Синусова брадикардія у дітей: першопричини розвитку, ознаки на ЕКГ, лікування

497

Зміст:

  • Нормальна частота скорочень в дитячому віці
  • Брадикардія у дітей: що це таке і які причини розвитку
  • Види брадикардій
  • Симптоми і способи діагностики
  • Лікування
  • Чим небезпечна синусова брадикардія
  • Брадикардія у дітей – патологічний або фізіологічний стан, коли частота скорочень серця (ЧСС) в хвилину падає і стає менше норми. Причини її розвитку можуть бути різними. Норми ЧСС обумовлені віковими змінами. У дітей, як і у дорослих, буває фізіологічна і патологічна брадикардія.Брадикардія у дітей завжди вимагає спостереження у кардіолога або інших профільних спеціалістів.

    Нормальна частота скорочень в дитячому віці

    Виявити брадикардію дуже просто – достатньо порахувати пульс протягом 1 хвилини. Щоб визначити, нормальна частота скорочень чи ні, отримане значення необхідно порівняти з варіантами вікової норми:

    • До 1 місяця – 110-170 ударів за хвилину.
    • В 1 рік – 102-162.
    • До 2 років – 94-154.
    • З двох до чотирьох – 90-140.
    • У п’ять-шість років – 86-126.
    • У сім-вісім – 78-126.
    • Від дев’яти до десяти років – 68-108.
    • З одинадцяти до дванадцяти років – 60-100.
    • У тринадцять-п’ятнадцять – 55-95.
    • Від шістнадцяти і старше – 6 -90.

    Найлегше вважати пульс в області проекції променевої артерії. Вона визначається на долонній стороні нижньої третини передпліччя, з боку великого пальця.

    Брадикардія у дітей: що це таке і які причини розвитку

    Брадикардія – частота скорочень серця нижче норми. У дітей може бути безліч її першопричин, а саме:

    • Фізіологічні брадикардії у займаються спортом.
    • Вроджені або придбані кардиопороки.
    • Перенесені кардиооперации.
    • Перенесені інфекційно-запальні хвороби міокарда.
    • Прийом деяких медикаментозних засобів.
    • Активація деяких рефлекторних дуг (при кашлі, блювоті, сечовипусканні та ін).
    • Порушення електролітного балансу крові.
    • Дефіцит гормонів щитовидної залози.
    • Низька температура тіла.
    • Високий внутрішньочерепний тиск.
    • Апное сну.

    Всі ці причини можуть вражати різні відділи нервової або серцево-судинної системи. Іноді порушується гормональна або рефлекторна регуляція діяльності серцевого м’яза. Саме тому додаткові симптоми патології залежать від першопричини.

    Види брадикардій

    У дитячому віці найчастіше причина криється не у присутніх патології судинної системи серця. В результаті урежение пульсу з’являється тоді, коли сам орган працює нормально. Розвивається синусова брадикардія.

    Іноді проблема криється в порушенні процесів в міокарді. Тоді доводиться говорити про слабкості синусового вузла, різних блокадах порушення провідності і збудливості серцевого м’яза.

    Легке уповільнення ЧСС (до 10% від норми) може навіть залишитися непомітним. Помірна брадикардія дає про себе знати неяскравими, нечіткими, але погіршують загальне самопочуття симптомами. Якщо ж спостерігається значне погіршення самопочуття і урежается пульс значно, то говорять про те, що виражена брадикардія.

    Симптоми і способи діагностики

    Головний симптом цього стану – уражень ЧСС. Якщо дитині подобається спорт і він тренований, то уповільнення пульсу може бути варіантом норми і не буде супроводжуватися іншими симптомами.

    В інших випадках можуть бути запаморочення, непритомність, дискомфорт в області грудей. Дуже важливо не упустити ознаки ураження головного мозку або щитовидної залози.

    Під час проведення всіх досліджень дитина повинна бути спокійним. В іншому випадку результати можуть бути неточними.

    В основному визначається брадикардія, на ЕКГ. По кардіограмі можна оцінити стан серцево-судинної системи. Разом з кардиограммой важливо проведення Ехо-КГ. Якщо ці два дослідження результатів не дали, то обстежуються всі інші органи і системи. В першу чергу виключаються хвороби ендокринної і нервової систем.

    Лікування

    Низька частота серцевих скорочень – лише симптом. Лікувати її безглуздо – треба знайти першопричину. Якщо брадикардія сформувалася за рахунок серцевого пороку, то допомогти можна тільки оперативним втручанням.

    Точно так само справа йде з наслідками кардиоопераций. Наслідки інфекційних хвороб вкрай важко усуваються. У всіх перерахованих випадках допомогти може штучний водій ритму.

    сердцаПатології, що викликають уражень ЧСС, завжди вимагають комплексного лікування.

    Нерідко брадикардія пов’язана з недоліком гормонів щитовидної залози. Тут дуже добре допомагає замісна терапія. При патології нервової системи може проводитися як консервативна терапія, так і використовуватися різні хірургічні втручання. Всі ці заходи позитивно позначаються на серце і його робота стабілізується.

    Чим небезпечна синусова брадикардія

    Якщо брадикардія не є фізіологічною, вона істотно погіршує якість життя дитини. На тлі неї знижується переносимість фізичного навантаження. Можуть виникати непритомні стани, що призводять до отримання травм. У найбільш важких випадках розвивається серцева недостатність і порушується робота багатьох органів.

    Головне, що не можна робити, – не звертатися до лікаря при уповільнені пульсу у дитини. Чим довше ця проблема залишається невирішеною, тим важче можуть бути наслідки.

    Брадикардії у дітей – урежение частоти, що визначається при підрахунку пульсу за хвилину. Вони бувають фізіологічними і патологічними.

    Нерідко вперше брадикардія , на ЕКГ виявляється під час планових медоглядів.

    Існує безліч першопричин брадикардії. Вони можуть бути пов’язані з хворобами серцево-судинної, ендокринної та нервової систем, інфекціями або отруєннями.

    План лікування підбирається в залежності від першопричини брадикардії. Якщо залишити її без уваги, можуть розвинутись відхилення у фізичному розвитку.

    Також рекомендуємо почитати: гіпертермічний синдром у дітей