Що робити, якщо фібриноген при вагітності підвищений або знижений?

268

Зміст:

  • Що таке фібриноген?
  • Яка норма фібриногену?
  • Аналіз на фібриноген при вагітності
  • Чому фібриноген підвищений?
  • Чому фібриноген знижений?
  • Методи нормалізації фібриногену
  • Рівень фібриногену при вагітності досліджують кілька разів. Цей компонент плазми відіграє важливу роль у самопочутті жінки і плоду, тому відхилення від нормальних показників є приводом до проведення терапії.

    Що таке фібриноген?

    Фібриноген – білок, який міститься в крові і впливає на її згортання. Спільно з тромбоцитами даний компонент сприяє утворення кров’яного згустку у разі пошкодження цілісності шкірного покриву, не допускає розвитку рясного кровотечі.

    Норма фібриногену у невагітних становить 2-3 г/л

    Фібриноген виробляється печінкою, а потім потрапляє в кров, де і розчиняється. Дуже важливо, щоб його концентрація була в межах нормальних значень, оскільки від стану крові матері залежать харчування плода та ризик ускладнень при вагітності.

    Яка норма фібриногену?

    Концентрація даної речовини відрізняється залежно від триместру. Природою передбачено незначне його зниження на початкових термінах вагітності і підвищення ближче до пологів. Це необхідно для нормального розвитку малюка в утробі.

    У першому триместрі плазма стає рідкою, щоб ембріон отримував максимальну кількість поживних речовин. Це складний період, тому важливо, щоб фібриноген був у межах нормальних показників. Норма становить 2,98–3,1 г/л. До кінця третього місяця закінчується формування плаценти, судини пуповини досить укріплені, тому рівень фібриногену починає збільшуватися.

    У другому триместрі він досягає відмітки 3,1–3,3 г/л. Незначний ріст обумовлений попередженням значних крововтрат в процесі пологів. У третьому триместрі фібриноген досягає свого максимуму 5– г/л. Це в 2-3 рази більше, ніж у невагітних жінок. Такий ріст обумовлений майбутніми пологами, які супроводжуються суттєвими крововтратами.

    Під час пологового процесу жінка втрачає до 300 мл крові, у ході кесаревого розтину – до 800 мл В разі ускладненого розродження втрата складає більше 1 л.

    При високому рівні фібриногену кров стає густою, тому швидко згортається, обсяг крововтрат зменшується, що позитивно позначається на здоров’я жінки після пологів.

    Аналіз на фібриноген при вагітності

    Рівень цієї речовини визначається за допомогою коагулограми. Це розширений аналіз крові, за допомогою якого можна оцінити її згортання. Оцінюються рівень фібриногену, протромбіновий час та індекс, інші характеристики.

    Фибриноген при беременности

    Кров на фібриноген при вагітності береться з вени на ліктьовому згині

    Для проведення обстеження робиться забір венозної крові. Щоб результати були достовірними, важливо правильно підготуватися до аналізу:

    • якщо жінка приймає лікарські препарати з групи антикоагулянтів, то лікування треба припинити;
    • за 48 год відмовитися від жирної і смаженої їжі, консервів, гострих і солоних страв;
    • протягом 2 діб уникати стресових ситуацій, не нервувати, оскільки зміна гормонального фону призводить до помилкових результатів;
    • за 48 год до аналізу відмовитися від фізичних навантажень;
    • за 12 год до забору крові нічого не їсти, можна пити тільки чисту воду;
    • протягом години до аналізу не палити якщо жінка має цю пагубну звичку).

    Коагулографическое дослідження у вагітної проводиться кілька разів в різних триместрах, щоб оцінити ймовірний ризик кровотечі при пологах. Результати готові на 2-3 добу. Розшифровкою повинен займатися лікар, оскільки для жінки в положенні підвищення фібриногену є нормою. Якщо за результатами буде виявлена висока або низька згортання, то призначається лікування.

    Чому фібриноген підвищений?

    Рівень білка зіставляють з термінами вагітності. Якщо числові значення виходять за межі допустимих, це пряма загроза для жінки і малюка.

    Повышен

    Підвищення фібриногену при вагітності може бути пов’язане з прийомом препаратів, що містять естроген

    Підвищений фібриноген свідчить про занадто густий плазмі. Причини цього стану:

    • захворювання печінки;
    • токсикоз;
    • отруєння, що призводить до зневоднення;
    • інфекційно-запальні захворювання, наприклад, перенесений грип або ГРВІ;
    • травми або некроз тканин, наприклад, при опіках;
    • запалення легенів;
    • серцево-судинні захворювання;
    • порушення роботи щитовидної залози;
    • хронічні хвороби в стадії загострення;
    • ревматизм;
    • тромбофлебіт;
    • злоякісні пухлини;
    • постійні стреси;
    • важка фізична праця.

