Чому болить куприк у жінок – основні причини

278

Зміст:

  • Анатомія куприкової області
  • Причини, чому у жінок може хворіти куприк
  • Клінічна картина
  • Обстеження пацієнта з болем у куприку
  • Лікування болів в області куприка
  • Причин, чому у жінок болить куприк безліч. Біль при цьому може бути як постійного характеру, так і періодично з’являтися.Визначити причину кокцигодинии, тобто болі в області куприка, не завжди можливо самостійно і тут може знадобитися допомога фахівця.

    Анатомія куприкової області

    Куприк – це самий нижній відділ хребта, який відносять до рудиментів людини, однак, на відміну від інших рудиментарних органів, куприк все ще виконує ряд важливих функцій в людському організмі. Куприк становить 3-5 хребців, які до віком 40-50 років зростаються між собою.

    Причину, чому у жінки болить куприк, можна визначити тільки при обстеженні у лікаря

    До куприкової кістки прикріплюється ряд зв’язувань і м’язів, які беруть участь у формуванні тазового дна і підтримують органи малого тазу. Також куприка відведена роль у перерозподілі ваги тіла для утримання пози.

    Куприк вважається нерухомим відділом хребта, однак під час пологів він має властивості відхилятися на кілька сантиметрів, тим самим розширюючи родові шляхи і дозволяючи плоду пройти через них.

    Причини, чому у жінок може хворіти куприк

    Кожен пацієнт описує болю в куприку по-різному. Відрізняються їх інтенсивність, частота і тривалість, а також іррадіація. На виникнення і збереження болю може впливати положення тіла: так, в одних людей біль з’являється при сидінні, особливо на жорсткій поверхні, протягом тривалого часу, в інших – при ходьбі, а треті пацієнти відзначають появу больових відчуттів при вставанні з стільця або ліжка.

    Прийнято поділяти причини, що викликають болі в куприку, на кілька груп:

    • травматичні;
    • запально-токсичні;
    • нейродистрофічні;
    • идиопатические, тобто не мають встановленої причини.

    Також існує класифікація болю в куприку на первинну і вторинну. Первинна зазвичай пов’язана безпосередньо з патологічними процесами в куприку і виділяється в окрему групу істинної кокцигодинии, а при вторинній кокцигодинии біль віддає від сусідніх органів і структур і локалізується в куприку.

    За статистикою, представниць жіночої статі болю в куприку турбують в 3 рази частіше, ніж чоловіків. Особливо вони поширені в молодому і середньому віці.

    Пошуком причини болю в куприку повинен займатися лікар. Диференційно-діагностичний коло захворювань великий, тому необхідно обстеження не тільки у хірурга, але також у невролога, уролога, гінеколога, проктолога. До якого лікаря звернутися в першу чергу – вирішує лікар-терапевт.

    Приблизно в 70% випадків болю в куприку носять відбитий характер, і патологічний осередок розташований десь в сусідніх органах. Що ж найчастіше є причиною неприємних відчуттів:

    • травми – вивихи, підвивихи в крижово-куприком зчленуванні, що з’явилися після падіння на сідниці або під час пологів;
    • кальцифікати в суглобах куприка і копчиково-крижовому зчленуванні;
    • дегенеративні зміни в кістках і суглобах куприка;
    • ішемія нервових сплетень даній області – неврити, плексити, невропатії;
    • аномалії розвитку, дисплазії;
    • патологічні процеси в клітковинних просторів малого таза через захворювань внутрішніх органів: уретрит, сальпінгоофорити, сигмоидит, проктит.
    • оперативні втручання в аноректальній області, тазової області і утворення спайок;
    • геморой;
    • тріщина заднього проходу;
    • тривала гіподинамія;
    • пухлинні процеси;
    • стрес, сильні емоції, що часто може призвести до розвитку ідіопатичної форми захворювання.

    Клінічна картина

    Незважаючи на велику кількість причин, які можуть викликати біль у куприкової зоні, іноді біль – це єдине їх прояв. Характеристика больового нападу різноманітна і тісно пов’язана з основним захворюванням.

    при вставанииВ окремих пацієнтів біль посилюється при вставанні, в інших – в положенні сидячи

    Болі можуть бути:

    • періодичні або постійні;
    • тупі, рідше – гострі;
    • розпираючого або ниючого характеру, рідше – пекучі;
    • посилюються при сидінні в положенні лежачи або при нахилі вперед. Нерідко біль з’являється при акті дефекації, заняттях спортом, сексуальних контактах.

    Іррадіація, тобто поширення болю, в залежності від причини також різноманітна: в область анального отвору, сідниці, пах, зовнішні статеві органи, в поперек, таз, стегна.

