Зміст:
Поліпи в носі у дітей виникають на фоні імунодефіцитних станів і частих інфекційних уражень носоглотки. В відсутність терапії вони збільшуються і призводять до гіпоксії. При своєчасному зверненні за медичною допомогою полипозные структури усуваються і прояви гіпоксії зникають.
Зміст
Причини виникнення
Поліпи в носі у дітей: причини і симптоми
Поліпи в носі у дітей характеризуються надмірним зростанням епітеліальних клітин слизових оболонках носової порожнини. Основні причини їх появи:
- алергічне ураження слизової оболонки носа;
- травматичні пошкодження чи викривлення носової перегородки;
- імунодефіцитні стани;
- інфекційні ураження носових пазух і носоглотки;
- атрофічний риніт;
- муковісцидоз та інші хронічні патології верхніх відділів дихальної системи.
Лікарі виділяють спадкові причини розвитку захворювання, наприклад, дисфункціональні розлади імунітету. У сукупності фактори призводять до активного розростання епітеліальної вистилки на слизовій оболонці і формування поліпів.
Етапи розвитку
Батьків цікавить питання як виглядають полипозные структури в носовій порожнині. Фахівці відзначають, що зовні вони можуть мати різний колір і форму. У поліпа завжди є ніжка, яка прикріплює його до слизової оболонки. Вона може бути широкою або тонкою. При пошкодженні ніжки поліп зменшується в розмірах і може повністю зникнути.
Полипозные освіти добре іннервуються і кровоснабжаются. При їх пошкодженні можливий розвиток сильної кровотечі і больового синдрому.
Симптоми поліпів у носі у дітей
Симптоми захворювання розвиваються в три стадії. Вони відрізняються розміром поліпа і вираженістю клінічних проявів:
- початкова стадія характеризується звуженням носового проходу на 50%. Діти на даному етапі не мають скарг, так як гіпоксія не розвивається;
- на другій стадії ступінь перекриття перевищує 50%. Дитина відчуває труднощі з диханням і у нього виникають клінічні прояви патології;
- остання стадія захворювання відрізняється повною відсутністю прохідності носових ходів. Дитина не може дихати через ніс.
Поліпоз може характеризуватися одно — або двобічним ураженням. Полипозные структури можуть рости з різною швидкістю в залежності від супутніх захворювань.
Симптоми патології
Прояви поліпів у носі у дітей схожі з звичайними ринітом. Основна відмінність — тривалий перебіг і низька ефективність проведеного лікування. Виявлення патології у дітей старшого віку легше, так як дитина може скаржитися батькам на неприємні відчуття та утруднення дихання.
У дітей грудного віку хвороба проявляється наступними симптомами:
- велика кількість носовій слизу, виділюваної протягом дня;
- при грудному вигодовуванні дитина плаче і відмовляється від грудей;
- часті пробудження в нічний час та інші розлади сну;
- виникнення ангін і отитів більше 2 разів на рік;
- часте дихання;
- поява хропіння.
При виявленні будь-яких ознак поліпів у носі батькам слід звернутися за медичною допомогою. Фахівець проведе необхідне обстеження і підбере ефективне лікування.
У дітей старшого віку прояви хвороби мають ряд відмінностей:
- під час сморканія в слизу виявляється домішка крові;
- носове дихання відсутнє. Дитина дихає через рот;
- форма обличчя змінюється, це пов’язано з постійно відкритим ротом;
- знижується нюх;
- імунодефіцит призводить до частих бактеріальних і вірусних інфекцій;
- зміна голосу — він стає гугнявим і тихим.
При вираженому порушенні носового дихання дитина починає хропіти під час сну. Розвивається гіпоксія призводить до труднощів у навчанні та іншим негативним наслідкам.
Ускладнення хвороби
При тривалому наявності захворювання воно призводить до негативних наслідків для здоров’я:
- збільшення розмірів аденоїдів, підсилюють гіпоксичні ознаки;
- євстахіїт та середній отит бактеріального походження, що характеризується тривалим плином і низькою ефективністю терапії;
- інфекційні ураження органів дихальної системи: фарингіт, тонзиліт, бронхіт та ін
У відсутності лікування з’являється хронічна гіпоксія. У дитини знижується здатність запам’ятовувати інформацію, при будь-якій діяльності настає швидке стомлення і т. п. Це призводить до уповільнення інтелектуального розвитку і відставання у навчанні від однолітків.
Діагностичні заходи
Виявлення симптомів захворювання — основний метод діагностики поліпів. При зверненні за медичною допомогою дитина консультується у оториноларинголога. Спеціаліст візуально оцінює стан носової порожнини і виявляє в ній полипозные структури.
Для оцінки їх розмірів, особливостей росту та прикріплення до слизової оболонки проводиться рентгенографічне дослідження носової порожнини або магнітно-резонансна томографія. При підозрі на бактеріальну інфекцію беруть мазок і досліджують його в лабораторії.
Що робити при поліпах?
Терапія поліпів у носі повинна бути комплексною. Можливі два варіанти лікування: консервативне і хірургічне. Усунення поліпів без операції включає в себе такі методи:
- застосування антибактеріальних засобів при виявленні бактерій у виділеннях з носа. При алергічному ураженні слизової оболонки носа призначають антигістамінні препарати;
- для підвищення опірності організму проти інфекцій підбирають безпечні імуномодулятори, забезпечують повноцінний раціон харчування і заняття спортом;
- для очищення носових ходів використовують розчини антисептиків або солі;
- для полегшення дихання використовують інгаляції сольових розчинів.
Для уповільнення зростання поліпів можуть проводити ін’єкції глюкокортикостероїдів. Гормональні препарати гальмують поділ клітин на тривалий термін.
Лікування поліпів може бути консервативним або хірургічним
При великих розмірах поліпа або декількох поліпозних утвореннях проводять їх хірургічне видалення. Лікарі виділяють кілька типів процедури:
- висічення з допомогою хірургічної петлі. Найбільш травматичний спосіб, який не рекомендують використовувати в дитячому віці;
- лазерне вплив, що приводить до випаровування рідини з поліпа. Після видалення води з тканини поліпозний залишок вирізають звичайним чином;
- ендоскопічне видалення поліпа — «золотий стандарт» в оториноларингології. Втручання відрізняється високою ефективністю і безпекою для дитини. Не вимагає тривалого відновного періоду.
Вибір конкретного варіанту втручання проводить лікуючий лікар. Він оцінює наявні у дитини показання, а також можливості лікувального закладу.
Лікарські препарати для дітей призначає тільки лікар. Вони мають протипоказання, які повинні враховуватися перед призначенням.
Прогноз при поліпах в носі сприятливий. При ранньому зверненні батьків з дитиною за медичною допомогою високою ефективністю мають консервативні методи. В цьому випадку проводити операцію необов’язково. Якщо ж поліпи були виявлені на третій стадії зростання, коли носове дихання повністю відсутній, то дитині показане хірургічне втручання з видаленням полипозной тканини. Після терапії дитина продовжує спостерігатися у оториноларинголога.
Також цікаво почитати: токсокароз у дітей
