Зміст:
Захворювання статевої сфери під час виношування здатні негативно впливати на розвиток плода. Кольпіт при вагітності діагностується приблизно у 25% пацієнток. Ця патологія може привести до викиднів, передчасних пологів та інших ускладнень. Проте досвідчені гінекологи швидко виявляють розлад і призначають ефективну терапію.
Зміст
Що таке кольпіт при вагітності
У медичній літературі кольпіт також називають вагинитом. Це інфекційно-запальне захворювання, що характеризується ураженням слизової оболонки піхви і вульви. Ознаки патології можуть включати печіння, біль, неприємний запах і поява специфічних виділень з піхви.
Кольпіт при вагітності виникає у багатьох жінок
Без своєчасної медикаментозної терапії інфекційний процес поширюється на інші органи жіночої статевої системи, включаючи матку. Також у деяких пацієнток на тлі вагініту виникає зрощення стінок піхви. Найбільш небезпечні ускладнення хвороби формуються при вагітності, оскільки бактерії можуть впливати на роботу репродуктивних органів.
Основні види захворювання:
- первинний вагініт — інфекційний процес, що виник безпосередньо в області слизової оболонки піхви;
- вторинний вагініт — ураження піхви і вульви на тлі поширення інфекції з іншого відділу сечостатевої системи.
Згідно з епідеміологічними даними, кольпіт є найпоширенішим захворюванням жіночої статевої системи. Найчастіше запалення слизової оболонки піхви діагностується у жінок репродуктивного віку.
Виношування дитини є додатковим фактором ризику виникнення хвороби. Тому в цей період необхідно уважно стежити за станом зовнішніх статевих органів. При появі перших симптомів недуги жінці слід негайно звернутися до лікаря.
Причини виникнення
У нормі зовнішні жіночі статеві органи захищені природною мікрофлорою. Основною причиною розвитку вагініту є її розлад. Вагінальний дисбактеріоз може виникати на тлі травм, первинних інфекцій, ендокринних порушень і інших несприятливих станів.
Основні механізми виникнення:
- Бактеріальна інфекція. Патогенні мікроорганізми можуть потрапляти на слизову оболонку піхви із зовнішнього середовища або з вищерозміщених анатомічних структур. Найчастіше запалення викликають хламідії, трихомонади і мікоплазми, проте можливий розвиток уреаплазменной або стрептококової інфекції.
- Грибкова інфекція. Кольпіт у вагітних жінок може розвиватися при надмірному розмноження грибка Candida albicans. Кандидоз майже завжди пов’язаний з порушенням місцевого імунітету і гормональним дисбалансом.
- Захворювання, що передаються статевим шляхом. Багато патогенні бактерії потрапляють в організм вагітної жінки ззовні. Це може бути трихомонадний кольпіт.
- Неінфекційне походження. Запалення зовнішніх статевих органів у жінок часто виникає на тлі травми слизової оболонки, алергії і впливу хімічних речовин.
Тільки ретельна діагностика дозволяє уточнити тип захворювання, оскільки зовнішні ознаки запалення не завжди специфічні.
Фактори ризику
Жінкам необхідно знати про чинники схильності до вагиниту. Це несприятливі стани, пов’язані із способом життя, спадковістю і фізіологічними змінами.
Причини кольпіту зазвичай пов’язані з інфекціями і гормонами
Ключові фактори ризику:
- гормональні зміни в організмі, що виникають на тлі вагітності, менопаузи і прийому оральних контрацептивів;
- тривалий прийом антибіотиків і кортикостероїдів, що порушують стан мікрофлори піхви;
- безладне статеве життя і незахищений секс;
- неконтрольований рівень глюкози в крові при цукровому діабеті;
- використання внутрішньоматкової спіралі;
- надто щільне нижня білизна;
- недотримання особистої гігієни;
- перенесені медичні маніпуляції в області статевих органів;
- дистрофія слизової оболонки піхви.
Вагініт може сформуватися задовго до виникнення вагітності, тому необхідно розглядати всі чинники ризику.
