Зміст:
Родима пляма у новонародженого найчастіше має доброякісну природу, проте є потенційно небезпечні різновиди, за якими варто спостерігати в динаміці. До таких належить гігантський, прикордонний і блакитний невус. Гемангіоми – судинні родимки – в меланому не трансформуються, оскільки не містять пігментних клітин.
Зміст
Основні різновиди меланомоопасных плям
Більшість вроджених родимих плям безпечні. Злоякісні види пігментних утворень найчастіше діагностують у дорослих. Меланома у новонароджених – велика рідкість.
Родима пляма у новонародженого вкрай рідко трансформується в злоякісну пухлину
Найбільш небезпечними в цьому плані вважаються диспластичні пігментні плями темного забарвлення, які дуже схожі з меланомою, але такою не є. Такі пігментовані вогнища рідко зустрічаються у новонароджених і відрізняються:
- рваними краями;
- нерівномірним забарвленням;
- асиметрією кордонів.
Припухлість, свербіння і почервоніння відсутні. За статистикою такі родимки малігнізуються (озлокачествляются) у 1 людини з 10 тис.
Прикордонні родимки розташовуються на кордоні епідермісу і дерми і найчастіше бувають вродженими. Середній діаметр — 1см, проте іноді зустрічаються і більш великі різновиди. Колір прикордонних родимок:
- сірий;
- чорний;
- коричневий.
Поверхня рівна і гладка. Можуть трансформуються в меланому.
Гиганські найчастіше з’являються при народженні і ростуть разом з дитиною. У цю групу входять темні пігментовані вогнища, що перевищують 20 см в діаметрі. Нерідко вони покривають цілу анатомічну область, наприклад, всю спину або живіт. Пошкодження такого плями теоретично може спровокувати початок онкологічного процесу.
Блакитні родимки відносяться до придбаних пігментних утворень. Простий невус блакитного кольору зазвичай невеликий, до 1 см в діаметрі. Клітинний може досягати 3 див. Останній тип входить в групу меланомоопасных і виглядає як вузол синього кольору з нерівною або плоскою поверхнею.
Менш небезпечні типи невусів
Невус Отта – це вроджене пігментну утворення, які локалізуються в області скроні, очі, верхньої щелепи або щоки. Часто зустрічається серед представників монголоїдної раси. Колір новоутворення:
- синій;
- синьо-чорний;
- блакитний.
Розміри найчастіше великі, від 5 см в діаметрі. Іноді освіта складається з невеликих цяток, сполучених між собою. Такі невуси рідко перероджуються в рак, але невелика ймовірність присутній.
Епідермальні нарости зустрічаються відносно рідко і являють собою вроджена вада розвитку шкіри. Клінічно виглядають як множинні, рідше поодинокі папилломобразные нарости, схожі на кольорову капусту і схильні до злиття. Колір варіюється від тілесного до темно-коричневого або чорного. Малігнізація для них нехарактерна.
Монгольське пляма схоже на невус Ота, але розташовується в нижній частині тулуба:
- в області крижів;
- на стегнах;
- в сідничній зоні.
Формується переважно у осіб монголоїдної раси, але у інших теж зустрічається. Такі утворення найчастіше зникають самостійно. У деяких залишаються світлі плями на все життя, але в плані злоякісної трансформації безпечні.
Папилломатозные найчастіше закладаються внутрішньоутробно, але помітними стають на 1-2 році життя. Ці родимки виглядають як бородавки тілесного або темного кольору. Зовні вони не дуже привабливі, але в меланому перетворюються вкрай рідко.
«Поцілунки» або «укуси лелеки» – найбільш поширені види родимих плям серед новонароджених, які виникають:
- в потиличній області;
- на лобі або щоках.
Точні причини їх появи невідомі. Колір варіюється від світло-коричневого або рожевого до темно-шоколадного. У плані злоякісного переродження такий осередок безпечний.
