Зміст:
Болі в спині при вагітності з’являються з-за різних чинників. Часто вони мають фізіологічне походження, що пов’язано із збільшенням матки в розмірах. При появі неприємних відчуттів необхідно звертатися до лікаря. Фахівець призначить додаткове об’єктивне обстеження для виключення захворювань.
Зміст
Причини
Поява болю в спині при вагітності буває на різних термінах. Провокуючі фактори мають різне походження. Незважаючи на дискомфорт фізіологічна біль не несе небезпеки для організму вагітної жінки і плода. Існують патологічні причини больових відчуттів. Вони вимагають проведення заходів, спрямованих на усунення подальшого впливу.
Болі в спині при вагітності мають фізіологічне і патологічне походження
Небезпечні фактори
Під час вагітності змінюється робота всіх органів, що відображається на суб’єктивні відчуття жінки. Болі з’являються в різних ділянках тіла. Часто вони локалізуються в області спини. Виділяється кілька причин, вплив яких призводить до відчуттів дискомфорту на різних термінах:
- Зміна гормонального фону – після зачаття дитини в організмі жінки починають вироблятися біологічно активні речовини, що підвищують еластичність сполучнотканинних сполук. Їх рівень збільшується на пізніх термінах. Фізіологічна роль полягає в полегшення проходження плоду через родові шляхи за рахунок розтягування зчленувань кісток тазового кільця. Одночасно знижується тонус м’язів передньої черевної стінки, збільшується навантаження на поперек, що провокує появу болю.
- Збільшення матки в розмірах – відбувається зміщення органів області малого тазу і черевної порожнини, що провокує хворобливі відчуття.
- Зміщення центру ваги кпереди – фактор, що підвищує навантаження на м’язи спини, що призводить до болів в них.
- Підвищення ваги із збільшенням навантаження на хребет і м’язи.
- Фізіологічна затримка рідини в організмі вагітної жінки, яка буває і на ранніх термінах, призводить до збільшення маси тіла і навантаження на опорно-руховий апарат.
- «Помилкові», або «тренувальні» перейми Брекстона-Хікса – у третьому триместрі за кілька тижнів до пологів відбувається підвищення тонусу стінок матки і мимовільне скорочення гладкої мускулатури. Одночасно з’являються больові відчуття.
- Тривале перебування тіла в одному положенні – якщо вагітна жінка довго сидить або стоїть, збільшується статичне навантаження на м’язи спини з наступною появою больових відчуттів.
Інтенсивність безпечних болів в спині при вагітності буває різною. Больовий поріг у кожної людини відрізняється. На нього впливають індивідуальні особливості організму.
Небезпечні болю
Поява вираженого болю в ранні терміни вагітності у більшості випадків вказує на патологічний походження відчуттів дискомфорту. Вона несе небезпеку для вагітної жінки та плода, так як призводить до негативних наслідків. Виділяється кілька поширених причин:
- Загроза переривання – стан, що провокує сильні больові відчуття внизу живота і спині. У ранні терміни болі локалізуються тільки внизу живота.
- Сечокам’яна хвороба – утворення нерозчинних конкрементів у нирках, сечоводах, сечовому міхурі. Зсув каміння з пошкодженням слизової оболонки призводить до сильної, нападоподібний біль. На тлі захворювання напад розвивається на будь-якому терміні вагітності. Збільшення матки в розмірах часто провокує переміщення каменів.
- Пієлонефрит – запалення чашково-мискової системи нирок, що має інфекційне походження. Третій триместр вагітності характеризується збільшенням матки, здавлюванням і зміщенням сечоводів, погіршенням відтоку сечі.
- Цистит – запалення сечового міхура, при якому больові відчуття з’являються внизу живота, що віддають у спину. Дискомфорт часто супроводжується різзю і печінням, які посилюються під час сечовипускання.
- Панкреатит – запальний процес у підшлунковій залозі, характеризується появою оперізує біль, а також диспепсією. На тлі розвитку панкреатиту порушується травлення, що супроводжується здуттям живота, нестійким стільцем, печією.
Етіологічні чинники, включаючи особливості перебігу вагітності, з’ясовуються лікарем для попередження негативних наслідків.
Причини болю в спині під час вагітності з’ясовуються в ході діагностики
Ускладнення
Фізіологічні болю не несуть небезпеки для вагітної жінки і майбутньої дитини. Дискомфорт внаслідок хвороб несе безпосередню загрозу для організму жінки і майбутньої дитини з-за наступних ускладнень:
- відшарування плаценти з викиднем;
- важкі пологи;
- родові травми дитини;
- порушення травлення у жінки з дефіцитом поживних речовин і вітамінів в крові;
- ниркова недостатність;
- інтоксикація організму вагітної жінки, викликана порушенням роботи нирок;
- панкреонекроз із загибеллю тканин підшлункової залози, що призводить до поліорганної недостатності.
