Зміст:
Будь-які запальні процеси, що протікають в області слизової оболонки глотки, називаються фарингіти. У переважному числі випадків їх провокують патогенні мікроорганізми. Фарингіт у дітей потребує адекватної терапії, оскільки схильний переходити в хронічну форму і давати ускладнення.
Зміст
Причини розвитку хвороби
Як самостійна патологія фарингіт розвивається при інфікуванні ротової порожнини мікроорганізмами вірусного або бактеріального походження. Рідше він виникає через механічного, термічного або хімічного впливу на область горла. Причинами хвороби виступають:
- опік слизової гарячими стравами чи напоями;
- проковтування технічних рідин;
- пошкодження горла жорсткою їжею, наприклад, сухарями.
У дорослих фарингіт часто розвивається через куріння.
Вторинне запалення – це наслідок інших патологічних процесів, що протікають в організмі. У 70% випадків гострий процес викликають віруси. Решта 30% припадають на бактерії, гриби та найпростіші.
Найчастіше патологію провокують:
- респіраторні інфекції: ентеровіруси, аденовіруси, грип;
- збудники герпесу і дифтерії;
- гемофільна паличка;
- стрептококи;
- гриби кандида.
Неправильне лікування хвороби або його відсутність призводить до хронізації патологічного процесу. Запущені фарингіти часто поєднуються:
- із запаленням мигдалин, трахеї, придаткових пазух носа;
- нежиттю;
- афтозными утвореннями у роті;
- гастроезофагеальним рефлюксом;
- порушенням кишкової мікрофлори.
Хронічним фарингітом часто страждають пацієнти, яким видалили гланди до 7 років.
До інших провокуючих факторів відносяться:
- низький імунітет;
- переохолодження;
- алергічні реакції;
- дефіцит ретинолу;
- дисфункція щитовидної залози;
- цукровий діабет.
Гострий тип патології у дітей часто поєднується з іншими запальними захворюваннями дихальних шляхів. Затяжний фарингіт зустрічається рідше. У цьому випадку збудниками частіше виступають бактерії і гриби.
При призначенні адекватного лікування гострий фарингіт у дітей проходить без ускладнень
Різновиди патології
Гострий фарингіт будь-якої природи проходить за 1-2 тижні, іноді триває протягом місяця. Якщо симптоми запалення зберігаються протягом півроку, кажуть про хронічній формі хвороби. Затяжний фарингіт – це проміжна форма, що триває 1-6 місяців.
Хронічне запалення буває:
Гіперпластичними або гранулезными фарингітами називають патології, що супроводжуються утворенням і розростанням лімфоїдних гранул в горлі.
Симптоми хвороби
Ізольовано протікає патологію часто супроводжують кашель, біль у горлі, осиплість голосу і труднощі з ковтанням. Температура в нормі або підвищена в межах субфебрильних значень (до 38 градусів).
Для гострої фази характерно загальне негативне самопочуття, що проявляється наступною симптоматикою:
- головним болем;
- високою температурою тіла;
- лихоманкою;
- кон’юнктивітом;
- запаленням підщелепних та потиличних лімфовузлів;
- нежиттю;
- висипом на тілі;
- порушенням сну;
- зниженням апетиту;
- розладами травлення.
При розвитку вторинного запалення глотки, викликаних кишковими інфекціями, переважають ознаки ураження шлункового-кишкового тракту. До них відносяться:
- диспепсія;
- пронос;
- метеоризм;
- нудота і блювання.
При хронічному тип патології у дітей присутні першіння в горлі та сухий непродуктивний кашель. Огляд показує почервоніння і розпушення слизової.
Гранулезный тип хвороби супроводжується утворенням лімфоїдних гранул червонуватого або білого кольору. При натисканні вони, як правило, безболісні.
Фарингіт грибкової природи проявляється сирнистий білим нальотом на задній стінці глотки, мигдаликах або по всій ротовій порожнині. Ця форма хвороби часто поєднується з тріщинами в куточках губ. Така патологія найчастіше розвивається у дітей зі зниженим імунітетом.
У більшості пацієнтів при всіх типах хвороби присутній кашель. Якщо порушення протікає ізольовано, харкотиння не виділяється.
Біль у горлі, непродуктивний кашель і осиплість голосу – основні симптоми ізольованого фарингіту у дітей
Діагностичні заходи
Пацієнтам потрібно провести диференційну діагностику з такими захворюваннями, як дифтерія і ангіна. Остаточний діагноз встановлює отоларинголог. Для пошуку причин хвороби потрібно консультація:
- алерголога;
- імунолога;
- інфекціоніста.
Основним методом обстеження є фарингоскопия. Так називають огляд глотки за допомогою шпателя, дзеркала, лобного рефлектора та інших інструментів.
