Зміст:
Бактеріальний кон’юнктивіт у дитини – часте офтальмологічне захворювання, яке зустрічається в будь-якому віці. Спровокувати його розвиток можуть різні штами патогенних мікробів. Хвороба вимагає місцевого використання антибіотиків.
Зміст
Причини розвитку бактеріального кон’юнктивіту
Цілий ряд патогенних мікроорганізмів здатний колонізувати сполучну оболонку, яка покриває очі зовні і зсередини повіки. Проникнення в оболонку і активне розмноження мікроорганізмів запускає запальний процес.
Бактеріальний кон’юнктивіт у дитини частіше розвивається в перші роки життя
Захищає кон’юнктиву від бактерій місцевий імунітет, який представлений імуноглобулінами типу А, інтерфероном і макрофагами. Існує ряд факторів, які можуть знижувати його активність, що одночасно підвищує ризик захворювання:
- аномалії розвитку повік;
- прийом препаратів, які знижують активність імунної системи – цитостатиків, глюкокортикоїдів;
- часті невеликі механічні травми очей
- зараження вірусом імунодефіциту людини;
- природжені імунодефіцитні захворювання;
- наявність у матері новонародженого інфекції в статевих шляхах, на шкірі або слизових оболонках;
- недостатнє дотримання правил особистої гігієни;
- закупорка залоз, носослізного каналу;
- наявність у дитини хронічних бактеріальних інфекцій;
- частий контакт очей з димом, дратівливими хімічними речовинами;
- госпіталізація дитини довше 5 днів.
Ці причини сприяють тому, що мікробам стає простіше закріпитися на поверхні оболонки очей. Вони активно розмножуються, що запускає запальний процес.
До розвитку бактеріального кон’юнктивіту у дитини можуть призвести різні бактеріальні збудники:
- пневмококи;
- гонококи;
- стрептококи;
- стафілококи;
- диплобациллы.
Тому лікарі часто проводять забір гною для бактеріологічного дослідження. Це дозволяє встановити збудник захворювання, а також її чутливість до різних груп антибактеріальних препаратів.
Симптоми бактеріального кон’юнктивіту
Захворювання розвивається гостро. Вже через кілька годин після зараження у дитини з’являється набряк століття і помірне почервоніння склери з одного боку. На першому етапі захворювання неможливо відрізнити від вірусного кон’юнктивіту.
На 2-3 день запальний процес часто переходить і на друге око. Почервоніння стає більш вираженим. З симптомів дитина відчуває біль, відчуття піску в очах, печіння. Значно збільшується продукція сліз. З-за цього з’являється неспокій у дитини, порушується сон і апетит.
На 3-4 добу з’являються гнійні виділення. Їх кількість залежить від типу патогенного збудника. Чітко їх видно вранці, коли можна помітити численні гнійні скориночки навколо очей і на століттях. Через це дитині може бути важко відкрити очі.
Поява гною характерно тільки для бактеріального процесу. При аденовірусної кон’юнктивіті виділення залишаються слизового характеру.
Без звернення за медичною допомогою на 4-6 день підвищується температура тіла. Дитина стає млявим, у старшому віці він скаржиться на головний біль різної локалізації. Чіткість зору не поліпшується навіть після повного видалення гнійних скоринок.
Лікування дитячого кон’юнктивіту
Відразу після виявлення симптомів кон’юнктивіту необхідно звернутися до лікаря-офтальмолога. Тільки він зможе підтвердити бактеріальну етіологію захворювання і призначити адекватне лікування.
Симптоми кон’юнктивіту: почервоніння склер, біль і гнійні виділення
Поки дитина не одужає, треба дотримуватися таких правил:
- Не варто закривати або заклеювати хворе око. Це тільки створить більш комфортні умови для розмноження патогенних мікроорганізмів.
- Категорично протипоказано при бактеріальному кон’юнктивіті робити компреси або гріти область ока. Це сприяє поширенню гнійного запалення на навколишні м’які тканини.
- Хороші результати показують антибактеріальні препарати, які призначаються у формі крапель або мазі.
- Не можна самовільно скасовувати призначене лікування при першому полегшення. Курс антибактеріальної терапії повинен тривати мінімум 5-7 діб.
Дотримання цих рекомендацій збільшує ефективність лікування та знижує ризик переходу в хронічну форму захворювання або розвитку ускладнень.
Очні краплі від кон’юнктивіту
У клінічній практиці для лікування бактеріального кон’юнктивіту часто використовуються різні очні краплі:
- Сульфацил Натрію – антибактеріальний засіб із групи сульфаніламідів, яке діє проти гонококової інфекції. Його закапують по 1 краплі 4-5 разів на добу.
