Як розпізнати і вилікувати менінгіт у дітей

51

Зміст:

  • Причини
  • Як розпізнати хворобу?
  • Як визначити вірусний та бактеріальний менінгіт
  • Наслідки
  • Як діагностувати?
  • Лікування
  • Профілактика
  • Менінгіт у дітей діагностується досить рідко, при цьому він дуже небезпечний. Це запалення оболонок головного мозку, яке може призвести до тяжких наслідків, стати причиною інвалідності або смерті. Розпізнати менінгіт можна за гіпертермії, сильним головним болем та іншими ознаками. Боротьба з запальним процесом можлива тільки в умовах стаціонару під контролем фахівців.Менінгіт у дітей протікає важко

    Причини

    Менінгіт може бути вродженим і набутим. Перший вид діагностуються у новонароджених і пов’язаний з інфікуванням в період внутрішньоутробного розвитку. Причиною бувають токсоплазмоз, герпес, ВІЛ, сифіліс.

    Ризик вродженої патології зростає у дітей, народжених з недостатньою масою тіла або раніше терміну. Спровокувати запалення можуть травми, отримані при розродженні.

    У більш старшому віці найчастіше діагностується гнійна форма менінгіту, збудником якого стають бактерії — стрептокок, менінгокок, гемофільна паличка. Рідше у підлітків розвивається серозна форма запалення мозкових оболонок, викликана вірусами або туберкульозною паличкою.

    Передається інфекція повітряно-крапельним шляхом від хворої людини або контактним при веденні спільного побуту.

    Провокуючими факторами розвитку менінгіту можуть стати:

    • інфекційно-запальні захворювання органів голови та шиї (синусит, запалення аденоїдів, отит);
    • викривлення носової перегородки або інші аномалії розвитку черепа;
    • карієс зубів може бути джерелом інфекції, яка проникає з током крові до оболонок головного мозку;
    • фурункульоз і акне в області шиї і особи;
    • часті гострі або хронічні запальні процеси органів дихальної системи;
    • онкологія;
    • вірусні хвороби (вітрянка, краснуха);
    • аутоімунна патологія, яка знижує захисні властивості організму;
    • нейрохірургічні маніпуляції в області черепа;
    • черепно-мозкові травми.

    Найбільший ризик інфікування спостерігається у дітей, які відвідують дошкільні дитячі установи або школу, так як контактують з великою кількістю однолітків.

    Як розпізнати хворобу?

    Перші ознаки менінгіту можна помітити вже через 4-6 днів після зараження. Це пов’язано з тривалістю інкубаційного періоду, що становить 10 днів.

    Симптоми у новонароджених і дітей грудного віку:

    • нудота і блювання;
    • відсутність апетиту і часті зригування;
    • сонливість;
    • занепокоєння;
    • монотонний крик;
    • судомний синдром;
    • вибухання тім’ячка або краніосіностоз;
    • гіпертермія.

    Симптоми у дітей старше 1 року і підлітків:

    • нудота і блювання без тенденції до ослаблення;
    • гіпертермія;
    • ломота і болі в м’язах;
    • головний біль, запаморочення;
    • підвищена чутливість до світла і звуків;
    • порушення свідомості;
    • м’язові судоми;
    • маячня;
    • ригідність м’язів потилиці;
    • поза з закинутою назад головою.

    На тлі цього при менінгококовому менінгіті може з’явитися висипка, яка свідчить про початок сепсису. Висипання проявляються протягом 1-3 днів від початку запального процесу. Висип при менінгіті виникає блискавично, має червоний або фіолетово-червоний колір. Папули підносяться над шкірою, при натисканні не змінюють забарвлення. Локалізуються на кінцівках і в міру прогресування запального процесу охоплюють все тіло.

    При серозному менінгіті висипання з’являються вкрай рідко. Особливістю інфекційної висипки є ураження не тільки шкіри, але і слизових оболонок очей, ротової і носової порожнини ротоглотки. Вона має рожевий або блідо-червоне забарвлення.

    симптомыГоловний біль — один з перших симптомів менінгіту у дітей

    Особливістю висипки при менінгококової інфекції є її геморагічний характер і наявність некрозів у центрі, де в подальшому формуються виразки.

    Як визначити вірусний та бактеріальний менінгіт

    Відрізнити природу менінгіту можна за першими ознаками і швидкості їх розвитку.

    Запалення бактеріальної природи характеризується стрімким розвитком і швидким наростанням симптомів. Найчастіше такі менінгіти діагностується у дітей на тлі важких інфекцій верхніх і нижніх дихальних шляхів. Особливістю є выраженнность загальномозкової симптоматики, ознак загальної інтоксикації.

    Віруснийменінгітрозвиваєтьсяплавновпротягомкількохдіб, іноді без температури.

    Пізніше у дитини діагностується гіпертермія, з’являється загальна слабкість і погіршується апетит. По мірі прогресування хвороби приєднується нудота, блювота. Часто серозний менінгіт розвивається на тлі кон’юнктивіту або запалення носоглотки.

