Формування внутрішніх органів дитини повністю завершується до 36-38 тижні вагітності. Доношена дитина здатний харчуватися самостійно. Глибока недоношеність, патологія розвитку плода, екстремально низька маса — показання до катетерному харчування. Годування недоношених дітей через зонд є поширеною маніпуляцією, що дозволяє адаптувати дитину до позаутробного життя. Годування недоношених дітей через зонд — вимушена міра при глибокої недоношеності або патологіях розвитку
Способи годування через зонд
Якщо новонароджений нездатний смоктати груди або харчуватися з ріжка, приймається рішення про годуванні через зонд. Алгоритм харчування недоношеної дитини визначає медичний персонал.
Існують 4 види катетерного годування:
Назогастральний — трубка з живильною сумішшю проводиться через ніс в шлунок.
Гастральный — катетер встановлюється через ротову порожнину.
Гастростома — харчування відбувається через створений отвір в тілі.
Еюностома — поживна суміш подається безпосередньо через тонкий кишечник.
Вибір способу залежить від багатьох факторів: наявність смоктального і ковтального рефлексів, аномалії розвитку носоглотки, низька оцінка за шкалою Апгар.
Техніка годування через катетер:
Виходячи з віку і маси новонародженого визначається необхідний обсяг суміші. Рідина нагрівається на водяній бані до 40 °С.
Дитині проводиться туалет: прочищають носові проходи, вмивають обличчя, змінюють підгузник. Малюк викладається на спинку, головка повертається на бік.
Медичний персонал ретельно миє руки та одягає стерильні рукавички.
Проводиться вимірювання відстані від перенісся немовляти до мечоподібного відростка. Таку ж відстань наголошується на трубці катетера.
Зонд перекладається в стерильну ємність.
В стерильний шприц набирається необхідна кількість молока.
Тримаючи зонд в лівій руці, відкривають його. Правою приєднують шприц, рідина вводиться зонд. Заглушка закривається, кінчик трубки змочується молоком.
Катетер береться в праву руку на відстані 7-8 см, повільно і обережно вводиться в носову порожнину до позначки.
Заглушка знімається, на її місце приєднується шприц із залишками суміші.
Харчування повільно вводиться в шлунок.
Шприц від’єднується, зонд закривається заглушкою.
В стерильний шприц набирається 2 мл кип’яченої води, під’єднується до катетеру і промивається.
Шприц від’єднується, заглушка закривається, зонд закріплюється на тілі дитини за допомогою лейкопластиру.
Після годування дитина відригує, тому його необхідно покласти на бік.
Правильно проведене зондове годування дозволяє дитині сформувати необхідні навички. Переклад новонародженого на звичайний спосіб харчування проводиться під наглядом лікаря при формуванні смоктального і ковтального рефлексів, наборі маси, стабілізації життєвих показників дитини.