Причини і методи лікування ретенційної кісти яєчника

197

Зміст:

  • Види ретенційних кіст
  • Причини виникнення
  • Характерні симптоми
  • Діагностика при ретенційної кісти
  • Методи лікування
  • Можливі ускладнення
  • Ретенційна кіста яєчника є доброякісною пухлиною. Вона з’являється на статевій залозі з капсули, в якій присутня рідина. В залежності від виду і розміру ретенційної кісти обирається індивідуальна методика корекції.

    Види ретенційних кіст

    Термін «ретенційна кіста» є узагальнюючим. Він включає в себе різні форми новоутворень, що розташовуються в області яєчника. При цьому самі пухлини не є кістою тканин яєчника, вони мають обмежений простір і як би прилягають до статевій залозі. По виду пухлини поділяють на функціональні та нефункціональні.

    Ретенційна кіста яєчника часто зустрічається в репродуктивному віці

    В результаті обстеження можуть бути виявлені такі кісти:

    • Лютеїнова. Дана пухлина діагностується у жінок найчастіше. Вона являє собою одностороннє новоутворення невеликого розміру. З’являється в результаті овуляції та формування жовтого тіла. Нерідко лютеїнова кіста буває при вагітності. Функціональна пухлина зазнає зворотний розвиток і самостійно зникає протягом декількох місяців.
    • Фолікулярна. Такий тип пухлини теж відноситься до функціональних, проте приносить жінкам більше проблем. Фолікулярна кіста формується на яєчнику і являє собою однокамерне освіта, заповнена рідиною. Пухлина з’являється в результаті стрімкого зростання фолікула на тлі відсутності відповідного гормонального фону для його розкриття. Найчастіше зникає самостійно, але за певних обставин може вимагати терапії.
    • Параовариальная кіста яєчника. Пухлина утворюється в області фаллопієвої труби з зачатків тканин яєчника. Основа новоутворення закладається ще у період внутрішньоутробного розвитку дівчинки. Кіста росте повільно і рідко досягає великих розмірів. Виявляється несподівано і вимагає хірургічного втручання.
    • Текалютеиновая. Найчастіше з’являється під час вагітності і стає результатом впливу хоріонічного гонадотропіну на тканини статевої залози. Новоутворення може мати великий розмір, але зазвичай зникає самостійно після відновлення природного гормонального фону.
    • Эндометриома. Пухлина відноситься до функціональних і виникає в результаті поширення клітин ендометрію на поверхні яєчника. Дана патологія є результатом важкого ступеня ендометріозу і вимагає термінового лікування.

    Самостійно визначити, яка кіста з’явилася на яєчнику, жінка не може. Для діагностики використовуються інструментальні та апаратні методи. Результати обстеження дозволяють визначити необхідність проведення терапії.

    Причини виникнення

    Серозна кіста яєчника частіше всього стає результатом гормональних перетворень. Функціональні пухлини з’являються у жінок у репродуктивному віці і рідко виявляються після настання менопаузи.

    Причини виникнення кісти яєчника:

    • порушення вироблення лютеїнізуючого гормону – для фолікулярної кісти;
    • надлишок прогестерону – для лютеїнові кісти;
    • підвищення рівня естрогенів – для ендометріоми;
    • порушення в процесі внутрішньоутробного розвитку – для параовариальной кісти.

    Сприяючими факторами вважаються:

    • стресові ситуації;
    • зміна клімату;
    • травми голови;
    • фізичні навантаження;
    • використання пероральної контрацепції;
    • застосування деяких лікарських засобів;
    • запальні захворювання органів малого таза;
    • патології щитоподібної залози;
    • порушення функції ендокринного апарату.

    Під час вагітності у жінок нерідко виявляють лютеиновые кісти, тому гестаційний період також можна віднести до факторів ризику.

    Характерні симптоми

    Пухлини невеликого розміру можуть протягом тривалого часу існувати без симптомів. Новоутворення виявляються випадково під час чергового профілактичного огляду.

    причины возникновенияПричиною виникнення можуть бути гормональний збій, запалення або інші фактори

    Характерними ознаками пухлини яєчника стають:

    • Різного роду порушення менструального циклу. Кров’янисті виділення можуть з’являтися в середині циклу, бути нерегулярними. Також при кістах збільшується інтенсивність і тривалість менструації.
    • Хворобливі відчуття в животі. При збільшенні кіста зачіпає сусідні органи і тканини черевної порожнини, в результаті чого відбувається подразнення нервових закінчень. Це призводить до тягнучим, кістками, розпираючий болю. Дискомфорт посилюється під час статевого контакту і фізичного навантаження.
    • Порушення видільної функції. Кісти великого розміру здавлюють кишечник і сечовий міхур. Це призводить до утруднення роботи видільної системи, мимовільного підтікання сечі та іншими ознаками розладу.
    • Збільшення обсягів живота. Цей симптом виникає при ретенційних кіст гігантського розміру. Найчастіше з ними стикаються жінки з надлишковою масою тіла, не замечающие інших ознак патології.

    Більш яскраві ознаки з’являються у пацієнток при ускладненнях – апоплексії кісти, перекручування ніжки, внутрішньому крововиливі та інших.

    Діагностика при ретенційної кісти

    Більшість кістозних уражень яєчників супроводжується схожою клінічною картиною, тому важливо виконати диференціальну діагностику:

    • бімануальне обстеження – під час пальпації гінеколог промацує пухлина, визначає її локалізацію і може назвати приблизний розмір;
    • УЗД – сканування дозволяє точно визначити місце розташування кісти, оцінити ехогенність вмісту і визначити розміри;
    • лапароскопія – дає максимум інформації про пухлини, виконується у випадку, коли інші методи дослідження виявляються малоінформативними.

    Для вибору методики корекції важливо оцінювати результати діагностики в комплексі, враховувати вік пацієнтки і гормональний статус.

    видыРетенційні кісти мають функціональний або збитковий вид

    Методи лікування

    Лікування функціональних пухлин призначають тільки в тому випадку, якщо кісти починають збільшуватися в розмірах і доставляють пацієнтці занепокоєння. Найчастіше використовуються оральні контрацептиви, які пригнічують активність яєчників і нормалізують менструальну функцію. Якщо протягом трьох місяців медикаментозна терапія не приносить бажаного результату, гінеколог вибирає альтернативну тактику дій.

    Нефункціональні ретенційні кісти вимагають хірургічного втручання. Особливу небезпеку для пацієнтки являє эндометриома. Після хірургічного видалення пухлини призначається гормональна корекція.

    Можливі ускладнення

    Ускладненням кісти яєчника стає:

    • апоплексия – порушується цілісність капсули, вміст виливається в черевну порожнину;
    • перекрут ніжки – порушується кровообіг в пухлині і розвивається некроз тканини;
    • нагноєння – супроводжується запальним процесом і формуванням абсцесу.

    При відсутності лікування кісти можуть призвести до порушення функції репродуктивної системи, серйозних гормональних збоїв і навіть безпліддя.

    Ретенційна кіста не вважається небезпечною пухлиною. Новоутворення часто виникає у жінок, а при функціональній природі походження зникає самостійно. Важливо спостерігати за поведінкою кісти протягом декількох циклів. При активному зростанні потрібне лікування.

    Читайте в наступній статті: геморагічний цистит у жінок