Паховий донованоз у чоловіків і жінок

24

Зміст:

  • Опис захворювання
  • Симптоми і перебіг захворювання
  • Ускладнення
  • Як лікувати донованоз
  • Донованоз – це хронічне венеричне захворювання урогенітальної зони. Інша назва – пахова гранульома, іноді його називають 5-ої венеричною хворобою. Зона переважного поширення – території з тропічним і субтропічним кліматом. Відомі поодинокі випадки захворювання в США, деяких країнах Європи, Туреччини. Збудник — Calymmatobacterium granulomatis, паличка Арагана-Вианны. Вперше інфекція виявлена в 1905 році, а перший опис хвороби з’явилося в 1882 році.Збудник донованоза.

    Опис захворювання

    Заразитися можна тільки в результаті статевого контакту. Описані поодинокі випадки побутового зараження. Захворюваність у чоловіків не більше, ніж у протилежної статі.

    Фактори, що призводять до зараження:

    • зони з теплим вологим кліматом;
    • нехтування правилами елементарної особистої гігієни;
    • безладні статеві зв’язки;
    • індивідуальна сприйнятливість.

    Досить часто спостерігається зараження одночасно з іншими ЗПСШ: сифіліс, гонорею, шанкроидом, урогенітальний хламідіоз. Іноді відбувається аутоинфицирование, коли хвороба з первинного вогнища поширюється на інші ділянки.

    Симптоми і перебіг захворювання

    Перший час після проникнення інфекції в організм хвороба не дає про себе знати. Ознаки з’являються через 1-6 місяців, хоча відомі випадки прояву хвороби навіть на другу добу. Спочатку утворюється безболісний гранулематозний шанкр. Це вузлик, званий папулой або пустули. Він виникає там, де відбулося впровадження інфекції, зазвичай у паховій зоні.

    Вузлики носять множинний або поодинокий характер, вони поступово лопаються, залишаючи виразки, які поширюються на сусідні ділянки, зливаються, утворюють обширні зони ураження. Розпаду піддається поверхню шкіри й підшкірна клітковина. Вміст виразок відрізняється смородом, рани болючі, набряклі, при торканні виділяється кров.

    Хвороба зазвичай з’являється в паху, околоанальной зоні, на статевих органах, рідше – у піхві, навколо шийки матки, майже ніколи – на обличчі, тілі, голові, слизової рота і носоглотки. Захворювання має такі форми:

    • виразкова;
    • веррукозная;
    • гіпертрофічна;
    • некротична.

    Інших помітних проявів пахова гранульома не має, загальний стан хворого не погіршується. Якщо виразки розташовуються в складках паху, то внаслідок набряків створюється враження збільшення лімфатичних вузлів. Це так званий псевдобубон, так як насправді лімфовузли в патологічний процес не залучені.

    При неадекватному лікуванні, виразки руйнують організм зсередини і зовні, що призводить до втрати крові, ускладнень.

    Ускладнення

    Дисемінація, тобто поширення збудника разом з кров’ю по організму, викликає патології печінки, кісткової тканини, селезінки, органів дихання, суглобів. Ускладнені випадки супроводжуються сепсисом з лихоманкою, розвивається інтоксикація, анемія. Все це закінчується смертю хворого.

    При хронічному перебігу з рецидивами хворий проживає від одного до двох, іноді — до чотирьох років, навіть якщо немає можливості звернутися за лікарською допомогою або лікування проводиться неадекватно. У жінок найбільш важкими ускладненнями хронічного захворювання вважаються:

    • псевдослоновость статевих органів;
    • стриктура уретри;
    • зміни анальної зони;
    • проктити, парапроктиты;
    • руйнування зовнішніх статевих органів.

    Ці ж патології характерні для чоловіків.

    донованозЯк діагностувати і лікувати донованоз

    Як лікувати донованоз

    Діагноз ставиться шляхом обстеження фізичного стану пацієнта, вивчення його сексуальних контактів. Призначаються біопсія тканин і дослідження зразка з барвником Романовського-Райта.

    Захворювання добре піддається лікуванню антибіотиками, тому рідко має широке поширення на території розвинених країн. За стандартною схемою передбачається прийом триметоприму і сульфаметоксазолу (Бісептол, Бактрим, Септрим), по 2 таблетки вранці і ввечері, курс — більше 3 тижнів. Зазвичай терапія не припиняється до повного очищення зон ураження.

    Інші схеми лікування включають прийом:

    • таблеток Ципрофлоксацину, добовій дозі 750 мг, курсом 3 тижні;
    • таблеток Еритроміцину, 500 мг, 4 рази на день, 3 тижні;
    • стрептоміцину, в/м по 1 г на день, курс лікування-від 1 до 3 тижнів;
    • Хлорамфеніколу;
    • Ко-тримоксазола.

    При відсутності ефекту додають внутрішньовенне вливання гентаміцину по 1 мг/кг з інтервалом 8 годин. Після зникнення симптомів пацієнт продовжує спостерігатися у лікаря не менше 6 місяців.

    Потрібно виявити всіх осіб, які контактували з хворим за останні 60 днів до виявлення донованоза, обстежити їх. При необхідності провести курс лікування.

    У багатьох країнах третього світу захворювання не лікується через відсутність нормальної медицини або її відсталості. Іншою причиною поширення пахової гранульоми є те, що її часто приймають за сифіліс. Тому для таких регіонів захворювання має статус ендемічного.

    Боротьба з поширенням включає всі заходи, відповідні попередження венеричних захворювань. Профілактика проводиться на загальнодержавному рівні у формі заходів по медичному обслуговуванню та диспансеризації населення з небезпечних зон. Розробляються клінічні рекомендації з лікування, попередження і діагностики.

    Читайте далі: як молочниця передається від чоловіка до жінки