Зміст:
Кесарів розтин являє собою хірургічне втручання, яке призначається вагітним жінкам. Процедура може виконуватися за бажанням пацієнтки або за показаннями. Як будь-яке втручання, кесарів має переваги і недоліки, які необхідно оцінювати тверезо.
Зміст
Що таке кесарів розтин?
Кесарів розтин – це хірургічне втручання, яке виконується під наркозом. У давні часи маніпуляція проводилася тільки для тих жінок, які не мали шансів на життя. Під час процедури життєздатний дитина витягувався з матки, після чого пацієнтка гинула від крововтрати. З часом можливості медицини удосконалювалися, а фахівці ставали досвідченіше. Сучасне кесарів розтин не є настільки варварським методом розродження, як раніше. Дана процедура дозволяє врятувати життя дитини та її мами у разі виникнення загрози або ускладнень.
Після операції кесарева перетину залишається рубець на животі
Оперативне втручання виконується з допомогою розрізу черевної порожнини. Пошарово розсікаються епідерміс, м’язи, стінка матки. Після цього відбувається народження дитини та відділення посліду. Після завершення процедури проводиться туалет черевної порожнини і санація, потім виконується пошарове ушивання тканин у зворотному порядку.
Статистика показує, що в останні роки зростає тенденція до народження дітей з допомогою кесаревого. Це пояснюється тим, що у жінок присутній страх болю під час природного процесу. Гінекологи намагаються переконати своїх пацієнток і пояснити, що кесарів розтин – не найкраща альтернатива природному розродження.
Хірургічне втручання дозволяє уникнути проблем, які могли б викликати природні пологи. Однак це не говорить, що всім необхідно вибирати кесарів. Операція має власні переваги і недоліки, які необхідно оцінювати всім жінкам.
Як проходить операція
Втручання виконується в стінах медичного закладу, який володіє потрібною апаратурою, умовами і має кваліфікованих фахівців. На підставі того, як протікає вагітність, дільничний гінеколог може передбачати необхідність втручання. Якщо є підстави для призначення маніпуляції, то її умови обговорюються заздалегідь.
Оперативне втручання виконується під наркозом. Це дозволяє уникнути будь-якого дискомфорту. Сучасна хірургія допускає використання загального знеболювання або епідуральної анестезії. Останній варіант все частіше вибирається породіллями, оскільки дозволяє перебувати у свідомості і бачити процес появи дитини.
Операція виконується під наркозом
Кесарів розтин займає від 20 до 60 хвилин. Велику частину часу вимагають підготовка і подальша обробка. Дитина витягується з порожнини матки відразу після розсічення тканин. Хірурги намагаються не зволікати з отриманням малюка, оскільки знеболюючі засоби через велике коло кровообігу надходять у організм дитини.
Показання для процедури
Підставою для призначення маніпуляції є особливий стан матері або дитини.
Втручання призначається для мами при наступних станах:
- ускладнення вагітності, що вимагає негайного розродження;
- інфекція, яка може передатися дитині по вертикальному шляху;
- тяжкі захворювання серця та судин;
- патології органів зору;
- вузький таз;
- велика вага плоду;
- багатоплідна вагітність;
- передлежання плаценти або близьке розташування до вічка;
- серйозні травми спини і промежини;
- анатомічні особливості будови малого тазу;
- пухлинні процеси, що ускладнюють природні пологи;
- багаторазове повторення невдалих пологів у минулому.
Показання для дитини:
- стрімке погіршення самопочуття;
- слабка серцева діяльність;
- гостре кисневе голодування;
- неприродне розташування;
- вроджені аномалії, що не дозволяють народитися природним шляхом.
Термінове оперативне втручання виконується при виникненні несподіваних підстав: розрив порожнини матки, внутрішня кровотеча, висока ймовірність загибелі дитини, відсутність пологової діяльності.
Протипоказання до операції
Протипоказанням до втручання є захворювання крові у матері. При порушенні згортання є великий ризик крововтрати, тому рішення про можливість проведення допоміжної процедури приймають індивідуально, оцінюючи всі ризики.
