Зміст:
Фіброма яєчника – пухлинне утворення доброякісного характеру. У групу ризику потрапляють жінки у віці 40-60 років і дівчат в період статевого дозрівання. При незначних розмірах пухлина не доставляє дискомфорту, але її зростання може спровокувати проблеми з випорожненням сечового міхура і кишечника, болі в животі та інші симптоми. Терапія проводиться тільки шляхом хірургічного видалення новоутворення.
Зміст
Причини фіброми яєчника
Фіброма яєчника – новоутворення доброякісного характеру, яке складається з фіброзної тканини.
Фіброма яєчника при досягненні великих розмірів, розірвання або перекруте ніжки провокує больовий синдром у нижній частині живота
Спровокувати розвиток фіброми можуть такі чинники:
- гормональний дисбаланс;
- хронічні захворювання статевих органів;
- зниження захисних властивостей організму;
- генетична схильність;
- пізніше настання менструацій або нерегулярність циклу;
- ендокринні патології;
- часті аборти і викидні.
Разом з фібромою яєчника у жінок часто діагностується кіста і інші доброякісні пухлинні процеси репродуктивних органів, в тому числі міома матки, що вказує на загальну природу їх виникнення.
Симптоми фіброми правого і лівого яєчника
На початковому етапі розвитку пухлина протікає без виражених ознак, тому часто діагностується, коли досягає великих розмірів.
По мірі досягнення значних розмірів пухлини жінку починає турбувати больовий синдром в нижній частині живота, який пов’язаний з наступними факторами:
- тиск пухлини на сусідні органи;
- перекрут ніжки новоутворення;
- подразнення тканин черевної порожнини;
- порушення локального кровотоку;
- відходження вмісту або внутрішнє крововилив.
Біль може локалізуватися з правого боку або з лівого, в залежності від розташування фіброми. Також може іррадіювати в поперекову і пахову область.
Додатковими симптомами новоутворення є:
- анемія – зниження рівня гемоглобіну в крові;
- асцит – скупчення рідини в черевній порожнині;
- гідроторакс – скупчення рідини в плевральній порожнині.
При розростанні фіброми і скупчення рідини в черевній і плевральній порожнині збільшується тиск на інші внутрішні органи, що ускладнює спорожнення кишечника та сечовипускання, провокує значне збільшення живота в розмірах.
Визначити фіброму можна в ході гінекологічного огляду та УЗД
Чим небезпечна фіброма яєчника
При несвоєчасному діагностуванні та відсутності лікування новоутворення може призвести до ускладнень, які небезпечні не тільки для здоров’я, але і для життя пацієнтки. Серед них:
- перфорація пухлини;
- крововилив;
- перитоніт – запалення очеревини;
- приєднання інфекційного процесу;
- спайкові процеси;
- перекрут ніжки новоутворення;
- склероз тканин яєчника.
При діагностуванні в період статевого дозрівання фіброма в подальшому може призвести до проблем з зачаттям або виникнення загрози переривання вагітності.
Діагностика фіброми яєчника
Щоб виявити фіброму яєчника і диференціювати її від інших пухлинних процесів статевих органів, необхідно пройти ряд лабораторних та інструментальних досліджень. Першим етапом діагностики є гінекологічний огляд та ультразвукове дослідження органів малого тазу з допплерографією. На УЗД можна визначити наявність новоутворення, його локалізацію, розміри, структуру і стан органу.
Далі пацієнтка направляється на аналіз крові для визначення рівня гормонів, клінічних і біохімічних показників для виявлення запальних процесів в організмі.
Для виключення злоякісного характеру новоутворення робиться забір крові на онкомаркери.
При недостатності даних для більш детального вивчення фіброми призначається МРТ і КТ. При підозрі на злоякісний характер новоутворення або асцит проводиться пункція – забір вмісту пухлини або абдомінальної порожнини для гістологічного вивчення.
Лікування фіброми яєчника
Єдиний метод лікування фіброми правого і лівого яєчника — операція
Лікування новоутворення проводиться тільки хірургічним шляхом. Медикаментозна терапія є супутньою і спрямована на попередження приєднання інфекційних процесів, полегшення больового синдрому і стимулювання функції яєчників.
Види хірургічного втручання:
- Лапароскопія – малоінвазивний метод, який використовується для діагностики і видалення новоутворення. Проводиться через 3 невеликих розрізу в абдомінальній області. Через них вводиться інструмент і камера для відстеження ходу операції. Призначається пацієнткам, у яких новоутворення не перевищує 4 см в діаметрі.
- Лапаротомія – оперативний метод видалення новоутворення через поперечний розріз в області малого тазу. Призначається пацієнткам з рухомою фібромою або новоутворенням, розміри якого перевищили 4 см в діаметрі.
- Відкрита порожнинна операція виконується шляхом поздовжнього розрізу абдомінальній області, через який проводиться видалення новоутворення. Призначається пацієнткам з великою масою тіла або великими пухлинами.
Крім цього, втручання може бути органосберегающим, коли яєчник зберігається, а вирізають тільки новоутворення, що вкрай важливо для жінок репродуктивного віку. У клімактеричному віці рекомендується видалення пухлинного освіти і яєчника, що допоможе попередити рецидив і формування пухлин злоякісного характеру.
При своєчасному діагностуванні і висічення фіброми прогноз сприятливий з мінімальним ризиком повторного формування фіброми. Жінки репродуктивного віку після лапароскопії можуть планувати вагітність вже через 6-12 місяців.
Фіброма яєчника має доброякісний характер і часто довго залишається без уваги, так як розвивається без виражених ознак. Проте несвоєчасна терапія може спровокувати розвиток ускладнень, небезпечних для життя пацієнтки. Єдиним методом лікування фіброми яєчника є оперативне втручання.
Також цікаво почитати: фіброматоз матки
