Зміст:
Ендометрит матки — стан, при якому запалюється внутрішній шар органу. Ймовірність попадання інфекції в цю область невисока завдяки вузькому входу шийки матки і бактеріальним властивостей слизу цервікального каналу. Однак після дії деяких провокуючих факторів внутрішній шар може запалюватися, залучаючи міометрій, що несе певну небезпеку для пацієнток.Ендометрит загрожує ускладненнями
Зміст
Небезпечне захворювання
Внутрішній шар матки виконує важливі функції. Саме він оновлюється і бере участь у щомісячних регулярних циклах. Ендометрій забезпечений великою кількістю кровоносних судин, а також містить епітелій та інші тканини. Структурний склад ендометрію змінюється в залежності від дня гормонального циклу. Основна мета таких змін та роль самого епітеліального шару — забезпечити умови для імплантації і майбутнього розвитку заплідненої яйцеклітини. Якщо запліднення не відбулося, ендометрій відторгається від середнього шару і виходить під час критичних днів. При цьому лопається безліч кровоносних судин, тому важливо, щоб у жінок не було запалення або інфекції, так як вони можуть поширитися на сусідні тканини і органи з током крові.
Після менструації в матці залишається лише тонкий шар ендометрія, який потім знову починає розростатися.
Таким чином при розвитку запального процесу в поверхневих шарах ендометрію він піде під дією гормональних циклічних змін.
Якщо ж патологія зачіпає глибокі шари або поширюється на м’язову тканину, ендометрит вимагає обов’язкової медичної терапії. Захворювання небезпечне можливістю інфікування м’язового шару матки, порушенням репродуктивної функції і залученням в процес інших органів.
Причини захворювання
Проблема частіше зустрічається у зрілих жінок. Провокуючим фактором виступають саме гінекологічні втручання — пологи, аборти та інші операції. Однак буває, що ендометрит діагностується й у молодих дівчат.
Чому ж розвивається запальний процес в матці, якщо доступ інфекції туди утруднений? Не варто забувати, що мікроби можуть потрапити в матку через загальний системний кровотік, особливо від прилеглих органів статевої системи. Крім цього, запалення може бути відповідною реакцією на механічні пошкодження. Не виключено попадання інфекції при недотриманні правил безпеки та особистої гігієни, куди відноситься купання в забруднених водоймах або статеве життя під час критичних днів, що категорично не рекомендують гінекологи.
Провокуючими факторами, які сприяють проникненню інфекції в матку, вважаються:
- пологи;
- аборти;
- системні інфекції;
- хірургічні маніпуляції на матці в лікувальних або діагностичних цілях;
- операція кесарів;
- необережне вагінальне обстеження;
- період менструації.
Органи малого тазу жінки тісно пов’язані між собою системою кровопостачання, тому сечостатеві захворювання в одному органі можуть провокувати проблеми в іншому.
Типовий симптом ендометриту — біль у животі
Перебіг і симптоми
Захворювання може протікати в гострій і хронічній формі. Гостре протягом виникає при первинному інфікуванні та супроводжується наступними симптомами:
- сильний біль внизу живота;
- підвищення загальної температури;
- поява виділень з піхви або позапланове кровотеча;
- під час лікарського огляду або УЗД виявляється збільшення розмірів матки, придбання нею кулястої форми.
Хронічний ендометрит зазвичай виникає при недостатньо відповідальному ставленні до лікування гострого захворювання. Неправильна схема терапії або її недотримання призводить до загасання патологічного процесу, однак не дозволяє повністю його усунути.
Клінічні симптоми при такій формі будуть наступні:
- загальна температура тіла не виходить за межі норми;
- піхвові виділення не можна вважати цілком нормальними, так як в них присутня домішка гною і кров’янистих прожилок;
- при хронічному ендометриті з’являються супутні болі в попереку;
- менструальний цикл нерегулярний, з рясними виділеннями;
- при діагностиці виявляється втягнення м’язового шару;
- пальпаторне обстеження виявляє збільшені розміри матки і болючість.
Хронічний ендометрит зазвичай протікає стерто і важко піддається діагностиці. Важливим фактором тут виявляється самовідданість пацієнтки і уважне ставлення до свого здоров’я. Якщо лікування гострої форми завершено, а дискомфорт продовжує турбувати протягом тривалого часу, можна запідозрити неефективність терапії і потрібно обов’язково звернутися до лікаря. Підтвердити припущення пацієнтки допоможуть ненормальні піхвові виділення, дискомфорт в області низу живота і попереку.
