Потрібна ендоскопія носоглотки дитині? Техніка проведення та показання до дослідження

100

Зміст:

  • Підготовка до ендоскопії носоглотки
  • Свідчення
  • Протипоказання
  • Тактика проведення дослідження
  • Болюча процедура
  • Потрібно робити ендоскопію носоглотки
  • Переваги
  • В якому віці можна проводити ендоскопічне обстеження
  • Захворювання ЛОР-органів у дітей виникають дуже часто, саме тому для уточнення і постановки діагнозу може бути призначено ендоскопічне дослідження. Для того щоб процедура пройшла правильно, необхідно дотримувати техніку проведення обстеження. Для цього батьки повинні розуміти, що дитину слід психоемоціонально підготувати заздалегідь, пояснити йому правила поведінки на прийомі, щоб під час ендоскопії носоглотки не виникло неприємних наслідків.

    Ендоскопія носоглотки дітям виконується з метою уточнення діагнозу

    Підготовка до ендоскопії носоглотки

    Ендоскопія носоглотки дітям вимагає співдружніх дій батьків і лікаря. Напередодні дослідження батьки повинні поговорити з дитиною, постаратися донести суть процедури і переконати, що дана процедура не принесе хворобливих відчуттів. Психологічна підготовка малюка дуже важлива, щоб він міг довіряти лікарю і слідувати його вказівкам.

    Батьки повинні знати, що ендоскопія носоглотки проходить без будь-яких важких ускладнень. Дослідження триває недовго і дає лікарю всю необхідну інформацію. Важливо повідомити лікаря заздалегідь, чи є у дитини алергічна реакція на медичні препарати, зокрема на місцеві анестетики. Якщо ж непереносимості ліків немає, то не варто переживати, так як знеболюючі препарати допоможуть перенести неприємні відчуття за рахунок локальної дії на слизову оболонку носа. Вони не тільки знижують чутливість, але і зменшують відчуття чужорідного тіла в носі для дитини.

    Специфічної підготовки ендоскопія не вимагає, дитина може перед процедурою вживати їжу та пити рідину по потребам.

    Свідчення

    Ендоскопічне дослідження носоглотки призначається лікарем тільки в тому випадку, якщо існують труднощі в постановці діагнозу. Симптоми, при яких необхідна ендоскопія:

    • виділення з носових ходів малюка гною або сукровиці;
    • часті скарги на пульсуючий головний біль в області чола і скронь;
    • постійна гугнявість;
    • тривала закладеність носа;
    • хропіння під час сну;
    • порушення смакових відчуттів, нюху або їх відсутність;
    • хронічний риніт, причина якої не встановлена;
    • підозра на аденоїдит;
    • зниження слуху або шум у вухах;
    • хронічний фронтит або гайморит з частими загостреннями, які потребують постійного пунктирування пазух;
    • гіпертрофовані поліпи на задній стінці носоглотки;
    • одутлість обличчя та шиї невідомого походження;
    • деформація носової перегородки з порушенням носового дихання;
    • часті гострі респіраторні захворювання;
    • новоутворення неясної етіології в носоглотці;
    • тривала субфебрильна температура, причина якої не встановлена;
    • для біопсії тканин з метою уточнення клітинного складу збудника, який викликає те чи інше специфічне захворювання;
    • передопераційне або післяопераційне обстеження;
    • оцінка ефективності лікування;
    • виявлення ускладнень після проведеного медикаментозного лікування або оперативного втручання;
    • уточнення сумнівного діагнозу.

    Також ендоскопію в деяких випадках проводять з метою подальшого хірургічного втручання, при наявності гіпертрофованих аденоїдів, поліпів або пухлин, які утруднюють дихання через ніс або повністю перекривають носові ходи. Методика ендоскопічного лікування практично не відрізняється від простого обстеження.

    Протипоказання

    Перед проведенням процедури лікар повинен уточнити деякі фізіологічні особливості дитини, щоб оцінити наявність протипоказань.

