Зміст:
Розрив кісти яєчника відноситься до гінекологічних ускладнень. Стан супроводжується болем, порушенням стану жінки. При відсутності своєчасної допомоги ускладнення несе безпосередню небезпеку для життя жінки.
Зміст
Причини появи кісти і розриву
Освіта кісти провокує безліч причин:
- зміна гормонального фону;
- перенесені аборти;
- застійні явища органів малого тазу;
- вроджені вади розвитку органів сечостатевої системи;
- порушення функціонального стану нервової системи;
- утворення сполучнотканинних спайок у малому тазі;
- полікістоз;
- надмірна стимуляція активності яєчників лікарськими засобами.
Розрив кісти яєчника часто супроводжується інтенсивним болем внизу живота
Кіста яєчника часто протягом тривалого часу не дає про себе знати. Розрив відбувається за впливу провокуючих факторів. До них відносяться:
- фізичні навантаження;
- перенесені травми живота у вигляді забиття;
- статевий акт;
- постановка очисної клізми;
- виконання операції на органах малого тазу;
- проведення піхвового дослідження.
Перед розривом утворюється гематома. кіста може заповнюватися кров’ю, що супроводжується вираженими больовими відчуттями. Після розриву існує ризик інтенсивного кровотечі.
Симптоми розриву кісти
Розрив кісти, який також називається апоплексия, супроводжується вираженою клінічною симптоматикою:
- різка, «кинджальний» біль внизу живота;
- поява рясних кров’янистих виділень із піхви, не пов’язаних з менструацією;
- нудота, що супроводжується блюванням;
- запаморочення, слабкість;
- блідість шкіри і видимих слизових оболонок.
В залежності від переважання певних ознак виділяють 3 форми апоплексії яєчника:
- Апендикулярна форма – основним проявом є біль.
- Анемічна форма – біль не виражена або відсутня, в клінічній картині превалюють ознаки крововтрати, які включають запаморочення, блідість шкіри, слабкість, «мушки» перед очима.
- Змішана форма – супроводжується болем і симптомами втрати крові.
По вираженості кровотечі виділяється 3 ступеня тяжкості розриву:
- Легка ступінь – крововтрата 100-150 мл.
- Середня ступінь – втрата крові становить 150-500 мл
- Важка ступінь – крововтрата перевищує 500 мл.
Сильна біль і виражена крововтрата несуть безпосередню загрозу для життя жінки і вимагають ургентного лікування.
Діагностика
На підставі клінічної симптоматики можна запідозрити апоплексію. Для достовірного виявлення розриву кісти, а також визначення тяжкості стану лікарем гінекологом призначаються методики проведення об’єктивної діагностики:
- клінічний аналіз крові для виявлення анемії;
- УЗД органів малого тазу;
- пункція або прокол заднього склепіння піхви для виявлення крові в порожнині очеревини;
- тест на вагітність;
- лапароскопія.
Проведення лапароскопії дозволяє діагностувати стан і відразу проводити лікувальні маніпуляції.
Діагностика розриву яєчника включає УЗД
Наслідки
Якщо вчасно не була надана кваліфікована допомога, то на тлі апоплексії розвиваються такі ускладнення:
- перитоніт;
- загибель тканин яєчника, що вимагає його видалення;
- сепсис;
- утворення спайок;
- розвиток безпліддя;
- анемія, викликана втратою крові.
При важкому ступені розриву яєчника з втратою великого об’єму крові існує ризик летального результату.
Лікування
Вибір напрямку терапевтичних заходів здійснюється після проведеного обстеження. При легкому ступені апоплексії та стабільній гемодинаміці призначається консервативне лікування. Якщо кровотеча продовжується, то рекомендується виконання лапароскопічної операції.
При розриві кісти яєчника загрозу несуть ускладнення. Поява ознак крововтрати з болем внизу живота вимагає негайного звернення до лікаря.
Читайте також: прийняття ванни при місячних