Для призначення ефективної терапії беруть мазок із задньої стінки горла, який допоможе виявити збудника хвороби. Загальний стан здоров’я дитини допоможе оцінити клінічний аналіз крові і сечі, іноді копрограма (дослідження калу) і біохімія.
Якщо фарингіт приймає затяжний перебіг, призначається дообстеження. Список діагностичних процедур підбирається індивідуально. Якщо запалення глотки сполучається з хронічною болем у животі, обстежують органи травлення. При карієсі потрібна консультація стоматолога.
При необхідності проводять серію імунологічних досліджень, роблять аналізи на приховані інфекції, ВІЛ, гепатити та інші захворювання, які знижують імунітет.
Методи, що застосовуються для лікування фарингіту
Місцева терапія хвороби полягає в обробці горла і ротової порожнини антисептичними засобами. До таких належать:
- розчин хлорофіліпту, фурациліну;
- антисептичні аерозолі або таблетки на основі бензидамина, лізоциму та піридоксину, евкаліпта;
- відвари лікарських трав: ромашки, полину, шавлії.
Для маленьких дітей підходять лужні інгаляції. Лікування в домашніх умовах дозволено після консультації лікаря.
Додатково слід уникати подразнювальної дії на слизову глотки.
З високою температурою допомагають впоратися парацетамол або ібупрофен у формі суспензії. Кашель проходить самостійно після нормалізації стану слизової. Якщо присутні патології нижніх дихальних шляхів, наприклад, бронхіт, буде потрібно додатковий прийом муколітичних засобів.
Якщо катаральний, гранулезный або інший фарингіт спровокований системними інфекціями, призначають противірусні засоби, антибіотики і протигрибкові препарати всередину. Перелік медикаментів підбирається в залежності:
- від причини запалення;
- віку й ваги дитини;
- індивідуальних особливостей організму.
Аналогічними способами лікують і тонзиліт. Лімфоїдні гранули здатні зникати самостійно після усунення причини запалення та відновлення імунної системи. Якщо гіперплазія сильно виражена і доставляє дискомфорт, патологічні вогнища припікають лазером, нітратом срібла або вдаються до радіохвильовим методів.
Обов’язково проводять терапію супутніх захворювань, в іншому випадку фарингіт буде регулярно повторюватися.
При відповідальному підході до лікування прогноз в більшості випадків сприятливий. Якщо температура тіла не збивається жарознижувальними засобами і піднімається вище 40 градусів, потрібно викликати швидку.
Гранулезный фарингіт у дітей супроводжується утворенням і розростанням лімфоїдних гранул, що є ознакою хронічного запального процесу
Можливі ускладнення
Ускладнення найчастіше розвиваються за лікування хвороби в домашніх умовах, яке проводилося без консультації лікаря або відсутнє зовсім. Небезпечні наслідки фарингіту у дітей:
- пневмонія;
- менінгіт;
- гостра ревматична лихоманка.
Ці патології потребують термінового лікування, оскільки несуть серйозну загрозу життю і здоров’ю дитини.
Хронічний тип запалення глотки може призводити до зниження слуху, гнійних запалень вух і середостіння.
Ізольоване запалення зустрічається рідко. Додатково у дітей діагностують трахеїт, ларингіт і інші патології верхніх і нижніх дихальних шляхів.
Профілактичні рекомендації для батьків
При призначенні адекватної терапії вірусний або бактеріальний фарингіт проходить без ускладнень. Хронічний усувається набагато довше і здатний рецидивувати.
Щоб знизити ймовірність розвитку хвороби і її хронізації, батькам рекомендується зміцнювати імунітет малюків з раннього дитинства. Цього вдається досягти:
- загартовуванням;
- регулярної зарядкою;
- прогулянками на свіжому повітрі;
- нормалізацією сну та режиму дня;
- правильним харчуванням;
- корекцією психоемоційних навантажень.
Також потрібно контролювати, щоб дитина мив руки перед їжею або після відвідування громадських місць. Попередньо варто провести бесіду про важливість гігієнічних процедур для здоров’я людини.
Діти молодшого віку найбільш схильні до розвитку інфекційних захворювань, оскільки часто засовують в рот брудні пальці та інші предмети. Батькам варто уважніше стежити за малюками.
Ще одна важлива міра профілактики – своєчасне лікування інших патологій, які можуть стати причиною запалення глотки. Вакцинація допомагає уникнути багатьох інфекційних захворювань, що знижують захисні сили організму.
Висновок
Гостра форма фарингіту найчастіше виникає спільно з грипом чи ГРВІ. Причини розвитку хронічного досить різноманітні, але в переважному числі випадків винна неправильне лікування. Вирішальну роль в одужанні відіграє стан імунної системи дитини.
Також цікаво почитати: причини розвитку ринофарингіту у дітей