    Посттравматичні болі рідко з’являються безпосередньо після травми.

    У деяких пацієнтів від моменту пошкодження куприка до розвитку типової клінічної картини може пройти до кількох років, тому вони навіть не відразу згадують про травму.

    В опорно-руховому апараті відбуваються характерні зміни:

    • змінюється хода пацієнта – вона стає повільною, крок коротшає, людина як би дріботить;
    • у положенні сидячи людина може відхилятися в одну сторону, тим самим знижуючи тиск на куприк;
    • з часом можливо розвиток сколіозу;
    • з’являються деформації в області копчиково-крижового відділу.

    Якщо причиною захворювання є неврологічні порушення, то, крім болю, можуть відзначатися парестезії, гіпестезії – зниження або зміна чутливості по ходу ураженого нерва або сплетення.

    З-за болю змінюється настрій пацієнта – рано розвивається астено-вегетативний синдром, який супроводжується підвищеною дратівливістю, апатією, депресією.

    Якщо має місце вторинна кокцигодиния, то пацієнта, крім болю в куприку, можуть турбувати такі симптоми:

    • при геморої – свербіж, біль в області заднього проходу, кал може мати вигляд тонких стрічок, може бути присутнім червона кров, видно гемороїдальні вузли в ділянці ануса;
    • при анальної тріщини – гостра біль при акті дефекації, сліди крові на білизні, туалетному папері;
    • при уретриті – болі при поході в туалет, слизові або гнійні виділення з уретри;
    • при сальпингоофорит – гострий біль внизу живота, загальна інтоксикація з підвищенням температури, ознобом, порушення сечовипускання. Рідше – біль у паховій ділянці та унизу живота, тупого, ниючого характеру без ярковираженной інтоксикації;
    • при сигмоидите – біль в лівій нижній половині живота, діарея з неприємним запахом, кров’ю, слизом або гноєм, симптоми загальної інтоксикації.

    Обстеження пацієнта з болем у куприку

    Обстеження пацієнта з копчиковыми болями має бути комплексним. Щоб визначити подальшу тактику лікування, проводять наступні дослідження:

    • Пальпація крижово-куприкової області.
    • Пальцеве ректальне обстеження.
    • Рентгенографія області куприка і крижів.
    • Ректороманоскопія.
    • Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.
    • Огляд гінеколога.
    • УЗД органів малого тазу.
    • УЗД органів черевної порожнини.

    Додатково проводять ряд лабораторних аналізів: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз калу на приховану кров.

    лечениеЛікування болю в куприку можливо тільки після повноцінного обстеження

    При зовнішньому огляді і пальпації області куприка можливе виявлення деформації, болючості при тиску і по ходу нервів, патологічної рухливості куприкових кісток.

    Пальцеве дослідження прямої кишки дозволяє оцінити рухливість куприка і крепітація уламків літака при переломі. Також при його проведенні можливе визначення спастичного напруги м’язів. Ректальне дослідження незамінне в якості первинного виявлення пухлин прямої кишки.

    На рентгенографії візуалізуються зміщення куприка при його вивиху або переломі. Для додаткової оцінки кісткових структур використовується КТ. З їх допомогою можлива діагностика дегенеративних та посттравматичних змін в куприку.

    На МРТ-знімках оцінюється зв’язковий апарат і прилеглі м’язи, а також стан кісткової тканини з метою визначення в них патологічних процесів.

    При ректороманоскопії оцінюється стан прямої кишки і дистальної частини сигмовидної кишки для виявлення пухлинних процесів.

    Лікування болів в області куприка

    Після визначення причини болю лікар скаже, що робити в конкретному випадку. Можуть бути запропоновані наступні методи лікування:

    • призначення постільного режиму для хворих з гострими травмами і деформаціями куприка;
    • протизапальні засоби у вигляді мазей, свічок, таблеток або ін’єкцій;
    • новокаїнові блокади;
    • проносні засоби при запорах;
    • міорелаксанти при сильних спазмах м’язів тазу;
    • мануальна терапія – масаж, голкорефлексотерапія;
    • фізіотерапевтичні процедури – дарсонвалізація, діатермія, струми, УВЧ, грілки, електрофорез;
    • оперативне втручання показане при вивихах, подвывихах і переломах куприка.

    Лікування обов’язково повинне проводитися під контролем фахівця. Самостійне призначення препаратів неприпустимо. Якщо вчасно не виявити причину болю в куприку, то захворювання може прийняти хронічну форму і вилікувати його буде набагато складніше.

    Також рекомендуємо почитати: гірсутизм у жінок