    Як видно з переліку, причини можуть бути як досить безневинними, так і важкими. Всі ці патології викликають підвищення фібриногену, що загрожує тромбоз, тромбофлебіт, а також тромбоемболією легеневої артерії, яка є смертельно небезпечним захворюванням. Тромби можуть утворюватися не тільки в кровоносній системі матері, але і в судинах плаценти, з-за чого плід недоотримує живильні речовини і кисень, може розвинутися гіпоксія і, як наслідок, вади розвитку.

    Для діагностики тромбозу може проводитися тест на Д-димер, який являє собою продукт розпаду фібрину, містить два Д-фрагмента фібриногену. Він з’являється після розпаду тромбу.

    Перевищення фібриногену вище 6 г/л загрожує такими ускладненнями:

    • припинення розвитку плоду;
    • викидень;
    • завмирання плоду;
    • відшарування плаценти;
    • народження малюка раніше терміну.

    При високих показниках лікування проводиться негайно.

    Чому фібриноген знижений?

    Низький рівень білка зустрічається рідко, і це добре, оскільки при вагітності погана згортання крові є дуже небезпечним станом. Родове кровотеча важко зупинити, висока ймовірність смерті породіллі.

    Знижений фібриноген небезпечний і для дитини. Він може стати причиною відшарування плаценти, внутрішньоматкового кровотечі та гіпоксії плода.

    Повышен

    При зниженому фибриногене кровотеча може розвинутися не тільки під час пологів, але і після них, а також на будь-якому терміні вагітності

    Знижений рівень фібриногену діагностується при таких патологіях:

    • пізній токсикоз;
    • дефіцит вітаміну В12 або аскорбінової кислоти;
    • хвороби крові;
    • захворювання печінки, зокрема гепатит або цироз;
    • дисеміноване внутрішньосудинне згортання, або ДВЗ-синдром, який виникає внаслідок надмірної продукції тромбопластических речовин;
    • травми або опіки;
    • нещодавно перенесена операція;
    • отруєння, що супроводжується інтоксикацією;
    • низький імунітет;
    • виснаження організму, викликане незбалансованим харчуванням.

    Зниження рівня фібриногену при вагітності може вказувати ще на одну патологію, яка буває вродженою або набутою, – гіпофібриногенемія. Це стан, при якому білок або взагалі не виробляється, або його концентрація недостатня для нормального функціонування кровоносної системи. Рівень фібриногену опускається до позначки 1-1,5 г/л.

    Причинами набутої під час вагітності гіпофібриногенемії є відшарування плаценти, внутрішньоутробна загибель плода або проникнення навколоплідних вод в кровоносне русло жінки.

    Методи нормалізації фібриногену

    Чим менше відхилення від норми, тим легше і швидше лікування. Важливо виявити зниження або підвищення фібриногену вчасно, тоді ризик ускладнень мінімальний. Тривале існування патології призводить до незворотних наслідків, таких як завмирання плода, викидень.

    Лікуванням жінки займається гематолог, контролює перебіг вагітності гінеколог. Вагітна повинна регулярно проходити обстеження, обов’язковою є не тільки коагулограма, але і УЗД органів малого тазу, яке дозволяє оцінити розвиток плоду і попередити можливі загрози.

    Терапія не буває ефективною без усунення причини відхилення фібриногену від нормальних показників, тому призначаються додаткові діагностичні методики:

    • клінічний аналіз крові;
    • ультразвукова доплерографія для оцінки стану судин;
    • УЗД внутрішніх органів;
    • КТ або МРТ (тільки за показаннями).

    Після виявлення причини призначається лікування. Як тільки вона буде усунена, рівень фібриногену приходить в норму самостійно.

    Якщо ж причина не буде виявлена, то для зниження білка в крові призначаються препарати, що розріджують плазму, а саме антикоагулянти, для підвищення – згущуючі кров, тобто коагулянти.

    Жінка повинна уникати стресів і фізичних навантажень, нічний сон повинен тривати не менше 9 ч. При густої крові важливо рясне пиття, особливо корисний березовий сік, а також вживання продуктів, що розріджують плазму:

    • цитрусові;
    • буряк, томати, огірки, кабачки;
    • суниця, малина;
    • морепродукти.

    Деякими продуктами зловживати не варто, так як може розвинутися алергічна реакція. Харчування для згущення крові передбачає вживання картоплі, бананів, гречаної крупи, злакових і волоських горіхів.

    Вдаватися до засобів народної медицини без консультації лікаря не варто.

    Також рекомендуємо почитати: фібриноген при вагітності