Зміст:
Карієс – поширене захворювання, яке зустрічається у 80% дитячого населення. Специфіка педіатричної патології полягає в її швидкому поширенні на сусідні зуби і розташовані поруч м’які тканини.
Зміст
Особливості захворювання
Карієс у дітей виникає на тлі бактеріального ураження. Проникаючи в порожнину рота, патогенні мікроорганізми починають активно розмножуватися, виділяючи кислоти, які, взаємодіючи із зубною емаллю, руйнують її. Це захворювання характеризується високою швидкістю розповсюдження. Буквально за півроку процес може охопити всі зуби. Це відбувається із-за дії ряду факторів, в числі яких є і низька антибактеріальна активність слини.
Лікування карієсу у дитини має бути швидким — не більш 15-20 хвилин
Початкова стадія карієсу у дітей не має яскравих проявів, її можна виявити за незначного візуальному зміни емалі. У цьому віці можливе розвиток нетипових форм хвороби. Пришеечный тип харктерізуется поразкою основу зуба без поширення на решту його поверхню. При площинний формі відбувається ураження верхнього шару. До 1,5-річного віку карієс у дітей діагностується в 10% випадків. До п’яти років захворювання зустрічається у 70% дітей.
Причини захворювання
Багато батьків задаються питанням, як не дати поширитися патології, знайти ефективні способи боротьби з нею. Для цього необхідно знати причини захворювання:
- спадковий фактор. Якщо є генетична схильність до стоматологічних хвороб, то у дитини зростає ризик захворіти карієсом;
- неблагополучне протягом вагітності. Деякі медикаментозні препарати, прийняті жінкою під час вагітності, негативно впливають на плід і стають причиною вродженого стоматологічного захворювання. Ризик підвищується, якщо у плоду в цей період відбувалося формування зубних зачатків;
- недотримання гігієнічних рекомендацій. Привчання до догляду за порожниною рота має відбуватися при появі перших зубів. У дітей раннього віку вони відрізняються особливою чутливістю до негативного впливу навколишнього середовища. Якщо не дотримуватися гігієни, то швидко виявиться карієс;
- недолік фтору, кальцію. Дані мікроелементи відповідають за міцність зубної емалі. Якщо в дитячому організмі зазначається їх недолік, то порушується цілісність твердої тканини;
- хвороби шлунково-кишкового тракту, які роблять більш агресивною слину. На цьому тлі відбувається інтенсивне ураження емалі бактеріями;
- неправильно організований процес харчування. Є найбільш поширеним фактором виникнення карієсу. Будь-які солодощі скупчуються в межзубном просторі, викликаючи розвиток патогенних мікроорганізмів. Подібним чином розвивається пляшковий вид карієсу, який утворюється в тому випадку, якщо ємність з сумішшю або молоком залишається в роті дитини на всю ніч. Такий вид можна визначити за характерним темно-жовтим плям і потертості на поверхні зубного ряду;
- інфікування через загальні предмети користування. Це можуть бути столові прилади, зубна щітка, через які каріозні бактерії проникають у порожнину рота дитини.
Карієс у дітей може сформуватися на тлі травмування емалі, порушення цілісності зубної тканини.
Види захворювання
Є декілька класифікацій каріозних поразок. Щодо місця розташування карієс поділяється на такі види:
- міжзубний. Каріозна порожнина локалізується в контактної поверхні між зубами;
- фісурний. Інфікування відбувається через зубні борозенки на жувальній поверхні;
- пришеечный. Ураження відбувається біля десни. У цьому випадку бактерії швидко проникають на корінь. Нерідко заражаються кілька сусідніх зубів;
- циркулярний. Є ускладненням пришийкового. Даний вид характеризується глибоким ураженням. Можливий облом коронки.
В залежності від кількості уражених зубів, карієс буває:
- одиничним — інфікуванням характеризується одного зуба;
- множинний — для нього характерне зараження двох чи більше зубів;
- генералізований — уражені всі зуби.
По стрімкості поширення виділяються наступні види патології:
- компенсований карієс. Характеризується повільним перебігом на тлі міцною зубної емалі, достатнього надходження мінералів в організм з харчуванням або використання спеціальної пасти;
- субкомпенсований. Відмічається більш швидке перебіг захворювання;
- декомпенсований. Є найбільш агресивною формою. Патологія протікає в прискореному темпі, супроводжується болем, пов’язана з пришеечным каріозним поразкою.
В залежності від того, коли виявлено захворювання, виділяють наступні стадії:
- первинна — у дитини карієс виявлено вперше;
- вторинна — зараження відбувається під раніше поставленої пломбою.
Захворювання буває локальним, вражаючим один зуб, вогнищевим. В останньому випадку каріозний процес, з одного елемента переходить на інший. На передніх зубах зазвичай спостерігається осередкове інфікування.