Операцію не проводять, якщо плід загинув. Не можна виконувати кесарів розтин у жінок з гострими інфекційними процесами. Важкі захворювання судин і серця можуть стати підставою для відмови від втручання. Кесарів розтин не проводиться при передчасних пологах на малому терміні, оскільки є високий ризик загибелі дитини поза материнської утроби.
Види кесаревого розтину
Методика проведення втручання залежить від того, на якому терміні воно виконується і які є підстави.
Вагітність після кесарева перетину можна планувати не раніше, ніж через 2-3 роки
По терміновості проведення маніпуляція поділяється на екстрену і планову:
- планове – є передбачуваним, призначається заздалегідь і дозволяє ретельно підготуватися;
- екстрене – проводиться швидко, основною метою стає порятунок життя жінки та дитини.
За методом виконання розрізу кесарів буває поздовжнім і поперечним:
- поздовжнє – використовується при передчасних пологах, живіт розсікають по вертикальній лінії;
- поперечний – застосовується найчастіше, черевна стінка розрізається в нижньому сегменті поперек.
Скільки триває кесарів – йде швидко і заплановано або здобуває затяжний характер – залежить від перебігу процедури. При виникненні ускладнень період хірургічного втручання збільшується.
Наслідки
Ймовірність виникнення неприємних наслідків є завжди. Ускладнення можуть з’явитися під час операції, одразу після неї або навіть через кілька років.
Ризики хірургічного розродження для жінки:
- пошкодження сусідніх органів, розташованих поблизу матки;
- виникнення спайкової хвороби;
- інфікування очеревини, матки або придатків;
- порушення функції кишечника;
- алергічні реакції на анестезію;
- запалення органів дихання при використанні апарату штучної вентиляції легенів;
- післяопераційні хронічні болі;
- утруднене відділення вмісту матки;
- тривалий відновлювальний процес;
- високий ризик повторного кесаревого при наступній вагітності;
- тривалий період рубцювання тканин.
Вагомим недоліком даної маніпуляції є естетичний дискомфорт. Після проведеного втручання у жінки залишається помітний шов в нижній частині черевної порожнини.
Ризики для дитини:
- запальні захворювання нижніх відділів дихальної системи;
- збільшення адаптаційного періоду до нових умов;
- відсутність грудного вигодовування протягом декількох днів, поки мамі вводять антибіотик;
- високий ризик неврологічних порушень;
- схильність до підвищеного внутрішньочерепного тиску;
- низька оцінка за шкалою АПГАР.
Незважаючи на високі ризики, більшість дітей після народження шляхом кесаревого розтину швидко наздоганяють своїх однолітків. Якщо підставою для оперативного втручання не були вроджені вади та генетичні відхилення, то вже до завершення першого півроку діти розвиваються приблизно однаково.
Переваги
Багато жінок добровільно вирішуються на операцію, вважаючи її більш безпечним варіантом розродження. Підставою для цього рішення стають плюси процедури:
- всі процеси ретельно контролюються фахівцями;
- під час пологів відсутні хворобливі відчуття;
- немає необхідності тужитися і відчувати болісні перейми;
- з’являється можливість завчасно дізнатися дату народження дитини і навіть вибрати її самостійно;
- малюк народжується швидко, тривалість операції складає не більше години;
- знижується ризик появи геморою, опущення матки, а також інших неприємних ускладнень самостійних пологів;
- піхва залишається еластичним, що дозволяє уникнути комплексів при подальшій статевого життя.
Порівнюючи плюси і мінуси даної процедури, необхідно тверезо оцінювати ризики. На практиці все виявляється не так гладко, як видається майбутнім мамам. Шкода від кесаревого розтину для організму більш серйозний, ніж труднощі природного процесу. Вибираючи метод розродження, необхідно обов’язково прислухатися до думки гінеколога, оскільки лікар враховує всі нюанси вагітності і припускає ризики.
Дивіться далі: чому утворюються спайки після кесаревого