Ендометрит і вагітність
Запалення функціонального шару матки значно ускладнює здатність яйцеклітини імплантуватися і продовжувати розвиватися в дітородному органі. Перед плануванням вагітності необхідно провести лікування і дати організму деякий час на відновлення. Часто трапляється так, що патологічний процес, особливо в стертій формі, виявляється вже при наявності скарг на проблеми з зачаттям.
Теоретично поєднання ендометриту та вагітності можливе, однак результат в цьому випадку непередбачуваний. Частіше майбутній мамі вдається зачати дитину і навіть дочекатися успішної імплантації, однак на певному терміні процес виношування зривається і відбувається викидень. Це пояснюється нездатністю ендометрію правильно розростатися і забезпечувати репродуктивну функцію.
Таким чином ймовірність зачати дитину при наявності запалення в матці дуже невисока.
Виправити ситуацію допоможе правильне планування вагітності. Ретельна підготовка включає в себе звернення до гінеколога за кілька місяців до планованого зачаття.
Правильне лікування запального процесу дозволяє повністю позбутися від проблеми, досить швидко відновити структуру і функціональність ендометрія. Після завершення терапії здорова вагітність може наступити в найкоротші терміни.
Терапію при ендометриті матки може підібрати тільки лікар
Лікування
Основну групу препаратів у схемі терапії складають антибіотики широкого спектру. При гострому перебігу захворювання часто лікують у стаціонарі, щоб пацієнтка постійно перебувала під наглядом лікарів на випадок погіршення. Терапія включає:
- один або кілька антибіотиків;
- постільний режим;
- коригування харчування;
- вживання достатньої кількості води;
- антигістамінні засоби;
- пробіотики;
- місцево можуть призначатися фізіопроцедури, холод в область живота.
При хронічному перебігу пацієнтка може перебувати вдома, однак повинна суворо дотримуватися лікарським інструкцій. Терапія передбачає комплексний підхід, який спрямований на зміцнення загального імунітету, боротьбу зі збудником і підвищення місцевих захисних властивостей тканин. Для цього призначаються протимікробні та загальнозміцнюючі препарати, а також можуть бути додані гормони та засоби, що поліпшують метаболізм.
Ефективність терапії оцінюють за такими критеріями:
- відновлення структури ендометріального шару;
- регулярність менструального циклу;
- відсутність патогенів в мазку;
- усунення симптомів;
- відновлення репродуктивної функції.
Багато гінекологічні захворювання викликають схожі об’єктивні симптоми — біль у животі, зміна вагінальних виділень, порушення циклу. Поставити більш точний діагноз може тільки лікар після отримання об’єктивних даних і результатів лабораторних аналізів. Симптоми запалення ендометрію можуть бути схожі на клінічну картину наступних захворювань:
- Ендометріоз. Незважаючи на схожу назву, захворювання протікає зовсім інакше. Тут не спостерігається запальний процес, а розростання тканин ендометрію за межі матки. Таке можливо, коли шматочки функціонального шару не виходять через піхву, а закидаються з кровотоком вище.
- Сальпінгіт. Запальний процес локалізований в маткових трубах і також викликаний активізацією патогенної мікрофлори. Хронічне протягом часто виявляється, коли пацієнтка проходить діагностику для виявлення причин проблем з зачаттям. Коли патологія поширюється на глибші шари, порушується перистальтика фалопиевых труб, що робить неможливим просування яйцеклітини до матки. При зміні структури органу виникають спайки, а також патологічне скупчення рідини.
- Кольпіт. Запальне захворювання, що зачіпає слизову піхви. Спостерігається не тільки у народжували, але й у молодих дівчат. Як і ендометрит, призводить до зміни характеру вагінальних виділень. При відсутності правильного і своєчасного лікування патологія поширюється не тільки на більш глибокі шари, але також і вище, потрапляючи на шийку матки і сам дітородний орган.
- Міома матки. Пухлинне захворювання, яке має доброякісну природу. У групу ризику потрапляють пацієнтки предклимактерического віку. Позбавлення від пухлини відбувається переважно хірургічним шляхом.
Симптоми багатьох гінекологічних захворювань дуже схожі. У гінекології можна поставити собі діагноз самостійно, тому потрібно звертатися до лікаря при появі будь-якого дискомфорту. Ендометрит призводить до серйозних ускладнень і значно ускладнює зачаття. Попередити його допоможе здоровий спосіб життя, дотримання правил гігієни, а також підтримання загальних захисних властивостей організму на високому рівні.
Також рекомендуємо почитати: симптоми і лікування уретриту