Невусом Сетона називають симптом, при якому навколо звичайного пігментного невуса утворюється світлий ореол. Природа цього явища вивчена недостатньо. За однією з версій, невус Сетона є передвісником меланоми, проте багато дерматології цей факт спростовують.
Пляма червоного кольору родимкою не є. Такі утворення називають гемангиомами. Це судинні пухлини, які найбільш часто локалізуються в області тім’ячка, шиї, потилиці або скроні. Плями з цієї групи мають доброякісну природу, але окремі різновиди схильні до швидкого зростання. Крім червоного, можуть бути пофарбовані в такі кольори:
- рожевий;
- фіолетовий;
- синюватий.
Більшість дитячих гемангіом розростається на шкірі, окремі типи виявляють в підшкірних шарах. Анемічний невус теж виникає з-за судинної аномалії, але виглядає як обесцвеченное пляма на шкірі. Найчастіше локалізується на нозі, спині або руці. Не схильний до зростання і малігнізації.
Точні причини появи родимих плям у новонароджених невідомі
Причини появи
Природа виникнення невусів у новонароджених вивчено погано. До основних версій відносять:
- генетичну схильність;
- несприятливий вплив на плід при вагітності: шкідливі звички матері, екологію, інфекції, надлишок ультрафіолету;
- вроджені клітинні аномалії;
- коливання гормонального фону;
- травми шкірних покривів.
Питання про видалення такої освіти залежить від його типу, візуальних характеристик і клітинної будови.
Ознаки злоякісності родимок
Точну природу родимки визначає гістологічне дослідження, яке найчастіше проводиться після висічення підозрілого новоутворення. Зішкріб робити небажано, оскільки будь-яка травма родимки – це потенційний ризик розвитку онкологічного процесу.
Злоякісні пігментні освіти можна запідозрити за такими ознаками:
- гострі рвані краї;
- великий розмір (від 2 см в діаметрі);
- асиметрія кордонів;
- стрімке зростання;
- запалення, почервоніння або лущення навколо пігментованою області;
- нагноєння або кровоточивість.
Якщо вроджене пляма у новонародженого має ознаки злоякісності, в пологовому будинку на це обов’язково звернуть увагу і підкажуть, що робити далі.
Родимка, яка почала змінюватися без видимих причин – це ще одна ознака онкології, вимагає звернення до лікаря.
Великі пігментні плями темного забарвлення більш схильні до переродження в меланому
Показання до видалення небажаного освіти
Думки з приводу необхідності видаляти пігментовані новоутворення сильно розходяться. Однозначним показанням до хірургічного втручання вважається:
- стрімке видозміна родимки;
- невдале розташування, з-за якого вона постійно травмується.
Якщо небажана освіта локалізується на обличчі, не варто поспішати його видаляти. Деякі види плям можуть зникати самостійно або стають менш помітними з віком.
Для усунення доброякісних пігментних плям підійде лазер. При підозрі на рак їх січуть скальпелем, щоб можна було відправити біоматеріал в лабораторію і досліджувати тканину на зрізах.
Запобіжні заходи
Більшість дерматологів-онкологів не рекомендують видаляти доброякісні пігментні плями без особливої необхідності. За підозрілими утвореннями варто спостерігати в динаміці, щоб оцінити можливі ризики.
Щоб знизити ймовірність малігнізації доброякісних родимок у дитини, лікарі рекомендують:
- ховати великі плями від попадання прямих сонячних променів: приховувати під одягом, використовувати крему для засмаги з високим ступенем захисту;
- стежити, щоб малюк не травмував родимку, пояснити, чому це так небезпечно;
- раз на рік відвідувати дерматолога з метою профілактики, а якщо пляма початок видозмінюватися, відправитися на прийом негайно.
Самостійне видалення пігментних плям і гемангіом народними засобами неприпустимо.
Більшість родимих плям у новонароджених – це доброякісні судинні невуси або пухлини. Видаляти їх потрібно тільки в крайньому випадку – при швидкому зростанні або постійному травмуванні. Пляма, яка не турбує, краще залишити.
Читайте також: електрофорез для немовлят
