Чим небезпечна гематометра та особливості її лікування

161

Зміст:

  • Причини
  • Симптоми захворювання
  • Які ускладнення викликає
  • Постановка діагнозу
  • Лікування патології
  • Фармакологічні засоби
  • Профілактика захворювання
  • Гематометра – патологічний стан, коли велика кількість менструальної крові не може вийти назовні і залишається в матці. В результаті жінка не може завагітніти, оскільки порушується процес прикріплення ембріона до маткових стінок. Але це не означає, що гематометра назавжди позбавляє жінку радості материнства. Однак без своєчасного лікування не обійтися.

    Причини

    Патологія може бути викликана наступними причинами.

  • Вроджені дефекти. До них відносяться поперечна перегородка піхви, а також недорозвинення тканин піхви, яке називають вагінальної гіпоплазією.
  • Вроджений дефект під назвою атрезія дівочої пліви. Він являє собою аномальне зрощення піхви. Найчастіше проблема спостерігається у дівчаток підлітків 11-15 років. Ця патологія, по суті, є підвидом захворювання. Її прийнято називати гематокольпос («кольпос» в перекладі з латині означає піхву).
  • Травма, нанесена під час хірургічного втручання, з-за якої в матці утворився великий рубець.
  • Погано розсмоктується рубець з’являється, наприклад, після абляції слизової матки, коли видаляється її верхній шар. Те ж може статися після вискоблювання.
  • Стеноз маткової шийки, що виникає із-за її підвищеного м’язового тонусу.
  • Ендометріоз – формування аномальних розростань ендометрія за межами матки.
  • Внутрішньоматкові спайки, які також називають синехіями.
  • Знижений тонус міометрія. Його причиною може бути важко протікає виношування малюка. Можливо це і після вимушеного кесаревого розтину. Також причиною може бути багатоплідна вагітність.
  • Онкозахворювання, пухлини і поліпи великого розміру. Найчастіше патологію викликає рак ендометрію, а також рак шийки матки.
  • Променева терапія, спрямована на лікування онкологічних захворювань органів, що знаходяться в черевній порожнині. Йдеться, зокрема, про рак матки, онкологічних патологіях сечового міхура.
  • З’являється захворювання і після медаборта. Особливо ймовірно його розвиток в тому випадку, якщо довелося перервати вагітність на пізніх термінах. У подібних ситуаціях в маткової порожнини можуть залишитися частини плаценти, що і призводить до утворення патології після проведеного медаборта.

    Симптоми захворювання

    Патологія себе виявляє:

    • повторюваними ниючими і болями в нижній частині черевної порожнини, які посилюються при фізичній активності. Іноді біль також віддає у поперек і крижі;
    • посиленими виділеннями з піхви;
    • вагою внизу черевної порожнини, над лобком;
    • відчуттям слабкості, загальної втоми, сильної розбитості. Ці симптоми нерідко поєднуються з перепадами настрою, зневірою та іншими ознаками погіршення психологічного стану;
    • частими позивами до сечовипускання або неможливістю це зробити, незважаючи на сильне бажання. Так відбувається тому, що збільшена, наповнена кров’ю матка здавлює сечовипускальний канал, перешкоджаючи виділенню сечі. Втім, подібне ускладнення – явище нечасте;
    • аномальними, не пов’язаними з місячними вагінальними кровотечами. Іноді також спостерігаються виділення жовтуватого кольору;
    • аменореєю – тривалим патологічним відсутністю менструації;
    • дисменореєю – болями і іншими неприємними ознаками важко протікають місячних. Аменорея і дисменорея найчастіше з’являється у жінок, у яких скоро почнеться менопауза;
    • скупчення крові в матці іноді викликає анемію. Це призводить до зниження артеріального тиску, головного болю, появи мушок перед очима, побледнению шкіри, тахікардії, сильного запаморочення і навіть непритомності;
    • різким припиненням кровотечі після закінчення пологів.

    Після менопаузи симптомів патології може і не бути.

    Гематометра – патологічний стан матки

    Які ускладнення викликає

    У тому випадку, якщо захворювання довго залишається без відповідної терапії, воно викликає:

    • ендометрит;
    • безпліддя. Це ускладнення зазвичай з’являється в тому випадку, коли патологія спричинена раковим захворюванням, яке вимагає видалення маткової шийки або всієї матки;
    • приєднання інфекції. В результаті, крім крові, в ураженій матці може почати накопичуватися ще і гній. Така патологія називається піометра.

