Зміст:
Рівень цукру під час вагітності може коливатися в залежності від раціону, фізичної активності. Жінки, які перебувають у групі ризику, звертають окрему увагу на причини підвищення або зниження показників, правила здачі аналізу та інші нюанси.
Зміст
Норма цукру
У вагітних нормальні показники цукру становлять 5,8 ммоль/л при заборі матеріалу з відня. Якщо аналіз брали з пальця, то вони можуть коливатися від 4 до 6,1. Припустимо незначне перевищення, яке може статися внаслідок гормональної перебудови, стресу або надмірного стомлення.
Збільшений цукор при вагітності, виявлений кілька разів поспіль, необхідно перевірити аналізом на глікований гемоглобін. Якщо він теж демонструє високу концентрацію, це підстава для постановки такого діагнозу, як гестаційний діабет.
Як здавати аналіз вагітним
Цукор при вагітності контролювати нескладно
Для отримання коректного результату необхідно:
- проходити перевірку вранці, на голодний шлунок;
- відмовитися від чищення зубів або вживання жуйки, враховуючи наявність в ній цукру;
- вживати звичайну їжу за кілька днів до перевірки, оскільки зміни можуть позначитися на результатах у вагітних;
- останній прийом їжі повинен відбутися за вісім годин до перевірки.
Цукор при вагітності буде визначено правильно, якщо вживати негазовану питну воду.
Чому з’являється цукор у сечі
У мінімальній кількості глюкоза може бути присутнім в урині. Це стосується первинної сечі, що виводиться з організму практично повністю. Далі компонент знову потрапляє в кров, вже в меншому співвідношенні. У вторинній урині у нормі вона не ідентифікується.
На появу надлишкового цукру (від 5,1 до 5,5 ммоль/л і більше) при вагітності можуть впливати такі фактори:
- істинний або гестаційний діабет;
- ендокринні порушення;
- запальні зміни підшлункової залози;
- патології нирок або печінки;
- черепно-мозкові травми, які стали причиною обмінних порушень.
Найбільш частими причинами, внаслідок яких з’являється підвищений цукор, є патології нирок – пієлонефрит та інші запалення. Характерно збільшення саме в урині, в той час як інші аналізи залишаються нормальними.
Причини збільшення показників
Передумовами до збільшення глюкози – від 5,5 ммоль/л і більше – є такі випадки:
- ожиріння;
- збільшення цукру в сечі;
- наявність діабетиків в сім’ї;
- вік від 30 років, особливо якщо жінка вагітна вперше;
- полікістоз яєчників;
- гестаційний діабет під час попередньої вагітності.
Це основні причини підвищеного цукру. Якщо жінка молодше 25 років, її вагітність протікає без ускладнень, відсутні додаткові чинники ризику, то ймовірність розвитку гестаційного діабету мінімальна.
Симптоми збільшення рівня глюкози починаються з сухості у роті. Далі до клінічної картині приєднується постійна спрага і виділення значного обсягу сечі. Жінка може скаржитися:
- на постійну сонливість, слабкість і втома;
- повільне загоєння будь-яких шкірних ушкоджень – від невеликих подряпин до порізів;
- різка зміна ваги в більшу або меншу сторону;
- шкірні захворювання та інфекційне ураження статевих органів, провокує свербіж (наприклад, фурункульоз, молочниця).
Ще одна ознака – від тіла або з рота виходить виразний запах ацетону. Це вказує на те, що якомога швидше треба починати лікування.
Причини зменшення показників
Знижений цукор зустрічається досить рідко. Передумовою до цього може бути важкий ранній токсикоз, незбалансоване або нездорове харчування, мала вага, зайва худоба.
Рівень цукру знижується, коли залозисті тканини підшлункової залози починають виробляти більше інсуліну, ніж потрібно. В результаті розвивається гіпоглікемія. Спровокувати напад може дуже тривалий проміжок часу між прийомами їжі, вживання малих порцій. В результаті цього цукор в крові з 5,2 ммоль/л може дуже швидко знизитися до трьох і менше ммоль/л.
Ще одним провокатором зменшення рівня цукру може виявитися вживання страв з низькою калорійністю. У цьому випадку жінка недоотримує енергію з причини недостатнього харчування.
На легке зниження глюкози вказують головні болі, нервозність, появу тремтіння у всьому тілі, постійне виділення поту. Середня тяжкість синдрому проявляється дратівливістю, сповільненням мови, нездатністю орієнтуватися, м’язовими судомами. Якщо цукор знижується до 1,1 ммоль/л, то може бути:
- втрата свідомості;
- напад судом;
- інсульт;
- летальний результат.