Симптоми хвороби
Прояви кольпіту багато в чому залежать від інфекційного агента, що викликав запалення, і тяжкості захворювання. На ранніх стадіях недуги вагітні жінки зазвичай скаржаться на печіння в області зовнішніх статевих органів. Пізніше з’являються каламутні або кров’янисті виділення з піхви з неприємним запахом. Зовнішній вигляд зовнішніх статевих органів змінюється: з’являється висип і набряклість.
При поширенні інфекції в область внутрішніх статевих органів у пацієнток виникають болі в нижній частині живота.
Додаткові ознаки хвороби включають печіння в уретрі під час сечовипускання, загальне нездужання та зниження лібідо. Нерідко запальний процес поширюється на шкіру внутрішньої поверхні стегон.
У деяких пацієнток захворювання протікає безсимптомно, тому при підозрі на запальний процес необхідно проводити обстеження.
Методи діагностики
При появі ознак кольпіту жінці необхідно записатися на прийом до гінеколога. Лікар розпитає пацієнтку про скарги і вивчить анамнез для виявлення факторів ризику. Основні етапи обстеження проводяться в гінекологічному кріслі. Для уточнення наявності запалення та визначення причини недуги гінеколога потрібні результати лабораторних та інструментальних досліджень.
Використовувані методи обстеження:
- Первинний огляд зовнішніх і внутрішніх статевих органів за допомогою дзеркал. Лікар оцінює стан слизових оболонок і виявляє типові ознаки інфекції, включаючи набряк і потовщення тканин.
- Кольпоскопія — інструментальне дослідження слизової оболонки статевих органів. Спеціальний пристрій, оснащений оптикою і джерелом світла, що дозволяє поставити точний діагноз.
- Мазки слизової оболонки сечовипускального каналу і шийки матки. Виявлення в матеріалі надлишку лейкоцитів і сторонніх мікроорганізмів вказує на наявність кольпіту.
- Бактеріальний посів мазка для уточнення типу збудника інфекції. Це важливе дослідження, що дозволяє лікарю підібрати схему медикаментозної терапії.
Виявлення вагініту у вагітних жінок не викликає труднощів. При необхідності лікар призначає ультразвукове дослідження для виключення ускладнень.
Ускладнення при вагітності
Небезпечні наслідки для дитини, пов’язані з кульпітом, виникають при несвоєчасній терапії і висхідному поширенні інфекції. Певні збудники хвороби, начебто трихомонади, частіше викликають ускладнення.
Можливі негативні наслідки:
- викидень;
- ранні пологи;
- передчасний розрив плодових оболонок;
- народження дитини з недостатньою масою тіла.
Для запобігання розвитку ускладнень лікарі можуть призначати обстеження навіть при відсутності скарг. Скринінг особливо важливий при виявленні факторів ризику вагініту.
Лікування
Основним способом позбавлення від захворювання є медикаментозна терапія. Препарати підбираються виходячи з виявленої причини запалення і стану пацієнтки. Важливим завданням є знищення патогенних мікроорганізмів та запобігання розвитку ускладнень. Самолікування при вагініті неприпустимо, оскільки тільки лікар може підібрати безпечну для вагітної жінки схему терапії.
Симптоми вагініту з’являються не у всіх жінок у період виношування
Можливі призначення:
- антибіотики для прийому всередину: зазвичай призначають кліндаміцин або метронідазол;
- місцева терапія вагінальними свічками або мазями. До складу топічних засобів входять антибіотики і протизапальні медикаменти;
- протигрибкові препарати у вигляді таблеток і топічних засобів.
При неінфекційної природи запалення може бути досить усунення подразнюючих впливів. Жінкам призначається дієта, що включає кисломолочні продукти. Тривалість лікування варіюється від одного тижня до декількох місяців.
Кольпіт при вагітності є поширеним розладом, здатним впливати на репродуктивні органи і дитини. Сучасні методи терапії дозволяють швидко позбутися від такої недуги до появи ускладнень.
Читайте далі: набряки при вагітності
