноситься до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Часто супроводжується циститом, що значно погіршує перебіг захворювання і загальний стан хворого.

    Чому з’являється трихомонадний вагініт

    Трихомонадний вагініт – це захворювання, що супроводжується запаленням стінок піхви, яке спровоковано бактерією Trichomonas vaginalis або трихомонадою. Трихомонадний вагініт має іншу назву – трихомонадний кольпіт. Патологія виникає у жінок репродуктивно віку, що передається статевим шляхом. Частіше вона спостерігається у пацієнтів, що займаються оральним і анальним сексом. Це пояснюється тим, що бактерії є кишкова і оральна різновид.

    При трихомонадному вагініті можуть з’являтися болі в області сечового міхура

    У нормі трихомонада виявляється в уретрі і сечовому міхурі. При зниженні імунної системи або зараження статевими інфекціями бактерія починає розмножуватися і потрапляє в статеві шляхи. Але найбільш частою причиною виникнення захворювання є передача збудника від хворого трихомонадної інфекції при статевому акті.

    Другим способом передачі захворювання є побутовий контакт. Трихомонада дуже стійка у зовнішньому середовищі, тому тривалий час зберігається на предметах побуту: рушниках, мочалки, бритві й інших. Існує ряд факторів, що підвищують ризик виникнення захворювання:

    • статеві інфекції;
    • інфекційні хвороби: менінгіти, кишкові інфекції, гострі респіраторні захворювання та інші;
    • регулярні пошкодження слизової статевих шляхів;
    • дисбактеріоз і зміна рН слизової піхви;
    • тривалий прийом антибактеріальних засобів;
    • алергічні захворювання;
    • менструальна кровотеча;
    • безладні статеві зв’язки.

    Крім цих факторів трихомонадну інфекцію провокують часті аборти, неправильна гігієна, застосування гігієнічних засобів з лужним середовищем. Викликають вагініт зниження імунного захисту, погане харчування. Також трихомоніаз можливий при вагітності.

    Перелік симптомів

    Безсимптомний період після зараження триває 5-15 діб. Захворювання має 2 форми — гостру і хронічну. Клінічна картина цих форм однакова. Відмінність полягає тільки в інтенсивності проявів.

    Гострий трихомонадний кольпіт характеризується наступними ознаками:

    • жовтуваті або зеленуваті, не рясні виділення їх статевих шляхів з неприємним різким запахом;
    • печіння, почервоніння, набряклість слизової піхви і зовнішніх статевих органів;
    • сильний свербіж у промежині і в порожнині піхви, який присутній постійно;
    • больові відчуття під час випорожнення сечового міхура;
    • біль при статевих зносинах, після якого відзначаються кров’янисті виділення.

    Ці симптоми дуже яскраві, тривають протягом 3 діб-3 місяців. Тривалість клінічних проявів залежить від термінів початку лікування. Якщо вчасно не призначити терапію, захворювання набуває хронічного перебігу. Симптоматика при хронізації менш виражена.

    Крім цих ознак у пацієнтки відзначається уретрит. Наявність цього симптому пояснюється здатністю бактерії до переміщень. Вона з піхви проникає в сечівник. Бактерія, розмножуючись, провокує запалення, набряк слизової сечівника. Це призводить до виникнення болю та різі під час спорожнення сечового міхура. Можливо розвиток циститу, пієлонефриту, якщо вчасно не звернутися до лікаря.

    Діагностичні заходи

    Пацієнтці з трихомонадным вагинитом рекомендується відвідати гінеколога або уролога. Бажано обстежитись не тільки жінці, але і її партнеру. Чоловікові потрібно відвідати уролога. Доктор збере анамнестичні дані, проведе огляд, призначить обстеження:

    • мазок з сечовипускального каналу і піхви для мікроскопії;
    • кольпоскопія;
    • культуральне обстеження виділень;
    • полімеразна ланцюгова реакція;
    • рН піхви.

    Ці методики дозволяють виявити наявність трихомонади.

    Тактика лікування

    Лікування вагініту, спричиненого трихомонадами, здійснюється консервативно. Гостра форма піддається терапії легше, ніж хронічна. Курс лікування показаний обом партнерам. На час терапії виключають алкогольні напої, заняття сексом, навіть з презервативом. Обов’язково часто міняти постільну, нижня білизна і рушники. Це попередить виникнення рецидиву.

    у женщинЛікування вагініту у жінок не обходиться без прийому медикаментів

    Лікарська терапія полягає у використанні антипротозойных коштів. Для цього застосовують метронідазол. Його приймають внутрішньо одноразово або курсом 2 і більше днів. Тривалість терапії залежить від форми хвороби.

    Крім метронідазолу можливе використання таких ліків:

    • орнідазолу;
    • секнидазола;
    • ниморазола;
    • тинідазолу.

    Добре зарекомендував себе секнідазол. Його можна застосовувати тривалий час, при цьому токсичність ліків максимально низька, порівняно з іншими засобами.

    Також хворий показано використовувати імуностимулятори. Місцево призначають комбіновані вагінальні свічки з антипротозойним, протигрибкову, протизапальну дію. Показана фізіотерапія та дієтотерапія. Якщо у пацієнтки є супутня бактеріальна інфекція, застосовують антибактеріальні препарати.

    По закінченню лікування здаються аналізи, мазок зі слизової піхви. Контрольне обстеження проводять через 20, 30 діб, а потім 3 місяців після закінчення терапії. Нормальні аналізи свідчать про позбавлення від захворювання.

    Профілактичні заходи

    Для попередження зараження трихомоніазом необхідно виключити безладні статеві зв’язки. Рекомендується мати одного статевого партнера. Обов’язково використовувати засіб бар’єрного захисту при занятті сексом, а саме презерватив. Він є найнадійнішим способом для захисту від статевих інфекцій.

    Рекомендується проходити медичний огляд у гінеколога 1 раз на рік. Це дозволить своєчасно виявити і пролікувати захворювання. Обов’язково проводити гігієну статевих органів, не користуватися чужими рушниками, мочалками. Ванну і туалет регулярно обробляти дезінфікуючими засобами.

    Трихомонадний кольпіт здатний переходити в хронічну форму. Лікувати хворобу рекомендується при появі перших ознак. Своєчасна терапія допоможе уникнути хронізації процесу і частих рецидивів.

    Дивіться далі: причини і лікування хронічного цервіціта