    Дослідження протипоказане, якщо в анамнезі є такі особливості:

  • підвищена чутливість слизової оболонки, з-за чого може виникнути кровотеча під час введення трубки ендоскопа;
  • патологічно вузькі носові ходи;
  • алергічна реакція на місцеві анестетики, зокрема на лідокаїн і новокаїн;
  • психічні захворювання;
  • неадекватна поведінка дитини, при якому неможливо укласти його в необхідне положення;
  • вроджені вади розвитку носоглотки, при яких обстеження неможливо;
  • грибкові захворювання слизової ЛОР-органів;
  • виражений набряк слизової оболонки носа з звуженням ходів;
  • важкий стан дитини, обумовлене високою лихоманкою, реанімаційними заходами, сепсисом.
  • показания

    Існують певні показання і протипоказання до проведення ендоскопії

    Тактика проведення дослідження

    Перед проведенням ендоскопічних процедур дитина спостерігається у лікуючого ЛОР-лікаря, який оцінює потребу в даному дослідженні і тяжкість захворювання. Ендоскопія носоглотки призначається тільки в тому випадку, якщо до неї є свідчення.

    Перед дослідженням обладнання обробляють антисептичними розчинами без порушення принципів асептики та антисептики. Після повного висихання ендоскоп обробляють анестетиком – це потрібно для кращого знеболювання процедури.

    Дитину саджають на крісло. Якщо малюк боїться дослідження і потребує підтримки батьків, краще посадити його на коліна батьків і зафіксувати для полегшення проведення процедури. Голова повинна бути закинута назад для того, щоб легше було вводити трубку. Ендоскоп поступово вводять у носовий хід, досягаючи пазух і носоглотки. В цей час лікар оцінює стан слизової оболонки, наявність поліпів та інших структур з допомогою монітора, на якому зображення збільшено в кілька разів. Обстеження триває від двох до семи хвилин при спокійному поведінці малюка.

    Немовляті дослідження проводять у положенні лежачи. Для немовлят властиві хаотичні рухи в місці з незнайомою обстановкою, саме тому батьків просять фіксувати тіло і голову малюка.

    Результат ендоскопії носоглотки видається відразу, за описом стану ЛОР-органів випливає висновок з діагнозом.

    подготовка

    Специфічної підготовки до обстеження не вимагається

    Болюча процедура

    Сучасне обладнання виготовляється таким чином, щоб не доставляти пацієнту хворобливих або неприємних відчуттів. Трубка ендоскопа дуже гнучка, виготовлена з м’якого матеріалу, який не травмує слизові оболонки при проходженні через носові ходи.

    Звичайно, відчуття стороннього тіла при проведенні дослідження зберігається, але болю точно не приносить.

    Крім зручного, нетравматичного ендоскопа, полегшує процес дослідження місцева анестезія. Це необхідно для зниження чутливості слизової оболонки носоглотки і моральної підготовки пацієнта.

    Потрібно робити ендоскопію носоглотки

    Найчастіше батьки відмовляються від ендоскопічного обстеження, щоб не доставляти дитині неприємних відчуттів і не травмувати психіку. Але це неправильне переконання, так як дитина під час дослідження не відчуває ніякого болю, а після забуває про процедуру вже через пару годин.

    Ендоскопію носоглотки потрібно робити для того, щоб виключити або, навпаки, виявити причини, за якими виникли ті чи інші симптоми.

    Переваги

    Особливістю ендоскопії є відсутність недоліків, що, однак, викликає у батьків сумніви. Але досвідчений лікар з легкістю здатний переконати батьків у необхідності цієї процедури, перерахувавши всі плюси ендоскопії носоглотки для дітей.

  • За допомогою даного дослідження в 90% випадків ставиться остаточний діагноз, так як ендоскопія є сучасним, інформативним методом дослідження.
  • Без використання скальпеля дозволяє оцінити стан органів у важкодоступних зонах.
  • Скорочення тривалості діагностики.
  • Ендоскопія – абсолютно нешкідлива процедура, яка не залишає після себе неприємних відчуттів або ускладнень.
  • Ендоскопія носоглотки входить у стандарти діагностики при захворюваннях ЛОР-органів.
  • Оцінка стану відбувається в реальному часі, а результати видаються на руки через пару хвилин після процедури.
  • Постійний, безболісний контроль стану ЛОР-органів зсередини після оперативних втручань.
  • На відміну від рентгенографії при ендоскопічному дослідженні не відбувається опромінення.
  • В якому віці можна проводити ендоскопічне обстеження

    Батьків часто цікавить, зі скількох років можна робити ендоскопію дітям? Обмеження за віком при ендоскопії відсутні. Єдина особливість в техніці проведення процедури залежно від віку – різне положення пацієнта. З 6 місяців дослідження проводиться дітям, що сидять з закинутою головою. У грудних дітей ендоскопію здійснюють у положенні лежачи. У більш старшому віці теж проводять ендоскопію в положенні лежачи, якщо дитина по яких-небудь причин не може сидіти.

    Читайте в наступній статті: чому у дитини жовті соплі