- Левоміцетин – препарат з бактеріостатичною механізмом дії. Його дозволено використовувати з 2-річного віку. Закапують по 1-2 краплі 3-4 рази на добу.
- Тобраміцин – антибіотик з групи аміноглікозидів, ефективний проти стафілококової, стрептококової флори. Закапувати по 1-2 краплі кожні 4 години.
- Ципрофлоксацин – антибіотик з бактерицидною дією з групи фторхінолонів. Дозволено використовувати з 12 років. Закапувати по 1-2 краплі кожні 4 години.
- Левофлоксацин – препарат використовують з 12-річного віку при відсутності ефекту від первинного лікування. Закапувати по 1-2 краплі кожні 4-6 годин.
Підібрати препарат, який підходить конкретному пацієнтові, може тільки лікуючий лікар. Він повинен враховувати вік дитини, симптоми, наявність супутніх захворювань.
Як правильно закапати око у дитини
Правильність закапування препарату в очі впливає на ефективність лікування. Особливо складно зробити все вірно немовляті.
Лікування кон’юнктивіту триває мінімум 5-7 днів
В такій ситуації важливо, щоб лікар розповів про всі правила проведення процедури:
Більшість крапель для очей мають індивідуальні дозатори. У разі відсутності такого, необхідно придбати піпетку з заокругленим кінцем.
Мазі від бактеріального кон’юнктивіту у дитини
В якості терапії також використовуються різні мазі з антибіотиками. Вони мають виключне місцеве бактерицидну або бактеріостатичну дію. Однак їх наносити немовляті буває проблематично, тому для лікування у дітей вони застосовуються значно рідше, ніж у дорослих. Дітям призначаються:
- тетрациклінова мазь;
- «Тобрекс»;
- эритромициновая мазь;
- «Колбіоцін».
При призначенні комбінованої терапії спочатку необхідно закапати очі, почекати близько 10 хвилин і потім нанести антибактеріальну мазь.
Заразний кон’юнктивіт
Хвора дитина не повинна відвідувати садок або школу, оскільки кон’юнктивіт заразний. Відразу після виявлення перших ознак хвороби необхідно ізолювати дитину від інших дітей.
Основою лікування кон’юнктивіту є використання антибактеріальних крапель.
Як бактеріальний, так і вірусний кон’юнктивіт може передаватися при побутовому контакті. Тільки якщо встановлено, що захворювання має алергічну причину, можна пустити дитину грати з іншими дітьми без побоювань.
Ускладнення бактеріального кон’юнктивіту у дитини
У дітей захворювання без адекватної терапії частіше дає ускладнення, ніж у дорослих пацієнтів. Серед них найбільш часто зустрічаються:
- зниження гостроти зору;
- перехід захворювання у хронічну форму з періодичними загостреннями;
- освіта виразки на поверхні кон’юнктиви;
- розвиток бактеріального кератиту – ураження рогівки ока;
- потрапляння бактерій в кров і розвиток сепсису;
- периорбитальная флегмона.
Ускладнення бактеріального кон’юнктивіту у дитини розвиваються, якщо не почати ефективну терапію у перші 5-7 днів захворювання. Спонтанне вилікування можливе, але воно трапляється зазвичай у дорослому віці. У дітей без призначення крапель практично гарантовано розвивається хронічна форма захворювання.
Профілактика бактеріального кон’юнктивіту
Лікарями-офтальмологами створено ряд рекомендацій, при дотриманні яких знижується ризик розвитку захворювання:
- Перед вагітністю необхідно провести лікування хронічних захворювань сечостатевої системи майбутньої матері. Приблизно половина жінок не підозрюють, що є переносниками гонореї, збудник якої може спровокувати розвиток кон’юнктивіту.
- Дотримувати особисту гігієну. Скоринки з очей потрібно видаляти з допомогою одноразових тампонів, використовувати тільки власний рушник дитини.
- Уникати контакту дитини з тютюновим димом, токсичними хімічними речовинами.
- Провести у дитячому віці корекцію аномалій розвитку очей або повік.
- Обмежити контракт з інфекційними хворими.
- Раціон дитини повинен бути повноцінним і містити всі необхідні вітаміни, мікроелементи і нутрієнти.
- Вчасно і адекватно проводити лікування супутніх захворювань.
Але головне правило – при виникненні почервоніння очей не займатися самолікуванням, а як можна швидше звернутися за медичною допомогою.
Бактеріальний кон’юнктивіт у дитини вимагає своєчасної діагностики та швидкого початку лікування антибактеріальними препаратами. Вони призначаються у формі крапель, але можливе використання і мазей. Тривалість лікування повинна становити мінімум 5-7 діб. Без цього існує ризик переходу захворювання в хронічну форму або розвиток ускладнень.
Дивіться далі: аденовірусний кон’юнктивіт у дітей