    В окремих випадках захворювання викликає небезпечні для життя ускладнення, що потребують термінового лікування:

    • скупчення гною в органі. Це може призвести до дуже тяжких наслідків. Одне з них називається перитонітом. Це небезпечний для життя запальний процес, що захоплює всю черевну порожнину;
    • з черевної порожнини інфекція здатна дуже швидко проникнути в кров, що самим важким чином позначається на життєдіяльності організму. Розвивається сепсис, критичний стан, який вимагає негайного лікарського втручання та термінової госпіталізації. Після кесаревого розтину ймовірність такої патології зростає.

    Навіть невелике зволікання може закінчитися найсумнішим чином. Сепсис лікується важко і нерідко призводить до летального результату, особливо після недавніх пологів, коли організм ослаблений.

    Постановка діагнозу

    Щоб підтвердити або спростувати наявність гематометры:

    • лікар проводить ретельний огляд зовнішніх статевих органів, пальпацію піхви. У жінок, які страждають патологією, на дотик воно зазвичай розширене, що дуже нагадує стан органу при вагітності;
    • обов’язково потрібно зробити ультразвукове дослідження черевної порожнини. Цей спосіб діагностики вважається найбільш оптимальним для виявлення захворювання. УЗД ясно покаже, чи є найменші його ознаки: скупчення рідини. збільшення розмірів органу;
    • для діагностики застосовують також гістероскоп. Він оснащений різними оптичними пристроями, які дозволяють ретельно досліджувати маткову порожнину, в тому числі і після пологів;
    • якщо у жінки є симптоми інфекції, лікар бере на аналіз мазки з піхви і сечівника;
    • коли у пацієнтки помітні ознаки недокрів’я, гінеколог призначає загальний аналіз крові, щоб з’ясувати, який зміст заліза в крові.

    Якщо причина, що породила захворювання, неясна, лікар може призначити біопсію, щоб з’ясувати, чи немає у жінки онкологічного захворювання.

    Гістероскопія дозволяє відразу ліквідувати проблему, поєднавши діагностику і операцію.

    Лікування патології

    Щоб вилікувати патологію:

    • медики розширюють маткову шийку і з допомогою процедури, яка називається вакуум-аспірацією, відсмоктують накопичилася в органі кров;
    • якщо патологічний осередок великого розміру, утворився після недавнього вискоблювання або викликаний спайкою, для її видалення потрібно провести гістероскопію. За допомогою цієї міні-хірургічної процедури лікарі видаляють скупчилися кров, гній і таким чином ліквідують патологію. При цьому тканини зачіпаються мінімально. Після цього медики промивають маткову порожнину за допомогою спеціальних антибактеріальних засобів. Це дозволить, зокрема, зменшити виділення з піхви.

    Захворювання також усувають мінімальним хірургічним втручанням – вишкрібанням. Однак воно небезпечно. До того ж не виключено безпліддя, що настало після вискоблювання. Тому, якщо є можливість, краще віддати перевагу гістероскопії.

    лечение

    Лікування патології призначає тільки лікар!

    Фармакологічні засоби

    Якщо патологія призвела до розвитку інфекційних захворювань, лікар призначить прийом антибіотиків. При настанні вагітності ці препарати виключаються.

    Для купірування неприємних больових відчуттів він може виписати нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, ібупрофен, індометацин. Жінкам, яким ці препарати протипоказані за гастритів, виразок та інших проблем з шлунково-кишковим трактом, рекомендується вживати парацетамол.

    Також в окремих випадках, коли патологія не дуже велика і не викликає сильного дискомфорту, лікар призначає терапію різними препаратами, що нормалізують тонус маткових м’язів і стабілізують їх роботу. Завдяки подібному впливу вони знову нормально скорочуються. Іноді це допомагає позбутися від захворювання без хірургічного втручання. До таких засобів належать препарати спазмолітичну групи, а також окситоцин.

    Даний спосіб лікування багатьма лікарями вважається неефективним, оскільки нечасто приносить результат. Особливо він не рекомендується жінкам після кесаревого розтину, коли вищеназвані препарати діють слабо.

    Профілактика захворювання

    Щоб уникнути розвитку патології, необхідно:

    • не рідше одного, а краще двох разів на рік приходити на огляд до гінеколога;
    • при перших же ознаках захворювання без всяких зволікань звертатися до лікаря;
    • ретельно дотримуватися всі правила статевої гігієни.

    Важливо використовувати сучасні та надійні контрацептиви, включаючи спіралі. Це убезпечить жінку від медаборта, після якого патологія – явище нерідке, вкрай небезпечна і загрожує безпліддям.

    Гематометра – ускладнення, терапію якого відкладати ні в якому разі не варто. Вилікувати патологію можна швидко, і при цьому ніяких ускладнень не буде. Після усунення проблеми жінка знову зможе завагітніти і після успішних пологів швидко відновитися.

    Читайте далі: вишкрібання цервікального каналу