Зміст:
Дослідження сечі має велике діагностичне значення і дає достатньо інформації про стан здоров’я дітей. Лабораторний аналіз показує наявність ендокринних хвороб, патологій сечостатевої системи, порушення обміну речовин. Так, якщо в сечі у дитини підвищений уробіліноген, лікар може запідозрити захворювання органів травлення.
Що таке уробіліноген
Уробилиновые тіла є похідними білірубіну. Уробіліноген утворюється в кишечнику білірубіну під дією кишкових бактерій і всмоктується в товстій кишці в кровоносне русло.
Уробіліноген в сечі підвищений у дитини при патологіях органів травлення
Через ворітну вену речовина надходить у печінку, де повністю розщеплюється. Одна частина уробіліногену виводиться з жовчю, а невелика фракція виходить з сечею. У нормі В сечу за добу надходить не більше 6 мг уробіліногену.
Причини уробілінурії
Уробилинурия може розвиватися в результаті наступних патологій:
- перніціозна анемія;
- порфирія Гюнтера;
- таласемія;
- апластична анемія;
- гемолітична анемія;
- поліцитемія;
- крововиливи, масивні гематоми;
- еритремія;
- неефективний еритропоез;
- переливання несумісної крові;
- інфекційні хвороби;
- отруєння свинцем;
- сепсис.
У новонароджених підвищений уробіліноген в аналізі зустрічається при фізіологічній жовтяниці. Стан обумовлено прискореним руйнуванням надлишкових еритроцитів – червоних кров’яних тілець крові. Гемоліз еритроцитів виникає при тимчасовій фізіологічної недостатності клітин печінки, а також низької активності печінкових ферментів.
Якщо в сечі визначається уробіліноген, що це значить повинен з’ясувати лікар. У ряді випадків уробилинурия розвивається при патології травної системи:
- ентероколіт;
- ілеїт;
- гепатит;
- новоутворення печінки.
Захворювання серцево-судинної системи також можуть спровокувати уробилинурию. Так, серцева недостатність, тромбоз ниркової або печінкової вени призводить до перевищення уробіліногену в урині.
Виділяють кілька причин уробілінурії, які не пов’язані із захворюваннями. Недотримання питного режиму, жирна і гостра їжа провокує такий стан. Після усунення причин, рівень уробілінових тіл швидко повертається до нормальних показників.
Методи визначення уробіліногену в сечі
Щоб виявити сліди уробіліногену в урині, використовують кілька якісних проб:
- Нейбауэра;
- Флоранса;
- Богомолова.
Іноді аналіз може бути хибнопозитивним. Це відбувається, якщо дитина брав деякі лікарські препарати, наприклад, сульфаніламіди.
Для отримання достовірних результатів напередодні здачі сечі виключають з раціону продукти, які можуть забарвити біоматеріал. Для дослідження беруть середню порцію ранкової сечі в стерильну ємність. Перед збором матеріалу дитину підмивають теплою водою. Якщо дослідження потрібно немовляті, матеріал збирається в стерильний сечоприймач. Непридатна для досліджень сеча, яка була взята з горщика або вичавлена з підгузника.
Від двох до 12 років норма уробіліногену – до 2 мг/л. Пізніше показники відповідають нормам дорослих людей.
У свіжої сечі знаходяться тільки уробилиногены. При стоянні сечі речовина переходить в уробіліну, який має однакову діагностичне значення з уробилиногеном.
У дітей до року уробіліноген може бути знижений або зовсім відсутній. Це пов’язано з тим, що речовина повністю виводиться з каловими масами. Проте в деяких випадках, якщо кількість уробіліногену знижений, це свідчить про вірусному гепатиті А, розвитку підпечінкової жовтяниці або обструкції жовчних проток.
Отже, поява в сечі уробіліногену говорить про можливу наявність патології органів травлення, порушення харчування або зневодненні. Для новонароджених позитивна реакція є нормою при фізіологічній желтушке.
Дивіться далі: знижені лейкоцити в крові у дитини
