додому Різне Симптоми та лікування менінгококової інфекції у дітей

Симптоми та лікування менінгококової інфекції у дітей

51

Зміст:

  • Що таке менінгококова інфекція
  • Причини
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Лікування
  • Наслідки і ускладнення
  • Профілактика
  • Менінгококова інфекція у дітей здатна вражати такі важливі органи, як спинний і головний мозок, при цьому організму може бути завдано непоправної шкоди.Збудник менінгококової інфекції у дітей

    Що таке менінгококова інфекція

    Менінгокок — це інфекція, яка поширюється по організму переважно лімфогематогенним шляхом. Є кілька видів інфекції, в Росії в основному виділяється менінгокок групи А, в цілому зустрічається близько 13 його різновидів. Менінгокок вражає частіше маленьких дітей, віком від півроку до 5 років, новонароджені менше страждають від інфекції оскільки захищені антитілами в молоці матері.

    Якщо бактерії зможуть проникнути через особливий бар’єр між кровоносною системою і головним мозком, почнеться запалення оболонок мозку — менінгіт. Менінгококова інфекція раніше була одним з найбільш частих збудників менінгіту, звідси і назва. Під час розмноження бактерій виділяються токсини, в деяких випадках менінгокок настільки швидко вражає організм, що всього за лічені години відбувається токсичний шок. Якщо бактерії поширилися по організму, з’являється характерний висип на шкірі.

    Причини

    Менінгококова інфекція вражає дітей у певні сезони, частіше взимку та восени. При цьому кожні 10-15 років відбуваються масові спалахи захворюваності. Причина спалахів в тому, що менінгокок з роками мутує, а колективний імунітет не встигає пристосуватися до його видозміненій формі. Якщо у дитини досить сильний імунітет, може розвинутися назофарингіт, але інфекція не пройде далі носоглотки. В іншому випадку можуть бути вражені головний і спинний мозок.

    Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом, тому особливо небезпечно велике скупчення людей, тим більше в закритих приміщеннях. Дитячі садочки та школи в цьому плані — не найкращі місця.

    Але ось у відкритому просторі інфекція довго не живе, оскільки боїться:

    • сонячних променів;
    • сухий середовища;
    • холоду;
    • високих температур (вище 50 за цельсієм).

    У всіх цих випадках вона просто гине.

    Джерелами інфекції можуть виступати:

  • Хворі люди з генералізованою формою, тобто менінгокок поширився по організму. В ідеалі ці люди повинні бути відразу поміщені в окремий бокс в інфекційному відділенні лікарні.
  • Здоровий носій, імунітет якого придушив менінгокок. Небезпека в тому, що людина не підозрює, що він носій і протягом декількох тижнів здатний заразити сотні людей.
  • Хворі назофарингітом. Ті, у кого інфекція проходить в більш легкій формі у вигляді запалення носоглотки. Людина заразний до тих пір, поки на слизовій оболонці носоглотки виявляють менінгокок.
  • Цікавий факт: діти до 3 років не бувають просто носіями інфекції, вони можуть тільки заразитися і перехворіти менінгококом.

    симптомыМенінгококовий менінгіт можна підхопити в дитячому саду або в поліклініці

    Симптоми

    Перебіг хвороби може бути легким, середньої тяжкості і тяжким. А триває від декількох днів до декількох місяців.

    Якщо менінгокок не проходить далі слизової носоглотки і розвивається назофарингіт, у дитини проявляються характерні ознаки, схожі з ознаками звичайного ГРВІ:

    • біль у горлі;
    • підвищення температури до субфебрильних показників (38-39 градусів);
    • неможливість нормально дихати носом;
    • давить і розпираючий головний біль;
    • загальна млявість;
    • набряклість слизової глотки;
    • ломота в тілі, слабкість.

    Симптоми можуть спостерігатися до 10 днів, але після правильно підібраній терапії зникають.

    Якщо менінгокок приймає генералізовану форму, і інфекція розноситься по всьому організму, то симптоматика змінюється.

    Початкові ознаки:

    • нудота і відраза до їжі;
    • блювання;
    • фебрильні показники температури тіла (до 40 градусів);
    • пульсуючий біль у скронях.

    Симптоми у розпал захворювання:

    • зневоднення і постійне відчуття спраги;
    • світло — і звукобоязнь;
    • відчуття здавлювання очних яблук, хворобливі відчуття при їх русі;
    • дезорієнтація;
    • галюцинації;
    • сильний головний біль;
    • неможливість притиснути підборіддя до грудей, дитина лежить із закинутою головою і підтягнутими ногами, сильно плакати при спробі змінити положення.

    При важкій формі додаються наступні ознаки:

    • сильне потовиділення;
    • висипання на тілі і невеликі крововиливи;
    • можуть розвинутися судоми, кома.

