Зміст:
Герпесоподобный вірус Епштейна-Барр у дітей здатний викликати різні інфекції носоглотки, найбільш поширена з них – інфекційний мононуклеоз. Впливу схильні як діти, так і дорослі. Статистика невблаганна – кожен другий дитина, яка не досягла п’ятирічного віку, заражений цією патологією, але розвивається вона не більше ніж у 5% дітей.Симптоми при захворюванні можуть відрізнятися
Зміст
Що таке інфекційний мононуклеоз
Вчений Майкл Епштейн зі своєю аспіранткою Ивонной Бар у 1964 році вперше описали цей вірус. Первинна наукова назва Epstein-Barr virus було змінено в 1979 році на Human herpesvirus 4, а в 2016 ще раз, тепер його назва звучить Human gammaherpesvirus 4.
Передається цей вірус кількома способами:
- повітряно-крапельним;
- контактно-побутовим;
- парентеральним, минаючи травний тракт;
- статевим;
- вертикальним, від матері до плоду.
Часто ні лікарі, ні батьки не помічають появу цього вірусу у дитини, захворювання протікає в більшості випадків досить легко. У дорослих симптоми більш важкі, проявляється типовий інфекційний мононуклеоз.
Саме дитячий вік від 4 до 15 років вважається найбільш сприятливим для розвитку цього вірусу. До малечі він потрапляє при контакті з батьками, їх поцілунків, а в більш старшому віці з’являється завдяки фізіологічного розвитку підлітків і поцілунків. Саме з цієї причини в Англії цей вірус назвали «хворобою поцілунків».
Діагностика
Захворювання дуже багатолике. Проявлятися по-різному, спотворювати загальну картину перебігу супутніх захворювань, обов’язковий забір крові для підтвердження наявності вірусу.
Основними причинами призначення гемолітичного дослідження є такі стани:
- тонзиліт;
- збільшення лімфовузлів;
- лихоманка;
- збільшені печінка або селезінка.
Специфічні антитіла в крові допомагають визначити наявність вірусу Епштейна-Барр. Про наявність гострої інфекції розповість виявлений IgM. Про контакті, але відсутності гострого болючого процесу повідомить IgG позитивний. Підвищення лейкоцитів в крові та ШОЕ, наявність мононуклеарів у біохімічному аналізі, а також УЗД печінки і селезінки можуть підтвердити захворювання. У першу чергу потрібно здати аналіз крові.
Симптоми
Розвиватися хвороба може поступово або з появою гострих симптомів:
- висока температура від 38 градусів;
- лихоманка;
- озноб або пітливість вище норми;
- головні болі;
- ломота і м’язові болі;
- неприємні відчуття в горлі, особливо при ковтанні.
Цей стан може супроводжувати дитину досить довго, до місяця, при цьому температура може з’являтися і зникати. Набряк лімфовузлів, зокрема на потилиці, під щелепами, на задній частині шиї є також ознакою, що говорить про можливе виявлення вірусу. Вони можуть хворіти досить довго, до декількох років, якщо не пройти необхідну терапію, можливо навіть збільшення їх кількості.
Інфекційний мононуклеоз може проявлятися у вигляді:
- ангіни, характеризується почервонінням, появою зернистість слизової, крововиливів на поверхні, фолікулярної гіперплазією;
- характерною мононуклеозной висипки;
- збільшення печінки або селезінки, більше поширене у дорослих, але зафіксовано також у дітей.
Можливо прояв інших хвороб, таких як тонзиліт, бронхіт і трахеїт, а також пневмонія або жовтяниця. Немає єдиної картини розвитку вірусної інфекції, багато чого залежить від віку, імунітету, наявності інших хвороб.
Один із симптомів – поява висипки
Вірус Епштейна-Барр у дітей може супроводжуватися безсонням, проносом, запамороченням, болем у животі. Інкубаційний період 7-21 днів – норма для цього захворювання.
Лікування
Конкретної терапії за герпесоподобному вірусу Епштейна-Барр у дітей немає. Використовується симптоматична і підтримуюча терапія.
Забороняється використовувати ацетилсаліцилову кислоту або аспірин, а також медикаменти, що містять парацетамол.
У більшості випадків лікування проводиться в домашніх умовах, показання до госпіталізації:
- гіпертермія 39,5 С;
- інтоксикація, що супроводжується блюванням, діареєю, мігренню;
- приєднання інших захворювань, поява ускладнень;
- поліаденіт з можливою асфіксією.
Вірус Епштейна-Барр повинен бути диференційований з вірусними і бактеріальними хворобами респіраторного характеру, в тому числі на дифтерію або краснуху, лейкоз та іншими, що протікають зі схожими симптомами. Наказано дотримуватися постільного режиму, необхідно забезпечити максимальний спокій, дробове дієтичне харчування. Прогулянки на свіжому повітрі здійснити при більш легкому перебігу хвороби, фізичні навантаження і можливість переохолодження повинні бути виключені.
Ефективність лікування перевіряється призначенням аналізів, здавати їх слід після одужання.
Можуть бути ускладнення?
Частим ускладненням є приєднання іншого захворювання. Найнебезпечнішим вважається розрив селезінки внаслідок її набряку та збільшення. Такі випадки фіксуються у 0,1% хворих, вони несуть загрозу життю, потрібна термінова операція.
Повторний інфекційний процес може початися у зв’язку з появою стафілококів чи стрептококів. Крім цього, можуть розвинутися наступні захворювання:
- менінгоенцефаліт;
- інтерстиціальна пневмонія;
- печінкова недостатність;
- гепатит;
- анемія;
- неврит;
- кардіологічні хвороби.
При своєчасній терапії загальний прогноз цілком сприятливий. Перехід захворювання у хронічну форму можливий при неправильній діагностиці або при недотриманні призначень лікаря.
Вважається, що вірус Епштейна-Барр може спровокувати розвиток онкологічних хвороб. При цьому хворіти не обов’язково, достатньо бути носієм вірусу. Клінічно підтверджено, що різке зниження імунітету здатне призвести до таких наслідків, проте таких випадків досить мало.
Практично півроку після лікування дитини можуть супроводжувати висока стомлюваність і необхідність більш частого відпочинку. Краще влаштовувати дитині денний сон незалежно від віку, захищати від емоційних навантажень, знизити фізичну активність. В період відновлення після хвороби планова вакцинація призупиняється.
Профілактика
На сьогоднішній день не існує спеціальних засобів, які могли б захистити від захворювання вірусом Епштейна-Барр. Після одужання людина продовжує виділяти в навколишнє середовище вірус, тому карантин не передбачено.
Головними профілактичними діями вважаються:
- повноцінний раціон;
- регулярні заняття спортом, загартовування;
- підтримання режиму дня;
- зниження рівня стресу;
- вживання вітамінних комплексів при необхідності.
Регулярне відвідування педіатра допоможе своєчасно виявити захворювання, в іншому випадку наслідки можуть бути жахливими. Профілактичні консультації лікарів узкоих спеціальностей позбавлять від ускладнень.
Читайте далі: кров в калі у дітей
