Зміст:
Фиброаденоз молочних залоз — доброякісна патологія, що характеризується порушенням співвідношення сполучної і залозистої тканини. Базою для формування хвороби служать гормональні збої в організмі жінки. Несвоєчасна діагностика і відсутність лікувальних заходів загрожують розвитком раку.
Зміст
Поширеність
Фиброаденоз молочних залоз – це один з видів мастопатій, яка вражає жінок, як репродуктивного віку, так і що знаходяться в періоді менопаузи. Відомо, що пік захворюваності припадає на вік 45 років, далі він поступово знижується. Наявність в анамнезі гінекологічної патології підвищує ризик захворюваності фиброаденозом. В даний час частота зустрічальності мастопатій збільшується.
Фиброаденоз молочних залоз небезпечний розвитком раку молочних залоз.
Короткий анатомо-фізіологічний огляд молочних залоз
Основна функція жіночих грудей – синтез і секреція молока. Молочна залоза являє собою складну систему, що складається з залізистих часточок, оточених сполучною і жировою тканинами. Кожна частка представлена альвеолярною залозою з протоком, що відкривається на вершині соска.
В житті жінки молочні залози зазнають постійні зміни і є «мішенню» для статевих гормонів. Головні регулятори формування жіночих грудей – прогестерон і естроген, які синтезуються в яєчниках. Вони забезпечують ріст молочних залоз в період статевого дозрівання, а також збільшують кількість залозистої тканини під час вагітності, готуючи груди до періоду лактації. Що синтезується в гіпофізі пролактин бере активну участь у розростання залозистого компонента в жіночих грудей в період вагітності.
Фактори і причини розвитку патології
У групу ризику щодо можливого виникнення мастопатій відносяться жінки, які мають наступні патології або розлади:
- захворювання органів статевої системи, особливо запального характеру;
- збої менструального циклу, пізня менопауза;
- пізніше початок статевого життя (після 30 років);
- велика кількість абортів в анамнезі;
- молодий чи пізній вік вагітності;
- великий плід;
- тривала лактація або повна її відсутність;
- безпліддя;
- ендометріоз;
- міома матки;
- пухлинні захворювання яєчників;
- тривалі і часті стреси;
- захворювання щитовидної залози
- цукровий діабет;
- ожиріння, метаболічний синдром;
- полікістоз яєчників;
- генетичні фактори.
Всі ці причини призводять до порушення балансу між прогестероном і естрогеном у бік збільшення останнього, що запускає проліферативні процеси в молочній залозі і сприяє її патологічних змін.
Фиброаденоз молочних залоз – що це таке
Механізм розвитку
Під дією різних факторів в організмі виникають явища дисгормонального характеру, які проявляються переважанням процесів розмноження клітин, локальним або поширеним розростанням тканин молочних залоз під дією надлишку естрогенів. Крім збільшення залозистого компонента, в тканинах молочних залоз формуються дифузні склерози – ділянки фіброзу.
Захворювання носить двосторонній характер, що підтверджує той факт, що в основі проліферативних процесів лежить саме гормональна дисфункція.
При надлишку маси тіла підвищений відсоток жирової тканини, в якій з чоловічих гормонів формуються жіночі. Чим вище ступінь ожиріння, тим більше естрогенів, а отже, вищий ризик гормонального впливу на молочні залози.
Цукровий діабет літніх жінок (2 типу) супроводжується підвищеною кількістю інсуліну в організмі, який є анаболиком і збільшує процеси поділу клітин. Ті ж явища характерні й для гормонів щитовидної залози, які при надмірному виділенні в кров провокують проліферацію клітин залозистого епітелію молочних залоз.
Клінічні прояви
Основним проявом захворювання є больовий синдром різного характеру та інтенсивності. Посилюється перед менструацією і зменшується після неї. Жінки скаржаться на рівномірний набухання і збільшення молочних залоз, відчуття розпирання. Болі можуть бути настільки інтенсивними, що навіть легкий дотик до грудей буде неможливим. Можлива іррадіація болю в плечі, лопатки.
На початкових стадіях захворювання відчуття можуть не викликати підозр, і тільки з прогресуванням хвороби збільшується їх інтенсивність, що може насторожити жінку.
Змінюється і настрій жінки. Вона стає плаксивою, дратівливою, особливо в передменструальний період. Можливі депресія, безсоння, поява нав’язливих думок про рак молочних залоз.
Діагностика
У ході бесіди лікар з’ясовує наявність факторів розвитку фиброаденоза молочних залоз:
- у молодих жінок: ранній статевий розвиток, аборти, дефіцит прогестерону, невиношування вагітності, маткові кровотечі поза циклу, тривале безпліддя, надлишок пролактину;
- у жінок в менопаузі: наявність ожиріння, цукрового діабету 2 типу, захворювань щитовидної залози.
Під час огляду молочних залоз оцінюють симетричність, соски, шкірні покриви, місцеву температуру. Пальпацію проводять повноцінне кожній грудей і прилеглих груп лімфатичних вузлів. Виявляють наявність або відсутність об’ємних утворень, оцінюють їх розміри, консистенцію, рухливість, спаяність з шкірою.
Доцільно проводити огляд на 2-3 день після закінчення менструації, щоб уникнути діагностичних помилок.
З метою розширення діагностичного пошуку проводять мамографію, УЗД молочних залоз, пункційну біопсію – при виявленні вогнищевого утворення.
Лікування
З метою комплексного підходу створено протокол лікування, відповідно до якої можуть бути залучені лікарі суміжних спеціальностей: гінекологи, ендокринологи, хірурги та інші.
Цілі терапії: усунення причин і чинників розвитку патології, досягнення гормонального рівноваги, видалення виявлених вогнищевих утворень.
Осередкові форми фиброаденоза лікують хірургічним способом, тому що є високий ризик розвитку раку молочної залози. Дифузні зміни добре піддаються гормональної терапії прогестероном та його аналогами, антиестрогенами.
Необхідно усунути причини патології.
Профілактика
Захворювання можна попередити, якщо дотримуватися ряд заходів:
- Самообстеження.
- Щорічний огляд у гінеколога.
- Своєчасна терапія гінекологічних захворювань.
- Спостереження і лікування у ендокринолога при порушенні гормонального статусу.
- Контроль маси тіла.
- Зціджування молока при відмові від грудного вигодовування.
Фіброаденоматоз молочних залоз – що це таке? Дана патологія є серйозним сигналом порушення здоров’я жінки. При появі болю в молочних залозах поза циклу і самостійному виявленні освіти слід звернутися до лікаря.
Прогноз у захворювання сприятливий.
Читайте також: цистаденома яєчників
