Зміст:
Артрит кульшового суглоба у дітей — небезпечне захворювання, що характеризується ураженням синовіальної оболонки і хрящової тканини. Хвороба проявляється до 16 років і часто її розвиток має слабовиражений характер. Тому важливо, щоб батьки змогли вчасно відреагувати на зміни у поведінці та емоційному стані дитини, що дозволить виявити патологію на початковій стадії і уникнути серйозних ускладнень.Артрит кульшового суглоба у дітей може викликати руйнування хрящової тканини
Зміст
Особливості та види захворювання
Артрит — це запальний процес, що вражає суглобові поверхні стегнової кістки і кульшової западини. Відсутність своєчасного лікування призводить до обмеження рухливості дитини, а перехід у хронічну форму, яка може стати причиною інвалідності.
У медицині артрит кульшового суглоба носить назву «коксит». При постановці діагнозу лікар виявляє провокуючий фактор розвитку хвороби, т. к. це визначає схему та тривалість терапії.
Основні види артриту кульшового суглоба у дітей:
- Інфекційний. Обумовлений мікробами, які з кровотоком потрапляють у суглоб або після його прямого поранення. Бактеріальні артрити часто мають гнійний характер, вірусні зазвичай є серозними.
- Ревматичний. Запальний процес зачіпає не тільки тазостегновий суглоб, впливає на серцеві клапани.
- Реактивний. Виникає після деяких перенесених інфекцій (кишкові, урогенітальних, респіраторних).
- Ревматоїдний. Характеризується ранковою скутістю, деформацією суглобів, порушенням роботи нирок і серця.
- Псоріатичний. Спостерігається при важкому псоріазі з генералізованим ураженням шкіри исистемными проявами.
- Подагричний. Хвороба характеризується відкладенням кристалів сечової кислоти, що руйнують хрящову тканину.
- Токсико-алергічний. Розвивається як наслідок загальної реакції сенсибілізації до чужорідних речовин.
Якщо лікування не було проведено на початковій стадії, гостра хвороба може переходити в хронічну форму. Це призводить до серйозних ускладнень і навіть інвалідності.
Причини поразки суглобів
Запалення суглоба починається за наявності провокуючих факторів. У кожному конкретному випадку причина розвитку може бути різною, тому виявити її зможе тільки досвідчений фахівець.
Основні причини поразки:
- спадкова схильність;
- нещодавно перенесене інфекційне або вірусне захворювання;
- ускладнення після вакцинації;
- пошкодження суглобів;
- гормональний дисбаланс;
- авітаміноз;
- переохолодження.
Більшою мірою схильні до захворювання діти з ослабленим імунітетом, оскільки у них виявляється підвищена чутливість до дії патогенів.
Характерні симптоми
Ознаки запалення виявляються поступово, в залежності від стадії розвитку артриту. Тому батьки повинні звертати увагу на будь-які, навіть незначні скарги дитини.
Клінічні ознаки з урахуванням фаз розвитку хвороби:
- Гостра — різкий біль при русі, і у спокої, почервоніння шкіри, підвищення локальної та загальної температури.
- Підгостра — початок більш повільне, порушення рухової функції після періоду спокою, лихоманка.
- Хронічна — симптоми наростають поступово, больовий синдром менш виражений, порушена ходьба.
Малюки не завжди здатні пояснити, що їх турбує, тому виявити запальний процес можна при зміні їх поведінки.
Основні ознаки:
- підвищена дратівливість;
- плач при будь-якому русі;
- втрата маси тіла;
- порушення сну;
- зниження апетиту;
- незрозумілі капризи.
При відсутності лікування хвороба продовжує прогресувати. Це призводить до того, що дитина починає кульгати на ногу, а при ходьбі чується специфічний хрускіт.
Діагностика
При підозрі на коксит потрібно негайно звернутися до лікаря-ревматолога, щоб встановити основну причину запалення. За результатами обстеження призначається відповідне лікування.
Основні методи діагностики:
- опитування батьків і дитини;
- візуальний огляд;
- рентген, КТ або МРТ суглоба;
- аналізи крові та сечі;
- артроскопія.
При необхідності додатково призначається туберкулінодіагностика, що дозволяє підтвердити або спростувати розвиток туберкульозу. А також можливо проведення пункції під контролем УЗД при значній набряклості ураженого суглоба.
Для встановлення діагнозу потрібно також додаткова консультація травматолога. На основі отриманих даних визначається провокуючий фактор, характер артриту і призначається терапія.
Методи лікування
Реактивний та інші види артриту у дітей підлягають комплексному лікуванню
Для усунення артриту кульшового суглоба застосовується комплексний підхід. Терапія включає в себе:
- прийом ліків — для усунення причини, придушення патологічного процесу, зниження симптоматики;
- фізіотерапію, масаж, лікувальну фізкультуру, для відновлення рухливості кінцівки;
- накладання шини — з метою тимчасового знерухомлення запаленого суглоба;
- спеціальну дієту — передбачає виключення з раціону потенційно небезпечних продуктів.
Які лікувальні процедури необхідні, у кожному конкретному випадку вирішує лікар, виходячи з віку та індивідуальних особливостей дитини. Самостійно вчиняти будь-які дії заборонено, оскільки самолікування може дати зворотний ефект у вигляді прогресування хвороби.
Медикаментозна терапія може включати наступні препарати:
- нестероїдні протизапальні засоби;
- глюкокортикостероїди;
- імуномодулятори;
- антибактеріальні ліки.
Тривалість прийому і дозування залежать від стадії розвитку запального процесу. Зазвичай терапія проводиться в амбулаторних умовах.
При важких кокситах призначається хірургічна корекція. Основним показанням для оперативного втручання є виражена неспроможність суглоба, що веде до грубого порушення функції ходьби, зниження якості життя дитини.
Профілактика
Щоб уникнути ураження кульшового суглоба, необхідно дотримуватися певних рекомендацій:
- Своєчасно лікувати гострі інфекційні захворювання, ретельно виконувати всі приписи лікаря.
- Запобігати травми кінцівок і звертатися за медичною допомогою при їх виникненні.
- Стежити за фізичним розвитком дитини, уникати гіподинамії.
- Купувати дитині якісну і зручну взуття.
- Зміцнювати імунітет дитини.
Дотримання цих рекомендацій допоможе знизити ймовірність розвитку артриту кульшового суглоба у дітей. Також батьки повинні чітко контролювати навантаження дитини, чергуючи періоди відпочинку і активності. Уважне ставлення дорослих до свого малюка дозволить зміцнити і зберегти його здоров’я.
Також рекомендуємо почитати: синдром ретта у дітей