Попередження ускладнень і негативних наслідків включає своєчасне виявлення і правильну терапію хвороб до і під час вагітності.
Діагностика
Під час прийому лікар проводить клінічне обстеження. Воно включає ретельний опитування жінки, щодо характеру, локалізації, інтенсивності больових відчуттів. Фахівець робить попередній висновок, на підставі якого призначає додаткову діагностику з використанням наступних методик:
- клінічний аналіз сечі і крові;
- біохімічний аналіз крові з обов’язковим визначенням печінкових та ниркових проб;
- лабораторне визначення в крові рівня гормонів;
- УЗД органів черевної порожнини;
- фіброгастродуоденоскопія при наявності екстрених показань.
Методики візуалізації внутрішніх органів з використанням рентгена вагітній жінці не призначаються. Це пов’язано з негативним впливом іонізуючого опромінення на організм плода. На підставі результатів об’єктивного обстеження лікар визначається з подальшої лікувально-профілактичної тактики.
Лікування
Проведення медикаментозного лікування потрібне при розвитку патологічних болю, що несуть небезпеку для майбутньої мами і дитини. Напрямок заходів визначається на підставі причин дискомфорту. Призначається медикаментозна терапія, що включає використання медикаментів різних груп:
- Антибіотики – препарати призначаються при запальних процесах інфекційного походження. Для мінімізації негативного впливу на плід використовуються представники групи напівсинтетичних пеніцилінів, цефалоспоринів. Можливість використання антибактеріальних засобів також визначається терміном. Другий триместр відрізняється зрілістю плаценти, яка «не пропускає» небезпечні для організму плода хімічні сполуки.
- Спазмолітики – ліки знижують тонус гладкої мускулатури стінок матки, призначаються при загрозі переривання вагітності.
- Ферментні препарати – медикаменти містять травні ферменти, які полегшують процес травлення при розвитку панкреатиту.
- Сечогінні засоби – ліки підвищують діурез, використовуються в комплексному лікуванні хвороб нирок і структур сечовидільної системи.
- Препарати для розчинення каменів у нирках, сечоводах або сечовому міхурі.
Терапія патологічних причин розвитку больових відчуттів у вагітних жінок завжди має комплексний підхід. Складність полягає у виборі медикаментозних засобів. Це пов’язано з тим, що велика кількість сучасних препаратів протипоказані для вагітних жінок, так як чинять негативний вплив на організм плоду. Вибір препаратів, визначення дозування, режиму застосування, а також тривалості курсу терапії здійснює тільки лікар.
Лікування болів в спині при вагітності спрямоване на усунення причини
Профілактика фізіологічної болю
Больові відчуття фізіологічного походження не несуть безпосередньої небезпеки для матері і майбутньої дитини. Але вони знижують якість життя вагітної жінки і стають причиною стресу для організму. При цьому надниркові та інші залози внутрішньої секреції виробляють «стресові гормони», які змінюють перебіг фізіологічних процесів, а також надають опосередкований вплив на плід. Для профілактики дискомфорту слід виконувати кілька нескладних рекомендацій:
- Виняток різких рухів – повороти тулуба, розгинання призводять до того, що можна пошкодити м’язи або зв’язки спини.
- Зниження фізичних навантажень – жінці не можна піднімати тяжкості.
- Виконання зарядки з помірними динамічними навантаженнями – це дозволяє зміцнити м’язи і зв’язки спини.
- Виконання масажу з розминкою м’яких тканин спини покращується кровообіг в тканинах, зменшуються застійні явища. Масаж дає можливість поліпшити настрій вагітної жінки і підвищити стійкість до стресів.
- Відвідування басейну – плавання є фактором помірного підвищення рухової активності всіх м’язів, воно знижує застій крові в тканинах, сприяє зміцненню зв’язок і сухожиль.
- Вибір пози для сну – з другого триместру вагітності рекомендується спати на боці.
- Контроль маси тіла – якщо жінка відзначає збільшення ваги протягом невеликого проміжку часу, то потрібно проконсультуватися з лікарем.
Зниження навантаження на м’язи спини – на пізніх термінах бандаж допоможе рівномірно розподілити навантаження.
У більшості випадків біль в області спини, попереку під час вагітності має фізіологічне походження. Вона зменшується при виконанні нескладних рекомендацій. Для виключення патології потрібно проконсультуватися з лікарем, який при необхідності призначить діагностику і коректне лікування.
Читайте також: позаматкова вагітність при екз