    Наслідки

    Інфекційний процес оболонок головного мозку може призвести до незворотних наслідків, серед яких присутні:

    • Набряк мозку характеризується порушенням свідомості, погіршенням роботи органів чуток, судомним синдромом. Наростання набряку може призвести до дислокационному синдрому з порушенням вітальних функцій.
    • Гідроцефалія – супроводжується підвищенням внутрішньочерепного тиску на тлі скупчення великої кількості спинномозкової рідини. Зовні проявляється збільшенням розмірів голови, розбіжністю швів, а у новонароджених – вибухне джерельця.
    • Субдуральна гематома – характеризується скупченням ліквору і гною між твердою і павутинної оболонки мозку. Найчастіше діагностується на тлі серозного менінгіту. Гематома звичайно локалізується в лобових відділах головного мозку. Характеризується збереженням гіпертермії та судомного синдрому після антибактеріального лікування.
    • Вентрикулит – патологія, яка виникає з-за поширення інфекційного процесу з оболонок головного мозку на эпендиму шлуночків.
    • Водно-електролітні порушення, обумовлені ураженням гіпоталамуса.

    Перебіг захворювання досить індивідуальне, залежить у тому числі від строків надання допомоги пацієнтові.

    Як діагностувати?

    Щоб розпізнати запалення оболонок головного мозку, необхідно звернути увагу на симптоми, які розвиваються у дитини, і негайно звернутися за консультацією до фахівця.

    У діагностичних цілях фахівці використовують такі методи:

    • Поперековий прокол (люмбальна пункція) – передбачає паркан спінальної рідини для лабораторного дослідження. На розвиток патології вказує зростання рівня білка, лейкоцитів і зниження концентрації глюкози. Для виявлення збудника призначаються мікроскопічне і бактеріологічне дослідження ліквору з визначенням стійкості мікроорганізмів до антибіотиків, серологічні тести, ПЛР.
    • Загальний і біохімічний аналізи крові – використовуються для виявлення запального процесу та системних порушень в організмі.

    Серед інструментальних методів використовуються рентгенодіагностика і томографія (комп’ютерна, магнітно-резонансна), які дозволяють визначити причини розвитку запального процесу, наприклад, травми або пухлина, і можливі наслідки.

    Лікування

    как распознатьЧим раніше помічені перші ознаки і розпочато лікування, тим менше ризик ускладнень

    Терапія хворих з менінгітом в домашніх умовах не проводиться – потрібна термінова госпіталізація. Вона включає 4 напрями:

  • Постільний режим – її потрібно дотримуватися протягом гострого періоду хвороби і 3 дні після взяття ліквору.
  • Правильне харчування допоможе підвищити стійкість імунітету і прискорити одужання. Новонародженим та дітям грудного віку показано годування грудним молоком за колишнього режиму. Дітям старшого віку призначається щадна дієта з високим вмістом овочів, фруктів, молочної продукції, м’яса, риби, круп. З раціону важливо виключити газовані напої, кава, консерви, копченості.
  • Етіотропна терапія, спрямована на знищення патогенної флори, яка призвела до розвитку запального процесу. З цією метою призначаються антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду, цефалоспорини. При вірусної етіології рекомендується ацикловір, який пригнічує активність вірусів. При грибкової природи хвороби призначаються противомикозные ліки – флуконазол або полиеновые антибіотики. Курс лікування триває від 10 до 14 днів.
  • Патогенетична терапія спрямована на полегшення стану пацієнта. З цією метою використовуються дезінтоксикаційні та регідратаційні розчини, які допоможуть вивести токсичні продукти розпаду і життєдіяльності патогенних мікроорганізмів, відновити водно-сольовий баланс.
  • Полегшити стан хворого допомагають протисудомні, жарознижуючі засоби, вітамінно-мінеральні комплекси.

    прививка от менингитаЩеплення від менінгіту як метод профілактики

    Профілактика

    Для попередження запалення оболонок головного мозку використовується щеплення від менінгіту. Вакцина від гемофільної палички, яка водиться разом з АКДС, допомагає мінімізувати ризик ускладнень. Найчастіше дітям перших трьох років життя вводиться препарат Пентаксим.

    Часто хворіє і потрапляє в групу ризику дітям призначається щеплення від менінгіту і пневмокока. Остання входить в календар обов’язкових вакцин.

    Тривакцина MMR від краснухи, кору, епідемічного паротиту допомагає мінімізувати ризик зараження цим небезпечними хворобами та ймовірність ускладнень у вигляді менінгіту.

    Також дієвої від менінгіту є щеплення від вітряної віспи, яка знижує ризик запалення оболонок головного мозку.

    Менінгіт несе велику небезпеку для життя і здоров’я дитини, тому важливо виключити контакти з хворими і дотримуватися заходів профілактики у громадських місцях. Знизити ризик небезпечної хвороби допоможуть щеплення від менінгіту. При виявленні клінічних ознак інфекції необхідно негайно звернутися за консультацією до педіатра, який призначить обстеження і лікування.

    Також цікаво почитати: зелені соплі у дитини