Лікування і профілактика сколіозу у дітей

72

Зміст:

  • Причини розвитку сколіозу у дітей
  • Форми патології
  • Ранні та пізні ознаки
  • Обстеження
  • Консервативна терапія
  • Вправи при сколіозі
  • Хірургічне вирішення проблеми
  • Ускладнення
  • Профілактика
  • Сколіоз у дітей виникає в будь-якому віці. Його розвитку сприяє неправильна постава, незручне спальне місце та інші негативні фактори. Лікування проводиться консервативними або хірургічними методами.

    Причини розвитку сколіозу у дітей

    Сколіоз називають викривлення хребетного стовпа зі зміщенням в одну сторону, а також зміною форми хребців. Вроджений тип розвивається через вади у структурі кісткової тканини, що виникли на етапі ембріонального розвитку.

    Сколіоз у дітей найкраще піддається лікуванню на ранніх стадіях

    До таких відносять:

    • неправильне формування хребців;
    • клишоногість;
    • асиметрію кісток нижніх кінцівок.

    Точні причини їх розвитку невідомі. Ймовірно провокуючими факторами виступають:

    • хвороби або шкідливі звички матері;
    • ускладнення вагітності;
    • дефіцит поживних речовин, які плід отримує через плаценту;
    • прийом медикаментів під час вагітності;
    • екологія;
    • спадкова схильність.

    Розвиток патології на першому році життя – явище відносно рідкісне, оскільки порушення найчастіше розвивається протягом тривалого часу під впливом несприятливих факторів. Основною причиною сколіозу у малюків до року вважаються родові травми зі зміщенням хребців.

    У старших дітей хвороба розвивається за:

    • занадто м’якого матраца, на якому спить дитина;
    • м’язової слабкості внаслідок недостатніх фізичних навантажень або патологій;
    • порушення постави на тлі постійної сутулості або неправильного положення спини за шкільною партою або письмовим столом вдома;
    • надмірних асиметричних фізичних навантажень;
    • носіння важких ранців чи сумки на одному плечі;
    • травм спини, тазу та нижніх кінцівок.

    Ще однією причиною порушення вважається погане харчування малюка, з-за якого він недоотримує корисні речовини, потрібні для нормального розвитку кісткової системи і м’язів. Дуже небезпечний в цьому плані дефіцит вітаміну Д. Основна кількість цієї речовини синтезується в шкірі під впливом сонячних променів. Іноді проблему провокує плоскостопість, вальгус або варус ступень.

    У дівчаток сколіоз виникає в 2 рази частіше, ніж у хлопчиків. Наукових пояснень цьому факту немає, але дані статистики говорять самі за себе. Ще ймовірність розвитку хвороби підвищується при наявності сколіозу у одного або обох батьків.

    Форми патології

    Хвороба класифікують залежно від віку пацієнта, у якого виявлено порушення, локалізації патологічного процесу і типу деформації. Сколіоз у дітей може бути:

    • інфантильним, якщо почав розвиватися у віці до трьох років;
    • ювенільний, коли хворіють діти від 3 до 10 років;
    • підлітковим, діагностують між 10 і 17 роками.

    Зустрічається порушення і у дорослих.

    Шийні форми патології діагностуються рідко. Найчастіше вони є вродженими. Більш поширені типи локалізуються в області грудної клітини та попереку. У більшості дітей порушення характеризується однією дугою викривлення. Форми, при яких хребці зміщуються в 2 або 3 відділах хребта, вважаються більш рідкісними і важкими.

    первой степениСколіоз першого ступеня у дітей можна усунути консервативними методами лікування

    Якщо в патологічний процес втягується грудна клітка, пацієнту ставлять діагноз кифосколиотический сколіоз. Це рідкісна патологія, яка погано піддається консервативної корекції і провокує серйозні порушення з боку бронхо-легеневої, серцево-судинної і центральної нервової системи.

    Лордоз характеризується опуклістю в області шийного і поперекового відділу. Горбатість і сутулості спини називається кіфоз.

    Ранні та пізні ознаки

    Порушення першого ступеня найчастіше залишається непоміченим, оскільки зміни ще не видно неозброєним поглядом. Дискомфорт у спині і супутня симптоматика теж відсутня.

    При сколіозі другого ступеня хворий починає скаржитися на біль у спині. Діти молодшого віку часто вередують, намагаються уникати тривалих прогулянок і рухливих ігор. На цьому етапі батьки можуть помітити викривлення хребетного стовпа в будь-якому положенні тіла, а також асиметричність тазових кісток і нижніх кінцівок. Негативна симптоматика підсилюється в міру прогресування патології.

    До найбільш поширених скарг відноситься:

    • ниючий біль в області спини;
    • поколювання і оніміння окремих ділянок тіла;
    • головний біль і запаморочення;
    • підвищена стомлюваність;
    • пригнічений настрій.

    Регулярне відвідування дитячого ортопеда (мінімум раз на рік) дозволяє вчасно розпізнати проблему і призначити адекватне лікування. Чим раніше патологія була виявлена, тим сприятливіші прогноз.