    Важливий момент: менінгококову висип легко відрізнити від будь-якої іншої. Спочатку вона являє собою невеликі рожеві висипання, але буквально на 2-3 добу плями стають синюшно-багряні, вже очевидно, що це невеликі крововиливи. Така висипка, що не зникає при натисканні на шкіру. На місці великих плям — злилися в єдиний конгломерат висипань — можливо омертвіння тканин. На цьому місці зазвичай утворюється скориночка.

    Симптоми при блискавичній формі захворювання:

    • гіпертермія, коли тіло перегрівається і неможливо збити температуру;
    • постійні судоми;
    • періодична втрата свідомості;
    • аритмія, тахікардія;
    • задишка, короткочасна зупинка дихання;
    • відсутність реакції зіниць на світло.

    При будь-яких ознаках серйозної поразки потрібно викликати швидку допомогу, не допускати перегрівання дитини. При судомах стежити, щоб дитина не вдарився.

    Діагностика

    Менінгококова інфекція у дітей проблематично діагностується з-за схожості початкових симптомів з іншими захворюваннями.

    Найбільш інформативним методом діагностики вважається взяття проби ліквору — рідини, що оточує спинний і головний мозок. Після пункції зразок досліджують з допомогою низки аналізів. В нормальному стані ліквор прозорий, безбарвний, як вода. При ураженні інфекцією він каламутніє. Інші показники ліквору, що вказують на менінгокок:

    • підвищений вміст білка;
    • знижений вміст глюкози;
    • наявність бактерій менінгокока;
    • наявність гною.

    Крім ліквору досліджують кров, сечу і слиз з носоглотки. При інфекції в крові буде збільшено кількість лейкоцитів і ШОЕ.

    Візуально лікар може діагностувати менінгокок з характерним висипанням на тілі дитини. Висип супроводжується невеликими синцями, утвореними на тлі підшкірних крововиливів. Крім пункції спинномозкової рідини може знадобитися МРТ головного мозку.

    симптомыДля діагностики проводять МРТ

    Лікування

    Для лікування менінгококової інфекції використовують такі групи препаратів:

    • глюкокортикоїди;
    • антибіотики з ряду тетрациклінів і пеніцилінів;
    • сечогінні засоби;
    • протисудомні;
    • медикаменти, що підвищують тиск;
    • вітаміни;
    • імуномодулятори.

    Коли стан стабілізується, лікар призначає наступні препарати:

    • полівітаміни;
    • ноотропні препарати;
    • засоби, що поліпшують мікроциркуляцію в судинах.

    Для реабілітаційного періоду підходять різні фізіотерапевтичні процедури, наприклад, УВЧ, магнітотерапія, електрофорез, масаж.

    Харчування під час лікування також грає роль. Не можна змушувати дитину насильно є. Їжа повинна бути збалансованою, їсти потрібно невеликими порціями 5-6 разів на день.

    Наслідки і ускладнення

    Менінгокок може викликати ряд ускладнень, як миттєвих, так і відстрочених. До негативних наслідків відносяться:

    • набряк легенів;
    • токсичний шок;
    • набряк головного мозку;
    • гостра серцева недостатність;
    • ниркова недостатність;
    • затримка розвитку;
    • астенія;
    • надмірна збудливість;
    • епілептичні напади;
    • парез рук і ніг;
    • невроз.

    Уникнути наслідків можна при своєчасному лікуванні.

    Якщо дитина перенесла менінгококову інфекцію, то у нього виробляється стійкий імунітет. Після повного одужання малюка його має оглянути педіатр і невролог і дати свій висновок. Приблизно через місяць після повного одужання дитини допускають у навчальні заклади. Після перенесеної інфекції необхідно спостерігатися у фахівців.

    Профілактика

    Запобігти захворювання менінгококовим менінгітом можна, якщо зробити щеплення. Це не обов’язкова вакцина і робиться вона за особистим бажанням. Однак її необхідно зробити, якщо в оточенні дитини хтось вже хворіє на менінгіт, або якщо планується поїздка у країни, де ця хвороба розповсюджена.

    Вже хворі повинні бути поміщені в спеціальні окремі палати у інфекційному відділенні лікарні. Якщо у дитини назофарингіт, він також повинен перебувати на карантині, але можна обійтися домашніми умовами.

    Щоб не заразитися менінгококом, потрібно дотримуватися простих заходів профілактики:

    • уникати місць масового скупчення людей в період спалаху менінгіту;
    • зміцнювати імунітет;
    • стежити за гігієною.

    У дитячих садках повинна частіше проводитися вологе прибирання. Якщо хвора дитина знаходиться вдома, необхідно частіше провітрювати приміщення, а також кип’ятити його одяг і постільну білизну, посуд також потрібно обполіскувати в окропі.

    Читайте також: як проявляється свинка у дитини