Нічні напади гіпоглікемії визначити складніше. Їх симптоми – це незвичайні шуми в процесі дихання, неспокій, кошмари, високе потовиділення.
Як впоратися з підвищеним цукром
Підвищений глікований гемоглобін – підстава для підозри гестаційного діабету
Першим кроком має стати шестиразове харчування. Це важливо не тільки в першому, але і в другому триместрі, тому що дає можливість отримати всю необхідну енергію. За рахунок такого принципу харчування жінка буде захищена від раптового збільшення глюкози, спровокованого дисфункцією ендокринної залози.
Додаткові рекомендації:
- виключення з раціону солодощів та продуктів з великою кількістю вуглеводів, незалежно від походження;
- кількість складних вуглеводів повинно становити не більше 50% всієї їжі, спожитої за 24 год;
- помірні фізичні навантаження.
Виконання нескладних вправ – йога, плавання, піші прогулянки – призведе до того, що дитина буде забезпечений повноцінним припливом крові і харчуванням. У жінки ж буде відбуватися більш активну розщеплення глюкози, буде витрачатися більшу кількість калорій і зменшується маса тіла.
У більш складних випадках підвищеного цукру зміна харчування або дієта не сприяють зниженню його в крові. У подібній ситуації ендокринолог, гінеколог призначають щоденні ін’єкції інсуліну. Він може володіти пролонгованим, середнім або коротким дією. Конкретна дозування визначається залежно від віку жінки, частоти нападів, загального стану імунітету та ін.
Синтетичний інсулін не завдасть шкоди ні самої вагітної, ні її дитині. Також він не буде провокувати звикання. Після завершення пологів, коли виробництво інсуліну в жіночому організмі буде нормализовано, від введення додаткового його кількості можна буде відмовитися.
Лікування при зниженій глюкози
Нормалізувати цукор при вагітності в даному випадку також допоможе упорядкування харчування. У дієті повинні бути корисні продукти, меню має бути збалансованим. Відмовляються від їжі з великою кількістю простих вуглеводів або зводять їх вживання до мінімуму.
Обов’язково вживають складні вуглеводи, а саме – крохмаль, клітковину та інші компоненти. На достатньому рівні повинні бути і показники калорійності раціону. Це пов’язано з тим, що вагітна повинна отримувати від 25 до 30 ккал на кожен кілограм своєї ваги. При недоотриманні калорій активується механізм їх виробництва з глюкози, в результаті чого зменшуються показники останньої.
Інші поради при зниженому цукрі:
- крім раціону важливим є режим харчування – їсти потрібно чотири рази на добу, без перекусів і тривалих перерв між трапезами – більше 4 год;
- прогулянки на свіжому повітрі – оптимально в лісі, поруч з водоймою;
- правильне чергування фізичної активності і відпочинку між ними повинен бути баланс.
Жінка, особливо у третьому триместрі, не повинна перевтомлюватися. Це важливо як у фізичному, так і розумовому плані. В іншому випадку може повторно проявитися істотне зниження цукру в крові.
Профілактика різких коливань цукру
Впоратися з раптовими змінами цукру в крові можна, якщо вчасно обстежитися у лікаря
Впоратися з раптовими змінами життєво важливих показників можна, якщо вчасно обстежуватися у акушера-гінеколога, який веде вагітність. У найбільш складних випадках це роблять раз в два тижні. Обов’язкові не просто консультації, перевірка крові і урини, але ще і УЗД, щоб визначити стан плоду.
При декомпенсованому стані, якщо цукор у біологічних рідинах постійно «скаче», необхідна консультація ендокринолога. Залежно від загального стану це може бути як щотижня, так і рідше.
Важливо спостерігатися у терапевта, офтальмолога та невролога. В ідеалі робити це необхідно на етапі планування вагітності, в кожному триместрі вагітності і після пологів. Додаткові профілактичні рекомендації:
- збалансоване харчування – максимум овочів і фруктів, злаків, виключення фастфуду та іншої шкідливої, жирної їжі;
- відмова від вживання алкоголю, паління;
- норма щоденних піших прогулянок – 40-60 хвилин, які можна поєднувати з йогою, плаванням або гімнастикою для вагітних раз в тиждень.
Виконуючи всі рекомендації гінеколога і ендокринолога, можна буде уникнути госпіталізації і тривалого лікування. Після пологів необхідно спостерігатися у ендокринолога.
Дивіться далі: гестаційний цукровий діабет при вагітності