    Обстеження

    Для діагностики сколіозу в домашніх умовах використовують спеціальні тести, що дозволяють виявити ранні ознаки асиметрії. Батькам рекомендується зробити наступне:

  • Зняти з дитини весь одяг до пояса. Укласти на тверду поверхню животом вниз. Оглянути лінію хребетного стовпа на предмет викривлень.
  • Поставити малюка перед собою, попросити випрямити спину опустити корпус вперед, а руки витягнути вниз. Оцінити стан хребта. На сколіоз вказує відхилення стовпа від центральної лінії спини, асиметрія ребер або лопаток.
  • При підозрі на викривлення хребетного стовпа потрібна консультація дитячого ортопеда, який дасть направлення на рентген. У важких випадках проводять комп’ютерну томографію хребетного стовпа, а також оцінюють стан внутрішніх органів.

    Консервативна терапія

    Сколіоз є прогресуючою патологією, лікування якої потрібно починати якомога раніше. На швидкий результат розраховувати не варто, оскільки порушення, розвивається кілька років, неможливо усунути за тиждень.

    Основні методи консервативного лікування:

    • масаж;
    • лікувальна фізкультура;
    • фізіотерапія;
    • використання утримуючих корсетів.

    Такі маніпуляції покращують кровообіг, підвищують скоротливу функцію м’язів, роблять хребетний стовп більш міцним і еластичним. Масаж при сколіозі виконується досвідченим фахівцем. Надалі можливо продовження в домашніх умовах. Кожні 6-10 місяців маляті роблять повторні рентгенологічні знімки, які дозволяють відстежити динаміку лікувального процесу.

    Додатково дитині можуть порекомендувати:

    • голковколювання;
    • плавання;
    • йогу, аеробіку, танці

    позвоночникаЧим раніше виявлене викривлення хребта, тим сприятливіші прогноз

    Вправи при сколіозі

    Для корекції порушення в домашніх умовах складають список вправ, які потрібно виконувати щодня, протягом кількох років. Бажано, щоб це увійшло в звичку, тоді і в дорослому віці проблем зі спиною, швидше за все, не буде. План занять складається в залежності від типу патології.

    Найбільш ефективні вправи:

  • Пацієнт лягає на спину, поклавши руки вздовж тіла. Потім піднімає відразу 2 ноги над підлогою і робить ними махи, схожі на рухи ножицями.
  • Положення лежачи на животі, руки витягнуті вперед. Дитина робить глибокий вдих і витягує випрямлені верхні і нижні кінцівки вгору, на видиху опускає вниз.
  • Пацієнт лягає на спину і заводить руки, зімкнуті в замок за голову. Трохи піднімає ноги і починає крутити невидимі педалі, імітуючи їзду на велосипеді.
  • Малюк ходить по хаті навшпиньки, руки при цьому підняті вгору. Потім стає на п’яти, руки змикаються в замку над головою в випрямленому положенні і продовжує ходьбу.
  • Комплекс вправ потрібно узгоджувати з лікарем. Окремі рухи при певній формі сколіозу можуть бути протипоказані.

    Хірургічне вирішення проблеми

    Операція при сколіозі найчастіше проводиться на 4 стадії, коли хвороба вже настільки запущена, що не піддається консервативному лікуванню. Іноді до хірургічного втручання вдаються при третього ступеня порушення.

    Основні показання до операції:

    • запущені форми хвороби, які не вдалося усунути іншими методами;
    • розвиток ускладнень;
    • швидке прогресування;
    • сильний біль в спині, що вимагає регулярного прийому анальгетиків;
    • деформація під кутом 45 і більше градусів.

    Період реабілітації не менше півроку. Надалі хворим рекомендовано займатися ЛФК та виконувати інші призначення лікаря.

    Запущений сколіоз сильно помітний оточуючим, тому у багатьох дітей на цьому тлі виникають психологічні проблеми. В такому випадку малюкові потрібна додаткова консультація психотерапевта.

    Ускладнення

    Дитячий сколіоз – це дуже серйозне порушення, яке часто ігнорується батьками, тому що на ранніх стадіях дитина не пред’являє скарг. По мірі прогресування патології у малюка виникає:

    • виражена деформація хребетного стовпа;
    • задишка;
    • вегетосудинні і неврологічні розлади;
    • збій в роботі внутрішніх органів – легенів, серця, жовчного міхура;
    • остеохондроз та інші патології;
    • ослаблення черевних м’язів.

    У деяких дітей на тлі сколіозу виникає кульгавість через асиметрію тазу і ніг.

    второй степениСколіоз другої і третьої ступеня проявляється асиметрією плечей, болем у спині, підвищеною стомлюваністю і іншими негативними ознаками

    Профілактика

    Сколіоз набагато легше запобігти, ніж вилікувати. З метою профілактики батькам рекомендується:

    • придбати малюкові ортопедичний матрац і подушку;
    • забезпечити збалансоване харчування;
    • стежити за поставою при ходінні, письмі;
    • заборонити носити сумки і рюкзаки на одному плечі;
    • записуватися на спортивні гуртки, які відповідають його фізіологічним особливостям;
    • регулювати висоту письмового столу і стільця зросту.

    Відновлення нормального положення хребта – це тільки половина справи, оскільки при недотриманні профілактичних рекомендацій хвороба часто повертається.

    Найпоширеніша причина сколіозу у малюків – це неуважність батьків. Рання діагностика та адекватна терапія допомагають усунути проблему повністю. Запущені форми важко піддаються корекції і провокують важкі ускладнення.

    Також цікаво почитати: причини воронкоподібної грудної клітки у дітей