При лікуванні карієсу у дітей важливий правильний психологічний настрій
Стадії захворювання
По глибині проникнення каріозного вогнища виділяють наступні стадії:
- початкова — невелика пляма. У цьому випадку бактерії не встигають проникнути в глибокі шари емалі;
- поверхнева — вражена емаль, але процес не досяг дентину;
- середня — відбувається глибоке ураження емалі і дентину;
- глибока — відбувається деструкція всієї зубної тканини.
Найбільш легко піддаються лікуванню перші три стадії каріозного ураження.
Лікування
Терапевтичні заходи залежать від віку дитини. Якщо каріозне ураження виникло на першому році життя, то ця проблема вимагає негайного лікарського втручання. Терапія раннього карієсу зазвичай проводиться без використання бормашини, шляхом фторування, ремінералізації. Емаль молочних зубів насичується фтором, кальцієм.
Каріозне ураження до 3-х річного віку також лікують щадним чином. В даному віці використовується сріблення, в ході якого тверді тканини покриваються нітратом срібла. Такий досить дієвий метод має недолік — фарбування зубної емалі. Коли діагностується не початкова стадія захворювання, зруйнована ділянка видаляють. Якщо одночасно з обширним ураженням бактеріями прорізуються жувальні зуби, проводиться їх герметизація, яка вважається гарним заходом профілактики їх залучення.
Якщо не лікувати каріозний вогнище, то у дитини можуть бути проблеми з ШКТ.
Лікування каріозного ураження до 5-річного віку може проводиться із застосуванням інструментальних терапевтичних методів. На початковій стадії використовується озонотерапія, знищує патогенні мікроорганізми. При великому ураженні застосовують депофорез з введенням кальцію, гідрооксиду міді. Після проникнення в канали розчини знищують бактерії. До 9-річного віку активно змінюються зуби. У цей період не рекомендовано використовувати фотополімерні, світлові пломби — дитині ставлять кольорову або стеклоиономерную.
До 12-річного віку відбувається зростання постійних зубів. Лікування передбачає використання бормашини. Особливо актуально каріозне ураження шостого зуба, тому активно використовується герметизація жувальної поверхні.
Профілактика каріозного ураження заснована на регулярному чищенні зубів
Потрібно чи видалення зуба з карієсом
Видалення ураженого зуба проводиться в наступних випадках:
- при запущеній формі каріозного ураження;
- якщо постійний зуб починає прорізуватися, а молочний ще не випадає;
- при надкомплектних зубів.
Хірургічне втручання на дитячому щелепи потребує обережних дій лікаря, так як одне необережне дія може призвести до пошкодження зубних зачатків.
Наслідки
Багато батьків задаються питанням, чи потрібно лікувати каріозний вогнище у дітей. Якщо її ігнорувати, то можливий розвиток наступних наслідків:
- глибоке проникнення інфекції з пошкодженням зачатка постійних зубів;
- може розвинутися пульпіт;
- утворюється кіста в десні;
- ускладнена інфекція загрожує розвитком абсцесу;
- іноді ймовірно порушення росту щелепи.
Карієс зубів знижує загальну опірність організму, збільшує ймовірність розвитку захворювань ШКТ.
Профілактика
В боротьбі із захворюванням важливу роль відіграють профілактичні заходи для зниження ймовірності каріозного ураження. Вони включають в себе:
- гігієнічні заходи. Щоб не допустити появи карієсу, необхідно доглядати за порожниною рота з моменту появи першого зуба. У дитини до року користуються стоматологічними серветками, поступово переходячи на зубні щітки з м’якою щетиною. До тих пір, поки дитина не навчиться спльовувати пасту, слід купувати спеціальні засоби, які при проковтуванні не принесуть йому шкоди;
- виключити засинання дитини з соскою, особливо відразу ж після годування.
- стежити за раціоном дитини, в якому має бути достатня кількість мінералів, вітамінів. Слід включати в меню не тільки пюреобразні страви, але і тверду їжу;
- обмежити вживання солодких продуктів, які сприяють розмноженню бактерій;
- дорослим необхідно стежити за станом своїх зубів, оскільки мікроби передаються дитині через поцілунки, спільний посуд;
- проходити огляди у стоматолога двічі на рік. Це дозволяє своєчасно виявити каріозний вогнище, не допустити подальшого зараження інших зубів.
Важливо, щоб дитина не відчував страх перед походом до стоматолога.
Щоб не розвинувся карієс у дітей, потрібно дотримуватися профілактичні заходи. В іншому випадку інфекція може вразити весь зубний ряд.
Також рекомендуємо почитати: лейкоз у дітей
